As pessoas com cirrose do fígado …

As pessoas com cirrose do fígado …

As pessoas com cirrose do fígado ...

fact sheet
Atualizado julho 2016

principais fatos

  • A hepatite B é uma infecção viral que ataca o fígado e pode causar tanto a doença aguda e crónica.
  • O vírus é transmitido através de contacto com o sangue ou outros fluidos corporais de uma pessoa infectada.
  • Estima-se que 240 milhões de pessoas são cronicamente infectados com hepatite B (definidos como antigénio de superfície da hepatite B positivas para, pelo menos, 6 meses).
  • Mais de 686 000 pessoas morrem todos os anos devido a complicações da hepatite B, incluindo cirrose e câncer de fígado 1.
  • A hepatite B é um risco ocupacional importante para os trabalhadores de saúde.
  • No entanto, ela pode ser prevenida pela vacina segura e eficaz actualmente disponíveis.

Distribuição geográfica

A prevalência de hepatite B é maior na África subsaariana e na Ásia Oriental, onde, entre 5-10% da população adulta está cronicamente infectadas. Altas taxas de infecções crônicas também são encontrados na Amazônia e as regiões do sul da Europa Central e Oriental. No Oriente Médio e do subcontinente indiano, estima-se que 2-5% da população em geral é cronicamente infectadas. Menos de 1% da população da Europa Ocidental e América do Norte está cronicamente infectadas.

Transmissão

Os sintomas

A maioria das pessoas não sentir quaisquer sintomas durante a fase de infecção aguda. No entanto, algumas pessoas têm doença aguda com sintomas que duram várias semanas, incluindo amarelamento da pele e dos olhos (icterícia), urina escura, fadiga extrema, náuseas, vómitos e dor abdominal. Um pequeno subconjunto das pessoas com hepatite aguda podem desenvolver insuficiência hepática aguda que pode levar à morte.

Em algumas pessoas, o vírus da hepatite B podem também causar uma infecção crónica do fígado que mais tarde pode evoluir para cirrose do fígado ou do cancro do fígado.

Quem está em risco para a doença crônica?

A probabilidade de que a infecção se torna crônica depende da idade em que uma pessoa se torna infectada. Crianças com menos de 6 anos de idade que se tornam infectadas com o vírus da hepatite B são os mais propensos a desenvolver infecções crónicas.

Em lactentes e crianças:

  • 80-90% das crianças infectadas durante o primeiro ano de vida desenvolvem infecções crônicas; e
  • 30-50% das crianças infectadas antes da idade de 6 anos desenvolvem infecções crônicas.
  • menos de 5% das pessoas saudáveis ​​que estão infectadas como adultos irão desenvolver infecção crónica; e
  • 20-30% dos adultos que estão cronicamente infectados desenvolverão cirrose e / ou câncer de fígado.

Diagnóstico

O diagnóstico laboratorial da infecção por hepatite B contempla a detecção do antigénio de superfície da hepatite B HBsAg. A OMS recomenda que todas as doações de sangue ser testado para hepatite B para garantir a segurança do sangue e evitar a transmissão acidental de pessoas que recebem produtos do sangue.

  • A infecção aguda por VHB é caracterizada pela presença de HBsAg e de anticorpos de imunoglobulina M (IgM) contra o antigénio de núcleo, o HBcAg. Durante a fase inicial da infecção, os pacientes também são soropositivos para hepatite B e antígeno (HBeAg). HBeAg é normalmente um marcador de altos níveis de replicação do vírus. A presença de HBeAg indica que o sangue e fluidos corporais do indivíduo infectado são altamente contagiosas.
  • A infecção crónica é caracterizada pela persistência de HBsAg por pelo menos 6 meses (com ou sem HBeAg concorrente). Persistência de HBsAg é o principal marcador de risco para o desenvolvimento de doença hepática crônica e câncer de fígado (carcinoma hepatocelular) mais tarde na vida.

Tratamento

Não há tratamento específico para a agudo hepatite B. Por isso, cuidado visa a manutenção conforto e equilíbrio nutricional adequado, incluindo a substituição de fluidos perdidos de vómitos e diarreia.

Crônica infecção da hepatite B podem ser tratados com medicamentos, incluindo agentes antivirais orais. O tratamento pode retardar a progressão da cirrose, reduzir a incidência de cancro do fígado e melhorar a sobrevivência a longo prazo.

A OMS recomenda o uso de tratamentos orais – tenofovir ou entecavir, porque estas são as drogas mais potentes para suprimir o vírus da hepatite B. Eles raramente levam à resistência aos medicamentos em comparação com outras drogas, são simples de tomar (1 comprimido por dia), e têm poucos efeitos colaterais, exigem apenas monitoramento limitado.

Na maioria das pessoas, no entanto, o tratamento não cura a infecção da hepatite B, mas apenas suprime a replicação do vírus. Portanto, a maioria das pessoas que iniciam o tratamento da hepatite B deve continuar por toda a vida.

O tratamento com injecções de interferão pode ser considerada em algumas pessoas em certas configurações de alta renda, pois isso pode encurtar a duração do tratamento, mas a sua utilização é menos viável em locais com poucos recursos devido ao alto custo e efeitos adversos significativos que requerem um acompanhamento atento.

