Cancer de pele, tipos de células de câncer de pele.

Cancer de pele, tipos de células de câncer de pele.

Neoplasias malignas da pele é o tipo de câncer mais comumente diagnosticado todo o mundo.1 A principal causa de câncer de pele continua a radiação UV da luz solar. No entanto, esta doença, classicamente visto em adultos mais velhos, está se tornando cada vez mais comum em populações mais jovens devido a camas de bronzeamento e exposição a outros elementos que causam câncer. O câncer de pele pode ser classificada como câncer de pele não-melanoma (tipos de cancro incluem carcinoma de células escamosas e carcinoma de células basais) ou melanoma. O tipo mais comum de câncer de pele é o carcinoma basocelular. No entanto, melanoma que responde por apenas 4% de câncer de pele é responsável por 80% do deaths.1 câncer de pele

os jovens fazem ter câncer. Veja o clipe e, em seguida, assistir a uma entrevista com Philip noivo, um sobrevivente do cancro de pele diagnosticado quando tinha 16 anos de idade.

Por favor, visite as seções a seguir para aprender mais sobre o câncer de pele.

Pele Educação Câncer:
CancerQuest, com a ajuda do Grupo Melanoma no Instituto do Câncer Winship, da Universidade de Emory. desenvolveu um currículo de câncer de pele. O currículo está disponível livre para fins pedagógicos (sem fins lucrativos) usa. Ver / Download currículo.

Anatomia da pele

A pele é uma das maiores órgãos do body3 e é responsável pelo fornecimento de protecção para os outros sistemas do corpo. Pele impede a perda de água e desidratação, protege os órgãos internos em caso de lesão, regula a temperatura do corpo, sente estímulos externos, tais como toque, bem como calor e frio, e serve como uma barreira para infecção.4 Como visto abaixo, a pele é constituído por três camadas: a epiderme, a derme exteriores e a camada de tecido subcutâneo profundo. Outros elementos importantes da pele incluem: folículos capilares, glândulas sudoríparas e terminações nervosas. folículos pilosos se projetam na camada dérmica e ajudar a regular a temperatura corporal. poros microscópicos na superfície da pele está ligado às glândulas sebáceas que também ajudam a manter a homeostasia.

Tipos de

cancro da pele podem ser divididos em dois tipos: não-melanoma e melanoma.

Não-melanoma Câncer de Pele
Existem dois grandes sub-tipos de câncer de pele não-melanoma:

  • Carcinoma basocelular – O câncer de pele mais comumente diagnosticado. Os tumores desenvolvem frequentemente em regiões do corpo que recebem a exposição solar regular, como o rosto e as mãos. Devido à sua taxa de crescimento lento, carcinoma basocelular raramente se espalha e é geralmente treatable.7 Uma forma comum de carcinoma basocelular é basocelular nodular. As lesões aparecem como uma pérola nódulos em várias cores, incluindo marrom, preto e blue.8

Alguns exemplos:

As imagens usadas cortesia da Skin Cancer Foundation.

  • Carcinoma de células escamosas – Aparece em partes do corpo que experimentam aumento dos níveis de exposição ao sol como face, lábios e back.7 Esse tipo de câncer é mais provável a se espalhar do que carcinoma basocelular. As lesões cancerosas têm inúmeras formas. Eles podem ser áspera, escamosa, irregular ou apartamento. Os vasos sanguíneos podem aparecer no bordo de uma lesão fazendo-a sangrar easily.7

    Melanoma Câncer de Pele
    O melanoma é um tumor canceroso de melanócitos e mais frequentemente se desenvolve em pele.1 melanoma também podem desenvolver-se em outras partes do corpo que contêm melanócitos, incluindo as meninges, do tracto digestivo, dos olhos e dos gânglios linfáticos. As seguintes descrições estão limitados a melanoma da pele.

    Existem vários tipos de melanoma que podem ser classificados com base na sua aparência, quer a olho nu ou microscopicamente:

    1. espalhamento superficial. O melanoma mais frequentemente observada. Esta forma pode se desenvolver em qualquer região da pele. As lesões são geralmente levantadas em torno das bordas e uma cor marrom com toques de rosa, branco, cinza e azul.
    2. lesões do tipo nodulares. Também surgem em todas as regiões do corpo e são tipicamente preto ou marrom na cor.
    3. lesões lentiginosos de extremidades. Caracterizada por tumores planas, marrom ou preto, que muitas vezes se desenvolvem nas mãos e nos pés.
    4. melanoma lentigo maligno. Desenvolver no rosto de um indivíduo. Distingue-se pela sua fronteira irregular e tan para color.9 marrom
    5. Alguns exemplos de melanomas que demonstram as formas e cores irregulares frequentemente encontrados:

