antígeno específico da próstata (PSA) …

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Por que um teste de PSA é feito

Um teste de PSA pode ser feito por 2 motivos:

  • para ajudar a detectar câncer de próstata
  • Um teste de PSA pode ser feito quando o médico suspeita de cancro da próstata por causa do histórico de saúde de um homem ou os resultados de um exame físico.
  • Um teste de PSA pode também detectar o câncer de próstata precoce em homens que não têm sintomas.
  • Homens com mais de 50 devem conversar com seu médico para saber se deve ser testado para câncer de próstata.
  • Embora o teste de PSA detecta câncer de próstata mais cedo do que espera para que os sintomas aparecem, os especialistas estão divididos sobre se é um teste útil ou não.
  • Um aumento do nível de PSA não significa necessariamente que um homem tem câncer de próstata.
    • Apenas cerca de 1 em cada 4 homens com um resultado anormal PSA vai realmente ter câncer de próstata.
    • Os outros terão uma condição benigna, tal como prostatite (inflamação da glândula da próstata) ou hiperplasia prostática benigna (BPH).
    • para monitorizar a resposta ao tratamento do cancro e monitorar a recorrência da doença ou da progressão
      • PSA actua como um marcador tumoral (uma substância que pode ser encontrado no corpo quando o cancro está presente).
      • Uma diminuição na, ou retorno aos valores normais de, PSA muitas vezes significa que o câncer de próstata tem respondido bem ao tratamento. O nível mais baixo que os atinge PSA (nadir) é usado como uma base para futuros testes de PSA.
        • O nível de PSA deverá cair para um nível indetectável próximo (menos de 0,1) em homens que foram tratados com cirurgia.
        • O nível de PSA em homens tratados com a terapia de radiação também vai para baixo após o tratamento, mas devido a próstata não tenha sido removido, pequenas quantidades de PSA (até 2,0) continuam a ser feitos pelas partes benignas da próstata.
        • Anincrease no PSA pode significar que o câncer não está respondendo ao tratamento, está crescendo ou voltou (recidiva).
          • Se o nível de PSA de um homem começa a subir, pode ser o primeiro sinal de uma recorrência. Isso pode ser encaminhado para o fracasso como bioquímica ou recidiva bioquímica. falha bioquímica é visto com aumentos repetidos no nível de PSA depois de ter atingido seu nível mais baixo.
          • Uma única medição PSA elevado em um homem com histórico de câncer de próstata nem sempre significa que o câncer retornou. Em particular, após a braquiterapia braquiterapia Um tipo de terapia de radiação que utiliza implantes (agulhas, cateteres, fios ou sementes) para fornecer radiação directamente para dentro ou perto de um tumor. para câncer de próstata, um aumento temporário no PSA (PSA salto) ocorre em cerca de metade de todos os homens, geralmente 1-4 anos após o tratamento. Em seguida, o nível de PSA cai sem qualquer outro tratamento.
          • Quem deve considerar ter um teste de PSA

            Homens com mais de 50 anos de idade devem conversar com seu médico sobre seu risco pessoal de desenvolver câncer de próstata e os benefícios e riscos de ter um teste de PSA.

            Como um teste de PSA é feito

            Um teste de PSA é geralmente feito em um laboratório laboratório ou hospital privado. Um teste de sangue é usado para medir a PSA.

            Não é necessária nenhuma preparação especial para um teste de PSA. No entanto, os níveis de PSA pode ser temporariamente aumentado por:

            • uma inflamação da próstata (prostatite)
            • ultra-sonografia transretal (USTR) ou biópsia da próstata
            • actividade sexual
            • exame de toque retal (DRE) da próstata

            Recomenda-se que um teste de PSA não ser feito por alguns dias após a ejaculação. Depois de uma biópsia da próstata ou infecção, o PSA pode ser artificialmente aumentada por até 3 meses.

            Informe o médico se estiver a tomar medicamentos que podem ser usados ​​para tratar doenças benignas da próstata, sintomas urinários ou calvície, como a finasterida (Proscar), Propecia ou dutasteride (Avodart). Estes fármacos podem diminuir o nível de PSA.

