Cancer espinhal – Sintomas, Prognóstico …

Cancer espinhal – Sintomas, Prognóstico …

O que é câncer de medula espinhal?

cancro da espinal, ou, mais comumente conhecido como tumor da coluna vertebral, é uma neoplasia (crescimento anormal) na medula espinal. tumores da coluna vertebral pode ser primária que inicia na medula espinal ou secundário, que resultam de metástases (transmissão de células cancerígenas) a partir de outros tipos de cancro no corpo. tumores medulares primárias são, por vezes, benigna, mas mais comumente eles são malignos. neoplasias malignas da coluna vertebral são mais frequentemente tumores secundários resultantes de metástase.

cancro da coluna vertebral pode ocorrer sob a forma de linfoma e corresponde a 1% dos linfomas do sistema nervoso central. A incidência de câncer de medula espinhal aumenta com a idade e pode ocorrer em ambos os machos e fêmeas.

câncer de medula espinhal muitas vezes se espalha através da CSF subaracnóidea (líquido cefalorraquidiano), ou através do sangue. Metástases através dos vasos linfáticos são raros. o crescimento do tumor da coluna vertebral pode afectar as vértebras da coluna vertebral, vasos sanguíneos, raízes nervosas, as meninges e as células da medula espinhal em si. A compressão da medula espinal produz grandes sintomas e pode ser permanentemente danificado.

Vértebra é recolhido no tumor espinhal

Tipos de câncer de medula espinhal

cancro da coluna vertebral podem ser classificados de acordo com o tipo de alterações celulares e a localização do tumor.

De acordo com a localização:

  1. Extradurais espinhais Tumores – Estes tumores crescem no exterior da dura-máter em entre as meninges e à coluna vertebral. Este tipo compreende a maioria dos tumores da coluna vertebral e é responsável pela maior parte da metástase fora do sistema nervoso central.
  2. intradural – Os tumores crescem na dura-máter e vir na forma de tumores da bainha dos nervos, tais como meningiomas ou neurofibromas. Este tipo de tumor é acompanhado pelo envolvimento da raiz nervosa e compressão da medula espinhal.
  3. intramedular – Este tumor se desenvolve dentro da medula espinhal e, geralmente presente como gliomas ou astrocitoma. Isto faz com que o inchaço na espinal medula levando à perda da função da medula espinal abaixo do nível do tumor da coluna vertebral.

De acordo com características celulares:

  • condrossarcoma – Esta é a segunda contabilidade tumor espinhal mais comum para até 12% de todos os casos de tumores da coluna vertebral. O local mais comum de desenvolvimento é a coluna torácica.
  • Sarcoma de Ewing – Este é o tumor mais comum da coluna vertebral em crianças.
  • osteossarcoma – Esta é a forma mais rara de tumor espinhal e geralmente ocorre na região lombossacral.
  • cordoma – Este é o tumor maligno primário mais comum espinhal em adultos e é responsável por quase todas as metástases em outras áreas por causa de ser linfoproliferativa.
  • Mieloma múltiplo – Esta é a principal doença maligna da coluna vertebral e outros ossos.
  • solitary Plasmocitoma – Isto é semelhante ao mieloma múltiplo, que afecta principalmente o corpo vertebral. Este tipo afeta a população jovem e, geralmente, tem melhor prognóstico do mieloma múltiplo.

Os sintomas do cancro da coluna vertebral

Os sinais e sintomas de cancro da espinal estão relacionados com a compressão do nervo e os sintomas geralmente surgem ao nível ou abaixo do tumor. Os sintomas de tumor da coluna vertebral também pode progredir lentamente ao longo de uma questão de semanas ou anos.

Sinais e sintomas incluem:

  • Fraqueza
  • Dificuldade de locomoção
  • espasmos musculares ou fasciculações
  • Dor geralmente na parte de trás que fica pior, não responde a medicamentos para a dor e piora quando deitado. A dor também pode irradiar para as extremidades inferiores.
  • função sensorial reduzida
  • Sensação de frio nos membros inferiores
  • Frio, pele pegajosa
  • Incontinência, tanto urinária e fecal
  • Parestesia (ardor, formigamento, coceira ou formigamento da pele), especialmente nos membros inferiores
  • Paralisia

Causas câncer de medula espinhal

encenação

O estadiamento de tumores medulares refere-se à extensão da disseminação do tumor maligno. Os tumores no sistema nervoso central diferem de outras formas de doenças malignas e têm menor incidência de metástases e progressão lenta em comparação com outros tipos de câncer. Não há estadiamento formal destes tipos de tumores. tumores medulares são encenadas usando o estadiamento AJCC (Comité Misto Americana do Câncer) para o câncer de tecidos moles e ósseos.

