Anemia perniciosa – causas, sintomas …

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Anemia perniciosa - causas, sintomas ...

Os fatos

Anemia é um estado que ocorre quando hemoglobina (Um composto de ferro-proteína nas células vermelhas do sangue que transporta o oxigênio) é reduzido e seu corpo tem muito poucas células vermelhas do sangue. Quando existem muito poucas células vermelhas do sangue devido a uma falta de vitamina B12, a condição é descrita como anemia perniciosa. O termo pernicioso foi adotado muitos anos atrás, quando não havia nenhum tratamento eficaz e esta condição foi inevitavelmente fatal. Hoje, excelentes terapias estão disponíveis ea maioria das pessoas pode levar uma vida normal, com muito poucos efeitos adversos.

A anemia perniciosa pode afetar todos os grupos raciais, mas a incidência é maior entre as pessoas de cabelos louros, especialmente aqueles cujos antepassados ​​vieram da Escandinávia ou Europa do Norte. Em geral, ele não aparecer antes da idade de 30 anos, embora a forma juvenil da doença pode ocorrer em crianças. Cerca de 4% dos canadenses têm níveis sanguíneos insuficientes de vitamina B12.

Nomes alternativos para a anemia perniciosa são a deficiência de vitamina B12 (má absorção), anemia de Addison, anemia perniciosa e congénita.

Causas

A falta de factor intrínseco pode também ser congênito (Presente no nascimento). Esta forma de anemia perniciosa (chamado juvenil ou congênito ) É geralmente visto antes que uma criança tem três anos. Acredita-se que apenas um dos pais tem de transportar o gene para esta desordem para passá-lo para uma criança.

Causas menos comuns de diminuição da absorção de vitamina B12 incluem pancreatite crónica. síndromes de má absorção de certos medicamentos, e, muito raramente, aumento do metabolismo de B12 por meio de longa data hipertiroidismo. Uma causa muito comum de deficiência de B12 em idosos é a absorção inadequada de vitamina B12 na dieta.

A anemia perniciosa é muitas vezes também visto em combinação com alguns auto-imune endócrino (glândula) doenças como a diabetes tipo 1, hypoparathyroidism. doença de Addison, e disfunção testicular.

Sintomas e Complicações

Na maioria dos casos, não há sinais precoces de anemia perniciosa. À medida que a doença progride, pode haver falta de ar e menos resistência durante o exercício. Um batimento cardíaco rápido perceptível também pode ser evidente. Pessoas com anemia perniciosa têm muitas vezes muito baixo de hemoglobina, mas alguns sintomas de baixo nível de hemoglobina, tais como fadiga. Eles também podem desenvolver níveis baixos de glóbulos brancos (importantes no combate às infecções) e plaquetas (necessários para ajudar a coagular o sangue e parar o sangramento). No entanto, infecções e complicações hemorrágicas raramente ocorrem em pessoas com anemia perniciosa. Outros sintomas que podem desenvolver incluem:

  • pele pálida
  • , Uma língua brilhante sore
  • falta de apetite e perda de peso
  • formigamento e dormência das mãos e pés
  • marcha a pé perturbado e equilíbrio (especialmente no escuro)
  • alterações mentais, incluindo a perda de memória, irritabilidade, depressão leve, e demência
  • amarelo-azul daltonismo

Se deixada sem tratamento, a falta de vitamina B12 pode gradualmente afecta os nervos sensoriais e motores e causar efeitos neurológicos. A anemia também pode afetar o sistema gastrointestinal e cardiovascular, resultar em problemas de língua, prejudicam o sentido do olfato, e causar sangramento nas gengivas e perda de reflexos profundos. Em casos muito avançados, paranóia, delírio e confusão também podem ocorrer.

A anemia perniciosa é uma doença crônica que progride lentamente e de forma constante. No passado, antes de se sabe muito sobre a doença e não havia nenhum tratamento, ele acabaria por causar a morte depois de muitos anos de sofrimento. Hoje, o prognóstico é excelente. terapia de substituição com quantidades adequadas de vitamina B12 irá corrigir a deficiência e permitir que uma pessoa para levar uma vida normal.

Se a doença progride para um longo tempo antes de ser detectada, que pode danificar certas partes do corpo, principalmente os sistemas nervoso e digestivo. pólipos gástricos podem desenvolver, o que leva a uma maior chance de desenvolver câncer gástrico. Deficiência de vitamina B12 vai afetar a aparência de células epiteliais no colo do útero, e uma mulher não tratada pode obter um resultado falso positivo em um teste Pap.

Fazendo o diagnóstico

Se você tiver os sintomas básicos de anemia, o médico provavelmente irá realizar vários testes. Um destes ensaios medem a quantidade de vitamina B12 no sangue. O sangue irá ser examinada sob um microscópio para avaliar o tamanho e forma das células vermelhas do sangue. Em casos de anemia perniciosa, estas células será maior e haverá menos deles.

Se a quantidade de vitamina B12 no sangue é considerado baixo, o médico pode realizar testes adicionais para confirmar que seu corpo tem níveis suficientes para executar processos celulares normais. Raramente, um teste de medula óssea é necessário para confirmar o diagnóstico.

Historicamente, um teste chamado teste de Schilling foi encomendado, mas isso já não é realizado na prática comum.

Pessoas com anemia perniciosa têm uma maior incidência de câncer de estômago. O médico terá de acompanhar quaisquer achados clínicos (por exemplo, sintomas, teste positivo para vestígios de sangue nas fezes) que sugerem um problema com o sistema digestivo, e outros testes, tais como raios-X ou uma endoscopia (Inspeccionar o interior do corpo com um pequeno visor em um tubo flexível) pode ser necessária.

Tratamento e Prevenção

A quantidade de vitamina B12 armazenada no corpo é directamente relacionada com a quantidade que é recolhido. O principal tratamento para a anemia perniciosa é injecções de vitamina B12. Calcular a quantidade necessária de vitamina B12 necessária pode ser difícil, porque ele também deve substituir o B12 armazenado no fígado.

A terapia de vitamina B12 deve ser mantida durante a vida, a menos que a causa subjacente da deficiência está corrigido.

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