            Benefícios e riscos

            O teste de PSA pode ajudar a detectar câncer de próstata precoce, mas também pode causar falsos alarmes ou pode perder o câncer de próstata quando se está realmente presente. É importante que as pessoas falam com seu médico sobre seu risco pessoal de desenvolver câncer de próstata, bem como os benefícios e riscos dos testes de PSA.

            Uma das vantagens do teste de PSA é que ele vai encontrar câncer de próstata precoce, antes que ele cresce e se espalha para fora da próstata. A detecção precoce pode significar que o tratamento será mais bem sucedido.

            Os riscos potenciais do teste PSA incluem:

            • um resultado falso-positivo
            • Um resultado falso-positivo sugere o câncer, embora nenhum caso de câncer está realmente presente.
            • teste de PSA tem uma alta taxa de resultados falso-positivos. Apenas cerca de 1 em cada 4 resultados anormais de PSA é devido ao câncer.
            • Um resultado falso-positivo pode levar a testes de acompanhamento desnecessário que é mais invasivo, como biópsias repetidas.
          • um resultado falso-negativo
            • Um resultado falso-negativo é quando o PSA é normal, embora o câncer está presente.
            • A chance de um resultado falso-negativo é cerca de 1 em 10.
            • Conseguir um resultado falso-negativo pode causar homens e seus médicos a ignorar os sintomas do câncer de próstata.
            • overdiagnosis
              • Em muitos casos, o teste de PSA pode achar câncer de próstata que pode não representar uma séria ameaça para a saúde de um homem. Alguns tipos de câncer de próstata pode estar presente por anos sem afetar a saúde de um homem.
              • Desnecessária de testes e tratamento de acompanhamento expor os homens a mais riscos, incluindo efeitos colaterais potencialmente graves.
              • Uma pesquisa recente mostrou que 50% dos cancros que são detectados pelo teste de PSA pode nunca precisa a ser tratada. A maioria destes homens passar a ter o tratamento, que é desnecessário na maior parte dos casos.
              • O que significam os resultados

                É normal para encontrar pequenas quantidades de PSA no sangue de homens saudáveis. Um nível de PSA pode ir para cima e para baixo por razões diferentes. O nível de PSA varia com a idade. Ele tende a aumentar gradualmente em homens com mais de 60, como a próstata cresce.

                O PSA é reportado como um número total. Embora muitos médicos referem-se a um nível normal de PSA inferior a 4, o nível normal depende muito da idade de um homem. Um homem na casa dos 40 anos terá um nível de PSA que está bem abaixo de 4, mas um homem de 70 anos normalmente tem um nível de PSA acima de 4. O Screening Trial do cancro da próstata Europeia está actualmente a estudar se a redução do corte nível de PSA a 3 é melhor em detectar cancros anteriormente.

                • O risco de câncer de próstata aumenta com níveis de PSA mais elevados.
                • Não há limite para o quão alto um nível de PSA pode aumentar.
                • Às vezes os homens com câncer de próstata têm um nível de PSA normal.

                De intervalo normal de PSA total

                Um resultado elevado PSA deve ser verificado novamente antes de quaisquer outros testes são feitos.

                Sabendo ou não o nível de PSA de um homem está em constante aumento ou diminuição pode ser tão importante quanto o nível real. Um salto a partir dos resultados anteriores, pode indicar que o cancro se desenvolveu.

                Razões para mais elevados do que o normal níveis de PSA

                Muitos problemas com a próstata pode causar o nível de PSA a aumentar, de modo que um aumento do nível não significa necessariamente que um homem tem câncer de próstata. Os níveis de PSA pode ser maior do que o normal devido a:

                • Um aumento da próstata (hiperplasia benigna da próstata ou BPH)
                • uma próstata inflamada ou infectada (prostatite)
                • um exame médico recente sobre a próstata (tal como DRE, TRUS ou biópsia)
                • recente atividade sexual (incluindo qualquer ejaculação)
                • células cancerosas na próstata

                O que acontece se uma alteração ou anormalidade é encontrada

                Um aumento do nível de PSA pode ocorrer em condições não-cancerosas e cancerosas. O médico irá decidir se novos exames, procedimentos, cuidado ou tratamento de acompanhamento é necessário. Testes adicionais podem incluir:

