Biópsia de linfonodo sentinela para …

Biópsia de linfonodo sentinela para …

Biópsia de linfonodo sentinela para ...

Para ajudar os médicos a dar aos seus pacientes o melhor atendimento possível, a Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) solicita aos seus médicos especialistas para desenvolver recomendações baseadas em evidências sobre tópicos específicos no tratamento do câncer. Esta recomendação é sobre o uso de biópsia de linfonodo sentinela em pacientes com câncer de mama em estágio inicial. Este guia para os pacientes é baseado nas recomendações da ASCO.

  • A biópsia de linfonodo sentinela é um procedimento cirúrgico que ajuda o médico a descobrir se o cancro da mama se espalhou para os gânglios linfáticos.
  • Uma dissecção de linfonodos axilares também podem ser necessários para aprender mais sobre como o câncer se espalhou e para remover os linfonodos cancerosos.
  • Converse com seu médico sobre o tipo de procedimentos são recomendados para diagnosticar o câncer eo que os resultados vão dizer.

O cancro da mama começa quando as células normais na mudança da mama e crescer descontroladamente, formando uma massa chamada um tumor. Um tumor pode ser canceroso ou benigno. Um tumor canceroso é maligna, o que significa que pode espalhou para outras partes do corpo. Um tumor benigno significa que o tumor não se espalhou. Um tumor canceroso espalha quando as células romper a partir do tumor e entrar fluido sanguíneo ou linfático do corpo.

Linfa fluxos de fluido através dos tubos chamados vasos linfáticos que drenam para os nódulos linfáticos, que são os pequenos órgãos em forma de feijão que ajudam a combater as infecções. Grupos de gânglios linfáticos estão localizados em diferentes áreas em todo o corpo, como debaixo do braço e no pescoço, virilha e abdômen. Os gânglios linfáticos pode células cancerosas foram armadilha que viajam para longe do tumor original antes que o tumor foi removido durante a cirurgia. Saber se o câncer se espalhou ajuda os médicos a determinar o estágio ea abordagem ao tratamento. Como o câncer que se espalhou para os gânglios linfáticos podem ser tratados de forma diferente do que o câncer que não se espalhou para os gânglios linfáticos, é importante para descobrir se algum dos gânglios linfáticos perto da mama contêm câncer. Há duas maneiras de olhar para o câncer nos gânglios linfáticos perto da mama:

Biópsia do linfonodo sentinela. Quando o câncer se espalha através do sistema linfático, o linfonodo ou grupo de linfonodos que o câncer atinge primeiro é chamado de linfonodo sentinela. No cancro da mama, estes são geralmente os gânglios linfáticos sob os braços chamados gânglios linfáticos axilares. Em uma biópsia de linfonodo sentinela, muitas vezes abreviado para sentinela biópsia de linfonodo ou SNB, 1-3 ou mais dos linfonodos axilares são removidos e examinados para sinais de câncer. Normalmente, se não houver câncer nestes linfonodos sentinela isso significa que os restantes linfonodos axilares não terá câncer.

Para localizar o nó de sentinela, o cirurgião injecta um inofensivo, substância radioactiva e / ou um corante para o peito junto ao tumor. Por vezes, a injecção é dada sob a aréola, que é a área mais escura que circunda o bocal. Em seguida, o cirurgião faz uma incisão debaixo do braço e ou segue o sinal radioactivo ou localiza os nódulos linfáticos que são coradas a partir do corante e remove-los. Um médico chamado um patologista examinará cuidadosamente o nó (s) sentinela para detectar sinais de câncer. Um patologista especializado na interpretação de exames laboratoriais e células avaliando, tecidos e órgãos para diagnosticar a doença.

Axilar Linfonodo Dissection. Durante uma dissecção de linfonodos axilares, a maioria dos gânglios linfáticos debaixo do braço são removidos e examinados para sinais de câncer. Porque mais linfonodos são estudados, o médico pode ter mais provas quanto a se o câncer se espalhou.