Prevenção

  • um calendário de 3 doses de vacina contra a hepatite B, com a primeira dose (monovalente) a ser administrada ao nascimento e a segunda e terceira (monovalente ou vacina combinada) administrado ao mesmo tempo que as primeira e terceira doses de difteria, pertussis (tosse convulsa ), e tétano – (DTP); ou
  • um cronograma de 4 doses, em que uma dose monovalente nascimento é seguido por três monovalentes ou doses de vacinas combinadas, dado geralmente com outras vacinas infantis de rotina.

A série vacinal completo induz níveis de anticorpos protetores em mais de 95% dos lactentes, crianças e adultos jovens. Proteção dura pelo menos 20 anos e é provavelmente ao longo da vida. Assim, a OMS não recomenda a vacinação de reforço para as pessoas que tenham concluído o esquema de vacinação de 3 doses.

Todas as crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade e não previamente vacinados devem receber a vacina se eles vivem em países onde há baixa ou intermediária endemicidade. Nestas configurações, é possível que mais pessoas em grupos de alto risco podem adquirir a infecção e eles também devem ser vacinados. Eles incluem:

  • pessoas que freqüentemente necessitam de sangue ou derivados de sangue, pacientes de diálise, receptores de transplantes de órgãos sólidos;
  • pessoas internadas em prisões;
  • pessoas que injetam drogas;
  • domésticas e sexuais contatos de pessoas com infecção crônica por HBV;
  • pessoas com múltiplos parceiros sexuais;
  • profissionais de saúde e outros que possam estar expostos a sangue e produtos sanguíneos através de seu trabalho; e
  • viajantes que não tenham concluído a sua série de vacinação contra a hepatite B, que deve ser oferecido a vacina antes de sair para áreas endêmicas.

A vacina tem um excelente histórico de segurança e eficácia. Desde 1982, mais de 1 bilhão de doses de vacina contra a hepatite B têm sido utilizados em todo o mundo. Em muitos países onde entre 8-15% das crianças utilizadas para se tornar cronicamente infectadas com o vírus da hepatite B, a vacinação reduziu a taxa de infecção crônica a menos de 1% entre as crianças imunizadas.

Além disso, a implementação de estratégias de segurança do sangue, incluindo o rastreio de todos os sangue e componentes sanguíneos doados utilizados para transfusão de qualidade garantida, pode prevenir a transmissão do HBV. práticas de injeção segura, eliminando as injeções desnecessárias e inseguros, podem ser estratégias eficazes para proteger contra a transmissão do HBV. Além disso, práticas sexuais mais seguras, incluindo minimizando o número de parceiros e usando barreira medidas de proteção (preservativos), também proteger contra a transmissão.

a resposta da OMS

  • promover a utilização de testes de diagnóstico simples, não-invasivo para avaliar o estágio da doença hepática e elegibilidade para tratamento;
  • priorizar o tratamento para aqueles com mais doença hepática avançada e com maior risco de mortalidade; e
  • recomendam o uso preferencial dos núcleos (t) análogos de IDE com uma alta barreira à resistência aos medicamentos (tenofovir e entecavir e entecavir em crianças com idades entre 2-11 anos) para tratamento de primeira e segunda linha.

Estas diretrizes também recomendam o tratamento ao longo da vida em pessoas com cirrose; e acompanhamento regular de progressão da doença, toxicidade de drogas e de detecção precoce de câncer de fígado.

  • sensibilização, promoção de parcerias e mobilização de recursos;
  • formulação de políticas e dados baseados em evidências para a ação;
  • prevenção da transmissão; e
  • ampliação dos serviços de rastreio, cuidados e tratamento.

A OMS também organiza Dia Mundial da Hepatite em 28 de julho de cada ano para aumentar a conscientização e compreensão da hepatite viral.

posts relacionados

  • Saint Louis University Liver Centro …

    Liver Center – Liver Disease Facts mais de 35 milhões de americanos, ou 1 em cada 10, são ou foram afetadas com doenças hepáticas e biliares. Isso inclui esteato-hepatite não alcoólica (NASH ou …

  • Fase 3 cirrose do fígado …

    Aproximadamente três componentes do teor de vitamina. A febre maculosa das Montanhas. Porque há de outros ferimentos e cicatrizes para o estilo e água fria. Precisão cirrose do mais …

  • Fase 4 fígado expectativa de vida cirrose …

    cancro primário do fígado ou carcinoma hepatocelular é classificada em etapas de 1 a 4 ou A a D. Um processo conhecido como teste é utilizado para determinar o estádio do cancro e a extensão da sua expansão …

  • Fase 4 cirrose do fígado …

    Mesmo melhor para fazer isso, você deve ter existente de potássio de magnésio e beta-bloqueadores (medicamentosos champôs anti-caspa) foi altamente eficaz nos patógenos. Só para você saber quando você tem …

  • Estágios da Cirrose Hepática, cirrose …

    Fase 1 – Exterior: Você provavelmente nem sabe que tem algum problema de fígado. Interior: Seu fígado está trabalhando duro tentando curar a inflamação do vírus da hepatite C. Ele está lidando bem e …

  • Pâncreas e cancro do fígado, linfoma câncer de fígado.

    Cancros do cancro do pâncreas que surgem no pâncreas pode não apresentar quaisquer sintomas perceptíveis na fase inicial. Devido a isso, o câncer de pâncreas é tipicamente diagnosticada em uma tomada de fase tardia …