Cancro do pâncreas, dores nas costas e câncer pancreático.

Cancro do pâncreas, dores nas costas e câncer pancreático.

Cancro do pâncreas, dores nas costas e câncer pancreático.

Minha mãe era a infeliz vítima de cancro do pâncreas.

3 meses depois ela estava em estado terminal e descreveu a dor como pior do que qualquer dor do parto.

Para o fim, seu abdômen foi grosseiramente distendido e ela desenvolveu icterícia amarela da pele e fortemente bile urina coradas apenas uma semana antes de sua morte.

Os médicos realizaram uma Paracentese Abdominis nela para aliviar a pressão e a dor e das amostras de fluidos eles encontraram cells..This câncer foi o único resultado positivo para indicar que ela tinha câncer.

paracentese abdominal

Normalmente, o abdómen contém apenas uma pequena quantidade de fluido. Existem várias condições patológicas que resultam em edema, ou acumulação excessiva de fluidos nos tecidos corporais. “Ascite” é definida como uma quantidade excessiva de líquido acumulado dentro do abdominal (peritoneal) cavidade. Não é uma doença, mas sim um sintoma das condições, tais como: a cirrose do fígado, doença maligna (cancro ou linfoma), doenças do pâncreas, insuficiência cardíaca, e com menos frequência, distúrbios do sistema endócrino ou insuficiência renal. Pequenas quantidades de fluido abdominal normalmente não produzem sintomas, mas se a retenção de líquidos seja suficientemente grave, pode causar:

  • ganho de peso rápido,
  • distensão abdominal e desconforto (ver Fig. 1),
  • falta de ar e dispnéia real, ou dificuldade em respirar,
  • tornozelos inchados.

Indicações para paracentese abdominal

A. diagnóstico

  1. Para determinar a causa da ascite, incluindo:
    • nova ascite início
    • ascite de origem desconhecida
    • suspeita de hemorragia intra-abdominal de trauma
    • Para obtenção de líquido para análise e cultura em pacientes com ascite pré-existente que se pensa terem uma infecção (isto é, ter febre, dor abdominal, hipotensão ou encefalopatia)

    B. Therapeutic

    1. Para baixar a pressão intra-abdominal em grandes, ascite tensa (causando gastrointestinal ou sintomas cardiorrespiratórios): alívio da dor, desconforto abdominal, e comprometimento respiratório
    2. Em pacientes com ascite refratária ao tratamento clínico

    Contra-indicações para paracentesis

    1. Absoluto: abdome agudo que exige cirurgia imediata
    2. Relativo:
      • doente não cooperante
      • distensão intestinal grave ou obstrução intestinal
      • cirurgia abdominal anterior (aderências intra-abdominais por exemplo)
      • Gravidez (orientação de ultra-som é o preferido após o 1º trimestre) (Pfenninger JL, Fowler GC (eds), 2003 )
      • bexiga distendida que não pode ser esvaziado com um cateter de Foley
      • pele infectada ou tecido mole no local pretendido do punção (por exemplo celulite parede abdominal ou abcesso)
      • Uncorrected diátese hemorrágica (coagulopatia ou seja, ou trombocitopenia)
      • insuficiência hepática com encefalopatia progressiva ou síndrome hepatorrenal

      Severe diátese hemorrágica deve ser corrigido antes de realizar paracentese. paracentesis cauteloso com uma agulha de calibre 22 pode ser realizada com segurança em pacientes com leve tendência hemorrágica a moderada (Pedra CK, Humphries R (eds), 2004 ). distensão intestinal grave pode ser corrigido com sucção e um tubo nasogástrico rectal se paracentese deve ser realizada.

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