Em geral, se você tem câncer de mama em estágio inicial que pode ser removido com cirurgia e os seus nódulos linfáticos nas axilas não são ampliadas, biópsia de linfonodo sentinela é o padrão de atendimento. Isso inclui as seguintes situações:

  • Tem tumores em mais do que uma localização na mama.
  • Você tem um tipo de câncer de mama chamado carcinoma ductal in situ (DCIS) e você está tendo uma mastectomia.
  • Você já teve a cirurgia de mama, a cirurgia para a axila ou na área axilar, ou quimioterapia antes da cirurgia.

Se o câncer for encontrado em seus linfonodos sentinelas após a biópsia do linfonodo sentinela, o próximo passo depende dos resultados:

  • Se apenas um ou dois linfonodos sentinelas têm câncer e você pretende ter uma mastectomia e radioterapia para toda a mama, não é necessária uma dissecção de linfonodos axilares. A lumpectomia, também chamada cirurgia conservadora, é a remoção do tumor e algum tecido saudável circundante.
  • Se você tem câncer em linfonodos sentinelas e optou por ter uma mastectomia em vez de uma mastectomia, uma dissecção de linfonodos axilares é uma opção.

A biópsia de linfonodo sentinela por si só é normalmente não recomendado para câncer de mama em estágio inicial nas situações listadas abaixo. Em seguida, uma dissecção de linfonodos axilares é recomendada.

  • Você tem um tumor de mama grande ou o câncer se espalhou por todo o peito
  • Você tem câncer de mama inflamatório
  • Você tem DCIS e está planejando ter uma mastectomia
  • VocÊ esta grávida

O que isto significa para os doentes

Para muitos pacientes com tumores menores, uma biópsia do linfonodo sentinela é um procedimento adequado para determinar se o câncer se espalhou para fora do peito e pode ser realizada em vez de uma dissecção de linfonodos axilares. Os efeitos colaterais de uma biópsia de linfonodo sentinela e uma dissecção de linfonodos axilares são semelhantes e incluem linfedema, danos nos nervos, dor no ombro, e perda de mobilidade no braço e ombro.

O linfedema é a acumulação anormal de fluido nos tecidos moles devido a uma obstrução no sistema linfático. Para as pessoas com câncer de mama que desenvolvem linfedema, que normalmente ocorre no braço onde os gânglios linfáticos foram removidos. Embora, o risco de linfedema não vai embora se você teve linfonodos removidos, existem passos que você pode tomar para reduzir o risco e gerir linfedema se você desenvolvê-lo.

Porque o risco de linfedema aumenta com o número de linfonodos e vasos que são removidos ou danificados durante o tratamento do câncer, as mulheres que têm uma biópsia do linfonodo sentinela tendem a ser menos propensos a desenvolver linfedema do que aqueles que têm uma dissecção de linfonodos axilares. Converse com seu médico sobre se uma biópsia de linfonodo sentinela é uma opção para você e os riscos e benefícios deste procedimento em comparação com uma dissecção de linfonodos axilares. É importante lembrar que a sua equipa de cuidados de saúde irá trabalhar com você para pesar o risco de o câncer voltar com quaisquer potenciais alterações em sua qualidade de vida para fazer a melhor decisão de tratamento para sua situação específica.

Perguntas perguntar ao médico

Considere pedir ao seu médico as seguintes questões:

  • Você recomenda que eu tenho uma biópsia do linfonodo sentinela? Por que ou por que não?
  • Você recomenda uma dissecção axilar em vez disso? Por que ou por que não?
  • Quais são os riscos do procedimento você recomendaria?
  • O que é linfedema? Como ele pode ser gerenciado? Que medidas posso tomar para evitar ou minimizar isso?
  • Você pode recomendar um cirurgião experiente para realizar esse procedimento?
  • Quando saberei os resultados? Como eles vão ser comunicada a mim?
  • O que mais testes serão necessários se os resultados forem positivos (indica câncer)? E se eles são negativos? Quais são os cuidados follow-up que eu preciso após o procedimento?
  • Terei um dreno cirúrgico após a cirurgia?
  • O que posso esperar em termos de amplitude de movimento em meu braço?
  • Será que eu preciso fazer exercícios diários após a cirurgia? O exercício ajuda linfedema?
  • O que é uma manga linfedema? O que é massagem linfática? Será que eles vão ajudar a gerir linfedema?
  • Onde posso encontrar mais informações?

Leia toda a diretriz de prática clínica na www.asco.org/guidelines/breastsnb.

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