A artrite reativa – NORD (National …

A artrite reativa – NORD (National …

A artrite reativa - NORD (National ...

NORD agradece John D. Carter, MD, Professor de Medicina, Chefe de Reumatologia, Universidade de South Florida College of Medicine, de assistência na preparação deste relatório.

Sinónimos de artrite reativa

  • doença Fiessinger-Leroy
  • síndroma de Reiter

Discussão geral

artrite reactiva é uma doença bem definida que tem sido descrita na literatura médica sob muitos nomes diferentes. Não existem critérios de diagnóstico ou de classificação precisos foram desenvolvidos que são universalmente acordado na comunidade médica.

sinais & Os sintomas

Os sintomas específicos e sua gravidade pode variar muito de uma pessoa para outra. Alguns indivíduos com artrite reactiva só pode desenvolver artrite leve, sem olhos ou envolvimento do trato urinário. Outros indivíduos podem desenvolver um caso grave de artrite reativa, que pode limitar drasticamente a atividade diária. Os sintomas geralmente duram de 3 a 12 meses e pode ir e vir. Em cerca de 30-50 por cento dos pacientes, os sintomas podem voltar mais tarde tornar-se um ou crónica (superior a 6 meses) problema a longo prazo. É importante notar que os indivíduos afectados podem não ter todos os sintomas discutidos abaixo. Os indivíduos afetados devem conversar com seu médico e equipe médica sobre o seu caso específico, sintomas associados e prognóstico.

Os sintomas de artrite reactiva pode ir e vir ao longo de um período de tempo que varia desde várias semanas a vários meses. Os sintomas tornam-se geralmente uma a seis semanas após uma infecção gastrointestinal ou genito-urinária. Inflamação das articulações, do trato urinário e os olhos são os achados mais comuns. Os sintomas adicionais também podem desenvolver.

envolvimento do trato urinário em artrite reativa não pode causar quaisquer sintomas (assintomática). Em outros casos, inflamação do trato urinário pode ser o primeiro sintoma a desenvolver, especialmente nos homens. sintomas do trato urinário geralmente estão ausentes em mulheres. Em alguns homens, inflamação do trato urinário pode causar dor ou sensação de ardor ao urinar, aumento da frequência urinária, ou descarga de fluido ao urinar. Em casos graves, pode ocorrer a inflamação da glândula da próstata (prostatite). Apesar de estes sintomas, a cultura de urina será tipicamente negativa.

As mulheres com a inflamação do tracto urinário devidas a artrite reactiva pode desenvolver inflamação do colo do útero, a inflamação das trompas de Falópio (salpingite), ou inflamação da vulva e da vagina (vulvovaginite). Algumas mulheres afetadas podem experimentar uma sensação de ardor ao urinar.

Alguns indivíduos afectados desenvolvem a inflamação da membrana (conjuntiva) que reveste as pálpebras (conjuntivite). Algumas pessoas podem também desenvolver a inflamação da úvea anterior (uveíte), a parte do olho que consiste da íris, coróide e o corpo ciliar. Conjuntivite e uveíte pode causar vermelhidão e inchaço dos olhos, dor nos olhos, visão turva, sensibilidade anormal à luz (fotofobia) e crostas na parte da manhã. visão turva e fotofobia são mais comuns com uveíte. sintomas oculares podem ocorrer no início do curso de artrite reactiva. Em alguns casos, os sintomas podem ir e vir durante a duração da doença (aumentar e diminuir).

Os sintomas gerais, vagos que podem ser associados com muitas doenças diferentes também pode ocorrer em indivíduos com artrite reativa. Tais sintomas como fadiga, febre, perda de peso não intencional, e uma sensação geral de má saúde (mal-estar).

Alguns indivíduos com artrite reativa desenvolver uma doença de pele chamada keratoderma blennorrhagia. Esta lesão cutânea geralmente afeta as palmas das mãos ou solas dos pés e pode consistir em avermelhadas, elevadas, colisões de cera ou nódulos. Estas colisões costuma se espalhar, acabou se unindo (coalescência) para formar um maior, vermelhidão e descamação que podem se assemelhar a psoríase. As unhas de alguns indivíduos com artrite reativa pode tornar-se espessa.

Causas

Os mecanismos exactos subjacentes que causam artrite reactiva não são completamente compreendidos. Os investigadores acreditam que a artrite reativa é uma desordem auto-imune. Uma doença auto-imune ocorre quando o sistema imunitário do corpo ataca erroneamente tecido saudável. Na artrite reactiva, uma infecção anterior induz uma resposta do sistema imunitário. Estudos têm demonstrado que as bactérias, ou produtos bacterianos, viajar a partir do local inicial da infecção através do sangue para o tecido que reveste as articulações (tecido sinovial). No caso de clamídias, estes organismos baseados em sinoviais são viáveis, ainda que num estado anormal. O significado destes organismos baseados em sinoviais ou produtos bacterianos não é completamente compreendido.