A tabela a seguir apresenta o estadiamento dos tumores da coluna vertebral baseados no sistema AJCC teste.

Diagnóstico

O diagnóstico de cancro da espinal envolve os seguintes procedimentos:

  • testes neurológicos. O exame físico é feito para determinar afetação do sistema neurológico. Reflexos, força muscular e de tom, nível de consciência, funções sensoriais (da dor e temperatura) e ternura ao longo da coluna são verificados para determinar a extensão do tumor.
  • Os exames de imagem. Imagem por Ressonância Magnética (MRI), tomografia computadorizada (CT), posição Emission Tomography ou cintilografia óssea é feito. Estes exames de imagem determinar a localização do tumor maligno em coluna vertebral e na presença de compressão do nervo.
  • Eletroencefalograma (EEG). Este teste mede a condutividade eléctrica no cérebro que podem ser afectados por tumores medulares.
  • lombar Tap. A punção lombar é feito para coletar tecidos e CSF (líquido cefalorraquidiano) na coluna vertebral. Estas amostras são submetidas a análise microscópica e biópsia para determinar qualquer malignidade.

Tratamento

  • Cirurgia – Este é o tratamento de escolha para a maioria dos tumores da coluna vertebral, embora haja um aumento do risco para a lesão do nervo. A cirurgia envolve a utilização de microscópios para ajudar a determinar os cirurgiões tumores cancerosos provenientes de células saudáveis ​​da coluna vertebral. Microcirurgia também torna seguro porque eletrodos são usados ​​para testar os nervos durante o procedimento para determinar danificado de nervos funcionando. As ondas sonoras podem também ser usados ​​para quebrar tumores medulares para a remoção mais fácil. A única desvantagem é a cirurgia, não é possível remover todos os tumores a partir da espinha. A este respeito, a quimioterapia ou radiação podem ser utilizados como adjuvantes de tratamentos.
  • Quimioterapia – Isto pode ser instituída embora a maioria dos tumores da coluna vertebral não respondem muito bem a este tipo de tratamento. Quimioterapia resulta em efeitos colaterais, tais como náuseas, anorexia, perda de cabelo temporária e perda de peso.
  • Radiação – Este tipo de terapia é a primeira linha de tratamento para tumores metastáticos para impedir a propagação e crescimento. A radiação pode ser instituída como uma terapia adjuvante da cirurgia também. A técnica mais avançada é o uso da cirurgia estereotáxica rádio ou SRS, que proporciona precisamente radiação para as células específicas a partir de diferentes ângulos com precisão.
  • corticosteróides – terapia com esteróides ainda é usada para reduzir a inflamação nos casos de compressão da medula. Este tratamento não remove o tumor, mas diminui a tensão sobre a medula espinhal através das suas propriedades anti-inflamatórias. O esteróide é administrado mais comum dexametasona.

Estes tratamentos devem ser imediatamente porque o prognóstico de câncer de medula espinhal é melhor quando os tratamentos são dadas prontamente.

complicações

Complicações de câncer espinhal ou tumores incluem:

  • Paralisia e perda de sensações
  • danos permanentes do nervo
  • compressão da medula espinhal
  • Intestino e da bexiga incontinência

Prognóstico

Expectativa de vida

Pacientes com câncer de medula espinhal têm um prazo médio de sobrevivência de até vários meses após o diagnóstico. Implementação do tratamento pode prolongar a vida dos pacientes por até cinco anos.

Taxa de sobrevivência

A taxa de sobrevivência média de câncer de medula espinhal é de até 40% quando os tratamentos são instituídos. Algumas formas podem ter um preço tão baixo quanto 8% de taxa de sobrevivência e outros tão alto quanto 84%, dependendo da localização, tipo e fatores prognósticos do paciente.

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