A doença pneumocócica, pneumonia bacteriana em crianças.

A doença pneumocócica, pneumonia bacteriana em crianças.

A doença pneumocócica, pneumonia bacteriana em crianças.

As principais síndromes clínicas da doença pneumocócica são a pneumonia. bacteremia. e meningite. O mecanismo imunológico que permite que a doença ocorra num veículo não está claramente entendido. No entanto, a doença ocorre mais frequentemente quando existe uma condição de predisposição, doença pulmonar em particular, e, se ele vai ocorrer em todas, pouco depois de transporte é adquirido.

Pneumonia

A pneumonia pneumocócica é a apresentação clínica mais comum da doença pneumocócica em adultos, embora pneumonia sem bacteremia ou empiema não é considerada doença “invasivo”. O período de incubação de pneumonia pneumocócica é curta, cerca de 1 a 3 dias. Os sintomas geralmente incluem um início abrupto de febre e arrepios ou calafrios. Normalmente há uma única rigor e calafrios repetidos são incomuns. Outros sintomas comuns incluem dor torácica pleurítica, tosse produtiva de mucopurulenta, expectoração oxidado, dispnéia, taquipnéia, hipoxia, taquicardia, mal-estar e fraqueza. Náuseas, vómitos e dores de cabeça ocorrem com menos frequência.

Como muitos como 400.000 hospitalizações por pneumonia pneumocócica Estima-se que ocorrem anualmente nos Estados Unidos. conta pneumococos para até 36% de pneumonia adquirida na comunidade adulta. A bacteremia ocorre em até 25-30% dos doentes com pneumonia pneumocócica. A taxa de letalidade é de 5-7% e pode ser muito maior entre as pessoas idosas. Complicações de pneumonia pneumocócica incluem empiema, pericardite e insuficiência respiratória.

bacteremia

Mais de 12.000 casos de bacteremia pneumocócica (sem pneumonia) ocorrem a cada ano. A taxa global de mortalidade de bacteremia é de cerca de 20%, mas pode ser tão alta quanto 60% em pacientes idosos. Pacientes com asplenia que desenvolvem bacteremia pode experimentar um curso clínico fulminante.

Bacteremia sem um local conhecido de infecção é a apresentação clínica invasiva mais comum de infecção pneumocócica entre crianças de 2 anos ou mais jovens, sendo responsável por aproximadamente 70% da doença invasiva neste grupo etário. pneumonia bacteriana é responsável por cerca de 12-16% da doença pneumocócica invasiva em crianças de até 2 anos ou mais jovens.

Meningite

Pneumococos causa mais de 50% de todos os casos de meningite bacteriana nos Estados Unidos. Estima-se que 3.000 a 6.000 casos de meningite pneumocócica ocorrem a cada ano. Alguns pacientes com meningite pneumocócica também têm pneumonia. Os sintomas clínicos, fluido (CSF) perfil cerebrospinal e complicações neurológicas são semelhantes a outras formas de meningite bacteriana purulenta. Os sintomas podem incluir dor de cabeça, letargia, vômitos, irritabilidade, febre, rigidez de nuca, sinais de nervos cranianos, convulsões e coma. A taxa de letalidade da meningite pneumocócica é de cerca de 8% das crianças e 22% entre os adultos. Neurológica seqüelas são comuns entre os sobreviventes. Pessoas com um implante coclear parecem estar em maior risco de meningite pneumocócica.

Com o declínio da doença invasiva por Hib, S. pneumoniae tornou-se a principal causa de meningite bacteriana em crianças com menos de 5 anos de idade nos Estados Unidos. Antes de uso rotineiro da vacina pneumocócica conjugada, crianças com menos de 1 ano de idade tiveram as maiores taxas de meningite pneumocócica, cerca de 10 casos por 100.000 habitantes.

Otite Média Aguda

Pneumococos são uma causa comum de otite média aguda. e são detectados em 28-55% dos aspirados de orelha média. Pela idade de 12 meses, mais de 60% das crianças tiveram pelo menos um episódio de otite média aguda. infecções do ouvido médio são as razões mais frequentes para consultas pediátricas nos Estados Unidos, resultando em mais de 20 milhões de visitas por ano. Complicações de otite média pneumocócicas podem incluir mastoiditis e meningite.

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