Populações afetadas

artrite reativa na maioria das vezes afeta homens brancos entre as idades de 20 e 40. No entanto, também foi avaliado em crianças e idosos. As mulheres geralmente desenvolvem sintomas mais leves e podem muitas vezes não são diagnosticados. Homens são estimados em cerca de nove vezes mais propensos a desenvolver artrite reativa após uma infecção adquirida sexualmente. O risco de desenvolvimento de artrite reactiva na sequência de uma infecção gastrointestinal é a mesma entre homens e mulheres. A incidência exata da artrite reativa é desconhecido e as estimativas variam. Alguns pesquisadores acreditam que muitos casos vão frequentemente diagnosticada ou não diagnosticadas.

Transtornos relacionados

Os sintomas das seguintes doenças podem ser semelhantes aos da artrite reactiva. A comparação pode ser útil para o diagnóstico diferencial.

Uma variedade de outras doenças reumáticas e infecciosas podem causar inflamação das articulações e sintomas adicionais que podem assemelhar-se às observadas na artrite reactiva. Estes distúrbios incluem artrite reumatóide, Doença de Still do adulto, osteoartrite, gota e doença de Lyme. (Para mais informações sobre estes distúrbios, escolha o nome distúrbio específico como seu termo de busca no banco de dados das Doenças Raras.)

Diagnóstico

Não há nenhum teste de diagnóstico específico, conclusiva para a artrite reativa. Vários grupos publicaram diretrizes de diagnóstico para artrite reativa. No entanto, estas orientações estão frequentemente em desacordo sobre o que especificamente é necessário para um diagnóstico. diretrizes de diagnóstico específico, coerente ainda têm de ser estabelecidos para a artrite reativa.

Um diagnóstico de artrite reativa é feita com base na identificação de sintomas característicos, uma história detalhada do doente, uma avaliação clínica completa e uma variedade de testes especializados, incluindo exames de sangue, fluidos articulares e exames de imagem especializadas. Estes testes podem auxiliar no diagnóstico de artrite reativa ou descartar a doença. No entanto, nenhum destes ensaios é conclusivo quanto a saber se uma pessoa tem ou não a desordem. Os exames de sangue podem revelar certos achados associados com artrite reativa, incluindo:

o HLA-B27 marcador genético: O marcador genético está associada com espondiloartropatias incluindo artrite reactiva. Pode ajudar no diagnóstico de artrite reactiva, mas nem todas as pessoas que tem este marcador desenvolve a doença.

A presença de bactérias, tais como Chlamydia, que pode causar artrite reactiva: No entanto, porque os sintomas de artrite reactiva, muitas vezes não visíveis depois de um indivíduo tenha recuperado da infecção, não há sinais da infecção pode estar presente. Se o paciente tinha uma doença diarréica aguda e testou positivo para Salmonella, Shigella, Campylobacter, ou Yersinia 1-6 semanas antes do início dos sintomas, então este é um indicador muito bom do paciente provavelmente tem artrite reativa pós-entérico.

Uma taxa elevada de sedimentação: Taxa de sedimentação é o tempo que leva as células vermelhas do sangue para resolver no fundo de um tubo de ensaio. Uma velocidade de sedimentação elevada é indicativa de inflamação algures no corpo, mas não pode distinguir entre os distúrbios que causam a inflamação. Isso é mais útil durante a fase aguda da artrite reativa e é tipicamente normal com a forma crônica desta condição.

Excluir outras condições: Os testes de sangue pode revelar certos resultados associados com outras doenças que têm sintomas semelhantes aos da artrite reactiva, tais como a artrite reumatóide, a qual é associada com um anticorpo específico chamado factor reumatóide ou um anticorpo péptido citrullinate anti-cíclico (PCC), ou lúpus, a qual está associada com anticorpos antinucleares.

Os médicos podem também testar o fluido nas articulações (fluido sinovial). Examinando líquido sinovial é feito para governar para fora uma infecção na articulação, avaliar a quantidade de inflamação na articulação, e excluir outras condições como a gota ou outros tipos de artrite relacionadas com o cristal.