      Fatores de risco

      Os seguintes fatores de risco que influenciam o seu risco de desenvolver câncer de pele são discutidos abaixo:

      • Radiação Ultravioleta 1
      • Pele Cor 9
      • Sun Sensibilidade
      • imunossupressão
      • antes diagnóstico8
      • História de família
      • radiação Therapy10
      • fumantes 7
      • Exposição a substâncias químicas 7
      • Medicamentos utilizados para tratar outras conditions11
      • lesão 7
      • Localização geográfica
      • A infecção pelo HPV? 12

      Radiação ultravioleta

      Exposição excessiva a radiação ultravioleta (UV) pode causar alterações genéticas (mutações) em células da pele. As alterações genéticas que as células afectadas para alterar o seu comportamento e podem resultar em fontes de radiação UV câncer1 incluem as camas de sol e bronzeamento. A radiação ultravioleta também induz a produção de produtos químicos muito reativos, oxidantes, de oxidantes cells.1 afetados causar algumas das mudanças associadas com o envelhecimento e aumentar o risco de desenvolver câncer.

      Abaixo é um diagrama, mostrando a radiação do sol e que partes torná-lo para a superfície da terra. Este gráfico é interactiva, então clique sobre as caixas diferentes para ver a penetração de diferentes tipos de luz (incluindo UV) e ver as camadas da atmosfera.

      Cor da pele & Sun Sensibilidade

      pele clara é mais suscetível ao ultravioleta damage.9 radiação caucasianos, especificamente indivíduos com sardas, olhos claros e / ou cabelo vermelho, estão em maior risco de danos à pele que podem levar a cancer.9 pele

      imunossupressão

      Medicamentos utilizados para tratar outras doenças

      História pessoal

      Sobreviventes de câncer de pele têm um risco aumentado de desenvolver uma câncer1 secundário O maior risco de recaída é dentro dos primeiros cinco anos após o tratamento. Esse acréscimo de risco pode ser um resultado de uma predisposição biológica, a exposição aos riscos de câncer de pele ou uma conseqüência do próprio tratamento do câncer inicial.

      Terapia de radiação

      exposição a substâncias químicas

      A exposição crônica ao arsênico, alcatrão industrial e parafina pode aumentar o risco de desenvolver cancer.7 pele

      Ferimento grave

      Fatores de risco para o melanoma

      Factores de risco específico para melanoma:

      Assista ao vídeo abaixo para saber mais sobre alguns grandes dicas de prevenção de câncer de pele. Assista a entrevista completa com o Dr. Suephy Chen.

      Exposição ao sol:
      A exposição ao sol aumenta de um risco de câncer de pele. As pessoas estão inevitavelmente expostos à luz solar, ou radiação ultravioleta, durante suas atividades diárias. No entanto, certos comportamentos exteriores elevar a probabilidade de um indivíduo de desenvolver câncer. exposição frequente, mas intensa à luz solar durante a infância aumenta de um risco de desenvolver melanoma. 1 Melanoma é frequentemente observada em áreas do corpo que recebe pouco frequente, mas a exposição ao sol intenso, como o pescoço ea parte de trás das pernas. 18

      Além disso, é importante notar que o melanoma cutâneo podem ocorrer em regiões do corpo normalmente protegido contra a luz solar, tais como a virilha e inferior dos pés.

      melanocítico Nevi
      O termo médico para a marcação sobre a pele, tal como uma mancha ou marca de nascença, é "nevo" (Plural-nevos). A maioria dos nevos melanocíticos desenvolver durante a infância e adolescência como resultado de queimadura solar e exposição ao sol. A presença de nevos melânicos está associada com um risco aumentado de desenvolver melanoma.9

      Os sintomas e detecção

      A Academia Americana de Dermatologia e da American Cancer Society recomenda que os indivíduos realizam mensal do auto-examinations.9 É importante para manter o ABCDE ‘S (UMA simetria, B ordem, C olor, D iameter, E volução) de melanoma em mente .:

      • UMA simetria: melanomas tendem a ser assimétricos, enquanto lesões benignas são mais arredondada e simétrica.
      • B ordens: As lesões benignas são geralmente regular e nivelado com a pele, enquanto melanomas pode ter bordas irregulares e / ou levantados.
      • C olor: Melanomas pode ser tan, preto ou marrom e, muitas vezes incluem regiões de vermelho, branco e azul.
      • D iameter: Em geral, os melanomas são maiores do que 6 mm de diâmetro.
      • E volution: Mudanças na aparência física dos tumores melanocíticos são frequentemente observados ao longo do tempo e da pele marcação devem ser monitorados para mudanças. Porque as mudanças podem ser gradual, é uma boa idéia para fotografar as marcas suspeitas, incluindo uma régua ou moedas para comparação de tamanho. Isto permite a comparação directa de imagens tiradas em diferentes momentos.

