Cancer retal – Gastrointestinal …

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NOVO – Relatório de Qualidade de Cuidados: colonoscopia da seleção para Prevenir cancro colorectal taxas em PAMF

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O cólon é o intestino grosso, e ele’é cerca de cinco a seis pés de comprimento. Os últimos oito a 10 polegadas é chamado o reto. Câncer que começa na parte superior do intestino é chamado o cancro do cólon, enquanto o cancro começa no fim do intestino grosso, cancro rectal é chamada. Eles também são chamados de câncer como colorectal. A maioria destes cancros começam como pequenos grupos, não cancerosos de células, chamadas de pólipos adenomatosos.

O câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais comum em homens e mulheres nos Estados Unidos, embora as taxas tenham vindo a diminuir nos últimos 20 anos. Os homens têm uma ligeira maior risco de desenvolver esses tipos de câncer do que as mulheres. 1

Os sintomas do cancro colorectal

cancros colo iniciais muitas vezes não dor ou outros sintomas. Em aqueles que têm sintomas, um sintoma precoce pode ser sangramento retal. Quando os tumores crescem, outros sintomas podem se desenvolver. Muitos deles dizem respeito a mudanças de hábitos intestinais e incluem:

  • Constipação, diarréia ou incontinência intestinal
  • Sangue nas fezes ou evacuações, ou fezes são mais estreitas do que o habitual
  • Sentindo que os movimentos do intestino não completamente vazio do intestino
  • Obstipação ou diarreia
  • anemia inexplicável (uma escassez de glóbulos vermelhos)
  • perda de peso inexplicada

Muitos problemas de saúde podem causar esses sintomas; eles não são um sinal claro de câncer. Ainda assim, se você tem esses sintomas, consulte o seu médico para o diagnóstico e tratamento precoce.

Diagnóstico de câncer colorretal

O câncer colorretal principalmente desenvolve a partir de pólipos. A triagem com uma colonoscopia ou uma sigmoidoscopia pode detectar pólipos e remova antes de se tornarem cancerosas.

  • Colonoscopia. Você está sedado e a inserção médicos um longo, flexível, tubo delgado ligado a uma câmera de vídeo e monitor em seu reto e até o cólon. Isso permite que o seu médico ver o interior de todo o cólon e reto.
  • Sigmoidoscopia. Isto é semelhante a uma colonoscopia, excepto o sigmoidscope só pode ver a última parte do cólon antes do recto, o que é chamado de cólon sigmóide.
  • Seu médico também pode solicitar exames de sangue para ver se você tem sangramento interno de um tumor ou de enzimas hepáticas testes para ver se o câncer se espalhou para o fígado.

Estágios do câncer colorretal

O tratamento dependerá em parte do estágio de seu câncer. Staging determina o quão longe o principal tumor tem crescido na parede do intestino, se o câncer se espalhou para a linfa nós. e se tem metástase (Spread) para outros órgãos no corpo. Isso é chamado o sistema de estadiamento TNM. Além disso, o cancro tem quatro fases a partir de 0 a IV.

Aqui está um breve resumo das etapas. Para uma descrição completa, consulte a American Cancer Society’s website, Como é o câncer colorretal encenado?

Estágio 0: O câncer está em estágio inicial. Não tem crescido para além da camada interna (mucosa) do cólon ou do recto. Esta fase também é conhecido como o carcinoma in situ ou carcinoma intramucosa.

Fase I: O tumor cresceu através da camada interior do cólon ou do recto, mas não se espalhou para os nódulos linfáticos ou outras partes do corpo.

Fase II (A, B ou C): Em A, o câncer tem crescido nas camadas mais externas do cólon ou do recto, mas não passou por eles. Em B, o tumor cresceu através da parede do cólon ou do recto, mas não cresceu em outros tecidos ou órgãos adjacentes. Em C, o tumor cresceu através da parede do cólon ou do recto e nos tecidos ou órgãos adjacentes, mas não se espalhou para os nódulos linfáticos ou locais distantes no organismo.

Estágio IIIA: O câncer tem crescido através da mucosa para a submucosa e também pode ter crescido na muscular própria. Ela se espalhou para 1 a 3 linfonodos próximos ou em áreas de gordura perto dos gânglios linfáticos, mas não os próprios nós. Ele não se espalhou para locais distantes.

Ou, o câncer tem crescido através da mucosa para a submucosa. Ela se espalhou para 4 a 6 gânglios linfáticos próximos. Ele não se espalhou para locais distantes.

Fase III (A, B, C): Em A, o câncer tem crescido nas camadas mais externas do cólon ou do recto e se espalhou para 1 a 3 linfonodos próximos ou em áreas de gordura perto dos gânglios linfáticos. Em B, o câncer tem crescido na muscular própria ou para as camadas mais externas do cólon ou do recto, e se espalhou para 4 a 6 gânglios linfáticos próximos. Em C, o tumor cresceu através da mucosa para a submucosa ou também pode ter crescido para a muscularis própria, e espalhou-se para 7 ou mais nódulos linfáticos. Ele não se espalhou para locais distantes. Câncer não se espalhou para distanciar locais do corpo na Fase III.