                • uma repetição do teste PSA
                • um exame mais aprofundado do nível de PSA
                • testes de PSA de série
                • livre, PSA complexado ou livre de por cento
                • densidade de PSA
                • nomograms
              • biópsia da próstata utilizando ultra-sonografia transretal (USTR)
              • Outros componentes do teste de PSA

                testes mais recentes foram desenvolvidos em uma tentativa de aperfeiçoar a medição e análise dos resultados de PSA. Estes podem vir a ser mais preciso do que o teste PSA regular.

                testes de PSA de série

                testes de PSA de série olhar para mudanças no nível de PSA ao longo do tempo. testes em série não é um teste separado de sangue, mas um sistema de acompanhamento e comparação de muitas leituras de PSA. Os níveis de PSA são conhecidos por variar e pode aumentar mesmo quando o cancro não está presente. No entanto, os homens com câncer de próstata terá níveis de PSA que se elevam mais rapidamente do que os homens que não têm cancro da próstata. testes de série é usado principalmente para monitorar a resposta de um homem para o tratamento do câncer e é menos útil para mostrar se o câncer de próstata está presente.

                testes de PSA de série calcula o tempo a velocidade do PSA e duplicação PSA.

                • a velocidade do PSA
                • PSA velocidade mede a variação em nível de PSA ao longo do tempo.
                • Para encontrar a velocidade do PSA, pelo menos 3 os resultados do teste de PSA são comparados ao longo de um período de pelo menos um ano.
                • Se a velocidade do PSA aumenta rapidamente, o médico pode pedir mais testes porque isso pode indicar câncer.
                • O resultado é calculado como unidades / ano (por exemplo, um aumento do PSA de 1 ug / L / ano).
              • PSA tempo de duplicação
                • PSA duplicar as medidas de tempo o tempo que leva o nível de PSA para o dobro.
                • PSA tempo de duplicação é, por vezes, útil na determinação de quais os cancros da próstata são susceptíveis de ser agressivo ou para se espalhar.
                • O resultado será calculado em tempo. Por exemplo, um PSA de tempo de 3 anos de duplicação significa que, em média, o nível de PSA duplica a cada 3 anos.
                • , PSA complexado e sem cento livre

                  PSA ocorre em 2 formas principais no sangue – livres e complexados.

                  • PSA livre não está encaixado e circula livremente no sangue (não ligada).
                  • Os níveis de PSA livre são frequentemente mais elevados em condições benignas da próstata.
                • PSA complexado é ligado a outras proteínas e pode ser referido como PSA ligado.
                  • células cancerosas da próstata produzem mais do tipo complexado de PSA.
                  • Se PSA livre de um homem é baixo, mas o PSA complexado é alta, o câncer é mais provável.
                  • PSA livre por cento (numa proporção de PSA) mede a quantidade de PSA livre em comparação com o PSA total. PSA total é PSA livre mais complexado.

                    • A relação de PSA livre em relação ao total é inferior em homens com cancro da próstata.
                    • Quando um nível de PSA total (ajustado por diferenças de idade) é entre 4 e 10, o teste para PSA livre pode ser feito para ver se outros testes, como o USTR e biópsia da próstata, deve ser feito.

                    densidade de PSA

                    densidade de PSA (PSAD) é o nível de PSA no sangue em comparação com o tamanho (volume) da próstata medido durante TRUS. níveis sanguíneos de PSA são normalmente mais elevados em homens com próstata aumentada. Comparando o nível de PSA para o tamanho da próstata, PSAD pode ajudar a dar um mais preciso normal intervalo para os níveis de PSA. Uma alta PSAD é mais provável que corresponda a cancro da próstata.

                    nomogramas

                    Um nomograma é uma ferramenta que utiliza os resultados de PSA e uma série de outros fatores (como idade, etnia, história familiar, sintomas urinários, os resultados Dre e resultados da biópsia da próstata). É usado para:

                    • calcular o risco de um homem de desenvolver câncer de próstata
                    • determinar a necessidade de uma biópsia
                    • determinar quão agressivo o câncer pode ser

                    Os pesquisadores estão estudando o uso de nomogramas para avaliar o risco de um homem desenvolver câncer de próstata.

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