      Embora as diretrizes ABCDE ajudar com uma ferramenta de triagem valiosa, é importante ver um médico regularmente e especialmente se se encontra uma marcação / crescimento ou testemunhas de uma mudança em uma pele existente marcação / crescimento de pele suspeita ou irregular. 9

      Clique aqui para obter informações sobre tratamentos e serviços de melanoma no Winship Cancer Institute da Universidade de Emory.

      Staging melanoma

      Estadiamento do câncer de pele é baseada no estadiamento TNM descrito na seção CancerQuest no estadiamento do câncer. Usando essa informação, os médicos podem determinar o estágio da doença. As informações abaixo são específicas para o melanoma:

      • fase I. A doença está localizada a um local do tumor primário. A maioria dos diagnósticos são durante este stage.20
      • Stage II. A doença é mais desenvolvido, mas continua a ser localizada ao site.21 originais
      • fase III. A doença se espalhou regionalmente; os médicos muitas vezes examinar o número ea localização dos gânglios linfáticos invadidos. 20
      • estágio IV. O melanoma se espalhou para organs.20 distante

      Várias abordagens diferentes para estadiamento do melanoma têm sido desenvolvidos. Dois critérios que têm sido utilizados extensivamente incluem a categorização de melanomas de acordo com seus níveis de ‘Clarks’ ‘ou’ Breslow ‘. O nível de Clark baseia-se as camadas de epiderme que o tumor tenha penetrado no momento da medição. Breslow mede a distância absoluta de penetração do tumor para dentro da epiderme (medido em milímetros (mm)).

      A espessura medidas do sistema de avaliação do tumor espessura de Breslow de tumor em mm a partir do topo da camada granular para o crescimento de tumor mais profunda. A escala Breslow divide melanomas em quatro classes:

      • T1 1 mm ou menos; "melanoma fina"
      • T2 1-2 mm
      • T3 2-4 mm
      • T4 superior a 4 milímetros de profundidade; "lesões de espessura"22 23

      o "níveis de Clark de invasão" sistema, em homenagem ao desenvolvedor, patologista, Wallace Clark, foi o primeiro método amplamente aceito para a encenação de melanomas. Considera-se um sistema de paragem fiável hoje, e os tumores são classificados como uma das cinco categorias. É importante notar que Clark níveis estamos NÃO o mesmo que o etapa da doença.

      • Nível I Lesões: Melanoma restrito à epiderme também conhecido como melanoma in situ.
      • Nível II Lesões: Melanoma atravessa a epiderme e invade a derme papilar. Isto pode ser referido como a fase de crescimento radial micro invasiva.
      • As lesões Nível III: A entrada para a fase do tumor verdadeiro em que o tumor cresce para preencher a região do derme papilar. Tais tumores entraram na fase de crescimento vertical.
      • Nível IV As lesões: As células tumorais superar as barreiras da dermis- barreira derme reticular papilar, invadindo a região de derme reticular.
      • Nível V As lesões: O crescimento do tumor se estende para o subcutânea fat.22 23

      doença mais avançada é geralmente associada a uma rate.20 sobrevivência diminuiu

      Biologia tumoral

      Gene MC1R e hormônio de α-melanócito-estimulante
      O receptor de melanocortina é responsável pela ligação da hormona estimulante de alfa-melanócito, o sinal que dá início a produção de melanina. Indivíduos de pele clara têm polimorfismos que reduzem a afinidade do MC1R resultando em diminuição da MC1R: ligação de alfa-MSH. Como resultado, a produção de melanina é reduzida, aumentando o risco do indivíduo de desenvolver melanoma. 24

      CDKN2A
      CDKN2A refere-se a uma região de ADN que codifica para duas proteínas supressoras de tumor:
      INK4a e Arf. Ambas as proteínas desempenham um papel chave na regulação do ciclo celular. A atividade reduzida destas proteínas tem consequências graves sobre a capacidade das células para regular a divisão celular. Mutações no resultado CDKN2A em função reduzida da p53 e as vias supressores de tumor RB. 25

      Genes da RAF
      Os produtos dos três genes conhecidos da RAF (Raf-1, Araf e BRAF), em função da via de ras. As proteínas são serina / treonina-quinases e que servem para transmitir os sinais através da célula, influenciar a divisão celular. O produto do gene BRAF também parece estar envolvido na morte celular (apoptose). Num estudo, mutações nos genes BRAF foram observados em 66% das linhas celulares de melanoma examinadas. 25 26