Os médicos também podem usar técnicas de imagem especializados (raios-X) para auxiliar no diagnóstico de artrite reativa ou para excluir outras condições. estudos de raios-X pode revelar características distintivas da espondiloartropatias tais como artrite reativa incluindo inflamação das articulações sacroilíacas (sacroileíte). o exame de raios-X também podem excluir outras condições. É importante notar que as mudanças típicas de raios-X pode levar meses para desenvolver tão raios-x são menos úteis na definição aguda. técnicas de imagem especializadas que podem ser utilizados incluem a tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (ressonância magnética), ou ultra-som. Estas técnicas de imagem avançadas são mais úteis na detecção de alterações precoces ou agudas.

terapias padrão

O tratamento de artrite reactiva é dirigida para os sintomas específicos que são aparentes em cada indivíduo. O tratamento pode exigir que os esforços coordenados de uma equipe de especialistas. Ortopedistas, oftalmologistas, dermatologistas, urologistas, ginecologistas e outros profissionais de saúde pode precisar planejar de forma sistemática e abrangente terapia apropriada.

Os indivíduos com artrite reactiva pode ser tratada com drogas não esteróides anti-inflamatórias (NSAIDs), que incluem ibuprofeno, naproxeno de sódio, e aspirina. AINEs podem ajudar a minimizar a inflamação e dor associada à artrite reativa. Os corticosteróides podem ser utilizados para tratar a inflamação das articulações. Normalmente, os corticosteróides são injectados directamente (localmente) nas articulações afectadas e / ou em torno de tendões para aliviar a inflamação grave. Os corticosteróides tópicos, normalmente um creme ou uma loção, podem ser aplicados a anormalidades na pele para reduzir a inflamação e promover a cura. corticosteróides sistêmicos têm sido geralmente menos eficaz do que o tratamento de outros tipos de artrite inflamatória.

A terapia física e exercício pode ser benéfico em promover e melhorar a função articular. Fortalecimento e amplitude de movimento exercícios podem ser usados ​​para ajudar a preservar ou melhorar a função articular. Estas técnicas podem construir músculos em torno das articulações, o que reforça o apoio, melhorar a flexibilidade das articulações, e ajudar a reduzir a rigidez articular.

Terapias experimentais

terapias adicionais têm estudado para indivíduos com artrite reativa incluindo doença modificando drogas e produtos biológicos anti-reumáticos, incluindo antagonistas de necrose tumoral. Mais pesquisas são necessárias para determinar a segurança a longo prazo e eficácia de tais terapias para o tratamento de indivíduos com artrite reativa.

drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) têm sido usados ​​para tratar pessoas com artrite reativa que não respondem ao tratamento com medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides. Estes medicamentos podem ajudar a aliviar a inflamação severa e dor nas articulações. Drogas nesta categoria incluem sulfassalazina e metotrexato. A sulfasalazina é o mais bem estudado destes fármacos para o tratamento de indivíduos com artrite reactiva.

Para obter informações sobre os ensaios clínicos sendo realizados no Centro Clínico NIH, em Bethesda, MD, em contato com o Serviço de Recrutamento Paciente NIH:
Ligação gratuita: (800) 411-1222
TTY: (866) 411-1010
Email: prpl@cc.nih.gov

Para obter informações sobre os ensaios clínicos realizados na Europa, entre em contato com:
https://www.clinicaltrialsregister.eu/

Organizações Membros NORD

posts relacionados

  • prognóstico artrite reativa

    artrite reativa significa que você desenvolver inflamação nas articulações depois de ter tido uma infecção em alguma outra parte do corpo. Outros sintomas geralmente se desenvolvem para além da artrite ….

  • Sexualmente adquirida Reactive Arthritis …

    Muitos homens e mulheres sofrem de dor nas articulações para as quais muitas vezes têm assassinos anti-inflamatórios dor. Por vezes, a dor nas articulações podem ocorrer como uma complicação de uma infecção noutras partes do corpo ….

  • A artrite reativa – Os sintomas …

    Artrite refere-se às articulações inchadas. artrite reactiva é a condição em que a inflamação das partes genitais ou sistemas gastro intestinais ter lugar. É muitas vezes desenvolve depois que uma pessoa tinha …

  • Guia reativa Artrite Causas …

    O que é isso? artrite reactiva tipicamente inclui a artrite, a inflamação do olho (conjuntivite ou uveíte) e inflamação da uretra (uretrite). No entanto, algumas pessoas desenvolvem apenas um ou …

  • Reativas detalhes artrite, causas …

    Introdução aos olhos (conjuntivite) – que pode causar sintomas como dor nos olhos e vermelhidão dos olhos das articulações (artrite) – que pode causar sintomas como dor e rigidez da …

  • A artrite reativa, artrite reativa incendiar-se.

    Alternate Nomes Definição O que está acontecendo no corpo? Riscos Quais são as causas e riscos da doença? Por razões desconhecidas, algumas pessoas são geneticamente suscetíveis a reativa …