Fase IV (A e B): num, o cancro se espalhou para um órgão distante, tais como o fígado ou do pulmão, ou um conjunto de nodos linfáticos. Em B, o cancro se espalhou para mais do que um órgão distante ou conjunto de nodos linfáticos, ou que se espalhou para partes distantes do peritoneu (o revestimento da cavidade abdominal).

Tratamentos para o cancro colorectal

Após o diagnóstico e determinar o estágio do câncer, seu médico irá recomendar um plano de tratamento. Os tratamentos incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia-alvo. Seu plano de tratamento específico será baseado no seu:

  • Era
  • Saúde geral
  • Histórico médico
  • Estágio da doença
  • Suas preferencias

A cirurgia é muitas vezes o principal tratamento para cancros do cólon e do reto.

A cirurgia para o cancro do cólon
Abrir colectomia: Esta cirurgia remove parte dos gânglios linfáticos do cólon e nas proximidades através de um, corte maior no abdômen. O procedimento também é chamado de hemicolectomia, colectomia parcial ou ressecção segmentar. Normalmente, cerca de um quarto a um terço do cólon é removido, dependendo da localização e extensão do cancro. As restantes secções são então costuradas. Normalmente os pacientes precisam de remédios contra a dor e uma dieta líquida por apenas alguns dias. Por vezes, um paciente’s de saúde impede que as duas secções do cólon de ser recolocado de imediato. Em seguida, o cirurgião irá fixar a extremidade do cólon e um saco de plástico com uma fenda na pele abdominal. Resíduos vai para o saco fixado à face exterior do abdómen. Se a extremidade superior do cólon vai para o saco, ele’s chamado uma colostomia. Se a extremidade inferior do cólon liga ao saco, ele’s chamado de ileostomia. Normalmente, isso é temporário. Uma vez que o paciente é saudável, o cirurgião irá recolocar as duas secções de cólon no interior do corpo. Em casos raros, no entanto, o saco é permanente.

excisão local e polipectomia: No cancro do cólon muito cedo, Estágio 0 ou estágio 1, pólipos e alguns tumores podem ser removidos durante uma colonoscopia. Nenhuma incisão é necessária. Em vez disso, o cirurgião corta os pólipos e tumores pequenos com instrumentos inseridos no recto e o cólon, com um colonoscópio.

A cirurgia para cancro retal
Proctectomy com anastomose colo-anal: Uma proctectomy corta para fora todo o recto, a fim de remover todos os gânglios linfáticos perto do recto. O cirurgião então reconecta o cólon ao ânus, um procedimento chamado de anastomose colo-anal. As cirurgias são normalmente necessários quando há algum estágio I e Fase II ou Fase III tumores no terço médio ou inferior do recto. Às vezes os pacientes precisam de uma ileostomia temporária, em que o cólon esvazia em um saco plástico fora do corpo, enquanto a cura do intestino. Em seguida, os intestinos são reconectados ea abertura ileostomia é fechado.

Abdominoperineal (AP) ressecção: Este procedimento permite que o cirurgião remover o ânus e os tecidos em torno dele, incluindo o músculo do esfíncter – para sair do câncer no terço inferior do recto. O cirurgião faz uma incisão no abdômen e outra na área perineal em torno do ânus. Depois do ânus é removido, os pacientes precisam de uma colostomia permanente para recolher e remover fezes de seus corpos.

excisão local e polipectomia: Quando o câncer retal está em seus estágios iniciais, ou ainda pólipos, o cirurgião pode removê-lo durante uma colonoscopia, sem fazer cortes no abdômen.

ressecção local transanal (ressecção de espessura total): Instrumentos inseridos através do ânus cortar através das camadas do reto para remover o câncer e tecido circundante. Este procedimento não requer uma incisão cirúrgica. isto’s geralmente utilizados para remover pequenos I cancros do estágio que são não muito longe do ânus.

Ressecção anterior baixa: O cirurgião retira a secção de recto que tem um tumor sem afectar o ânus. Após o cólon é recolocado para a parte restante do recto, os pacientes podem ter movimentos intestinais normais. Este procedimento é utilizado para a fase I, II ou III cancros no terço superior do recto.

exenteração pélvica: Esta é uma extensa cirurgia que remove o reto, bem como órgãos próximos, como a bexiga, próstata ou do útero quando o câncer se espalhou. Os pacientes que têm uma exenteração pélvica precisa de uma colostomia permanente para recolher e remover fezes depois. Se a bexiga também é removido, o paciente precisar de um urostomia, uma bolsa anexada à parte frontal do abdómen para recolher a urina.

Os tratamentos não-cirúrgicos para o câncer colorretal
A terapia de radiação: radiação de alta energia é usada para matar células cancerosas e encolher tumores. Existem duas maneiras de administrar a terapia de radiação, incluindo a radiação externa (terapia de feixe externo) e a radiação interna (braquiterapia, a radiação implante)

Após o tratamento para o cancro colorectal
Os pacientes são geralmente vistos a cada 3 meses para os primeiros 2 anos, e depois a cada 6 meses para os próximos 3 anos. Durante este tempo, os pacientes devem ser submetidos a exames físicos regulares, e muitas vezes precisam de testes de sangue regulares para CEA (um exame de sangue que pode marcar a recorrência de câncer em alguns pacientes). Os pacientes também precisam colonoscopias regulares em intervalos de 1 a 3 anos para encontrar pólipos adicionais ou novos cancros.

Referências

Recursos adicionais

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