      Tratamento

      Tratamento cirúrgico

      Excisão de uma lesão câncer de pele é uma opção de tratamento frequente. Excisão pode ser curativo para doenças que estão em estágios I ou II (localizada). 9

      Tratamento não-cirúrgico

      métodos de tratamento alternativos são os preferidos para pacientes cuja saúde não lhes permite entrar em cirurgia ou para pacientes com lesões cancerosas localizadas em regiões de difícil acesso cirurgicamente. Os pacientes que se submetem à cirurgia pode receber tratamentos adicionais. 27 Exemplos de opções de tratamento não-cirúrgico incluem:

      • Radioterapia – a utilização de ondas de alta energia, tal como raios-x, para matar células cancerosas.
    6. Terapia fotodinâmica – um tipo de tratamento no qual um "inativo" medicamento é aplicada à área de interesse e então "ativado" por exposição a comprimentos de onda específicos da luz. No caso de cancro da pele, o agente pode ser aplicado directamente sobre a pele sob a forma de um líquido. 28
    7. Tratamentos com drogas tópicas. uma pomada contendo imiquimod (Aldara ™) foi usado para o tratamento de carcinoma de células basais, as verrugas genitais e queratose actínica. Imiquimod é um modificador da resposta imune que estimula o sistema imunitário para eliminar células cancerosas. Ver o folheto informativo.
    8. Tratamentos biológicos. tratamentos para melanoma biológicos incluem a utilização de interleucina 2 (IL-2).
    9. inibidores específicos. inibidores de quinase, incluindo sorafenib (Nexavar®) estão a ser avaliados para o tratamento de melanoma avançado.

      Mais Informações

      Para informações sobre como estes e outros tratamentos de câncer funcionar, consulte a seção tratamentos de câncer.

      Informações sobre ensaios clínicos:

      seção Resumo

      • Doenças malignas da pele são o cancro mais vulgarmente diagnosticado tipo em todo o mundo.
      • O câncer de pele está se tornando cada vez mais comum em populações mais jovens.
      • Tipos de câncer de pele

        • cancro da pele podem ser divididos em dois tipos: melanoma e não-melanoma.
        • câncer de pele não-melanoma tem duas principais sub-tipos: carcinoma basocelular (CBC) eo carcinoma espinocelular (CEC).
        • O carcinoma basocelular é o câncer de pele mais comumente diagnosticado.
        • O melanoma é um tumor canceroso de melanócitos e mais frequentemente desenvolve-se na pele.
        • Sobreexposição à radiação UV provoca danos genéticos que podem promover o desenvolvimento de câncer de pele.
        • pele clara é mais suscetível a danos causados ​​pela radiação ultravioleta.
        • Sobreviventes de câncer de pele têm um risco aumentado de desenvolver um segundo câncer.
        • A exposição a certos produtos químicos e radiação aumentar o risco de câncer de pele.

        Sintomas e Detecção

        • Os ABCDEs de câncer de pele auxiliar na detecção precoce: Assimetria, borda, cor, diâmetro, Evolução

        Patologia Relatório e Staging

        • T / N / M de preparo é usado em câncer de pele. Este sistema atribui um grau de severidade com base no tamanho, comprometimento de linfonodos e propagação do câncer.
        • Outros sistemas de estadiamento cancro da pele considerar a profundidade de penetração do tumor para dentro da epiderme.

        Pele biologia do tumor do cancro

        • Muitas mudanças genéticas ocorrem no câncer. Detalhes podem ser encontrados na secção de Mutação.
        • Os genes que foram implicados no desenvolvimento do cancro de pele incluem MC1R, CDKN2A, RAS, RAF, e Bcl-2.
        • CBC e CEC são frequentemente removido através de uma pequena cirurgia.
        • melanomas início de carreira podem ser removidos cirurgicamente.
        • tratamentos não-cirúrgicos para o câncer de pele incluem: quimioterapia. radioterapia, tratamento com drogas tópicas, tratamentos biológicos e inibidores específicos.

        Conhecer o fluxo: Melanoma

        Conhecer o fluxo é um jogo educativo para você testar o seu conhecimento. Jogar:

        • Arraste as escolhas apropriadas da coluna à direita e colocá-los em ordem nas caixas à esquerda. Note que você só vai usar cinco das seis opções para completar o jogo.
        • Quando terminar, clique em “Verificar” para ver quantas você acertou.
        • Para respostas incorretas, clique em ‘Descrição’ para analisar as informações sobre os processos.
        • Para tentar novamente, escolha “Reset” e recomeçar.

        Conhecer o fluxo: Melanoma

        Processos em ordem

        Save The Surfer

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