A dor persistente nos pacientes, como …

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Abstrato

A dor crónica ou persistente é cada vez mais reconhecida como uma consequência de cirurgia num número de diferentes áreas. A dor muitas vezes exibem qualidades que diferem da dor aguda pós-operatória e podem representar alterações no sistema nervoso central. Há falta de informações sobre a incidência de dor persistente em pacientes após a cirurgia para escoliose. Este estudo pretende estimar a incidência de dor persistente após a cirurgia para escoliose em um grupo de pacientes, principalmente adolescentes. Os questionários foram distribuídos aos pacientes consecutivos que frequentam o ambulatório de um hospital com serviços especializados em ortopedia pediátrica e cirurgia da coluna vertebral. Cento e cinco pacientes do total de 122 pacientes elegíveis concluído o inquérito. Cinquenta e dois por cento tinham dor em curso no momento da alta hospitalar, quer no local da cirurgia primária e / ou no local do enxerto do osso ilíaco. Aproximadamente 10 e 7% de todos os pacientes tinham costas e dor pélvica persistente além de 12 meses, respectivamente. Uma pequena proporção descritos elementos de dor neuropática. Houve uma tendência que sugere que aqueles que experimentaram a dor pós-operatória mais grave foram mais propensos a desenvolver dor persistente. Estes dados são consistentes com os relatórios que implicam a cirurgia como o gatilho para a dor crônica.

Palavras-chave: dor pós-operatória, dor crónica, dor neuropática, a cirurgia de escoliose

Introdução

materiais e métodos

Resultados

Dos 122 pacientes elegíveis, havia 105 exames terminados adequados para análise. As pesquisas foram excluídos devido a entradas incompletas ou o fracasso de recordar sintomas. escoliose idiopática do adolescente foram responsáveis ​​por 85 dos 105 pacientes, 7 tinham síndrome de Marfan e 3 sofria de neurofibromatose. Os dez pacientes restantes tiveram variedade de síndromes raras. Todos os pacientes tinham instrumentado cirurgia para a sua deformidade. Quatro pacientes necessitaram a ajuda de um dos pais ou responsável para concluir o inquérito. As datas operatório caiu entre os anos de 1977 e 2001. O tempo médio entre a data da operação e levantamento foi 5,7 anos (4 meses de intervalo para 27 anos); a duração média foi de 4,25 anos. Apenas 21 dos entrevistados foram pesquisados ​​dentro de 12 meses de sua operação. A idade média dos pacientes no momento da cirurgia e quando pesquisados ​​foram 13 (4,8) e 18,5 (7,5) anos, respectivamente. Havia 27 do sexo masculino e 78 do sexo feminino, entre aqueles que completaram pesquisas e 11 anterior e 94 fusões espinhais posteriores.

Cinquenta e cinco dos 105 respostas cumpridos indicou a presença de dor pós-operatória prolongada (52%) (Tabela 1). Dez entre esses 55 pacientes necessitaram de medicações para o alívio de seus sintomas. Onze dos 28 pacientes (39,2%) que tiveram dor nas costas leve no período perioperatório desenvolveu dor persistente. Em comparação, 23 dos 49 (46,9%) no grupo de dor nas costas perioperatório moderada e 20 dos 27 (74%) do grupo de dores nas costas desenvolveu dor persistente. A gravidade e características da dor persistente estão apresentados nas Tabelas 2 e 3. respectivamente. Apenas um dos entrevistados tinha um componente pélvico solitário à dor e essa dor foi de intensidade ligeira, ainda que durou mais de 12 meses.

Incidência e localização da dor pós-operatória persistente

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