capacidade da bexiga pequena em crianças

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O sistema urinário é um dos mais importantes no corpo humano. Ele tem duas funções: para filtrar resíduos e o excesso de água a partir de sangue para formar a urina e para retornar o sal e outros produtos químicos importantes para o sangue. É de extrema importância para a sua saúde que as funções do sistema urinário corretamente.

Como o sistema urinário funciona

O sistema urinário consiste de um par de dois rins, ureteres, bexiga, um músculo do esfíncter urinário, e uma uretra. Os rins são feitos de um tecido especial de filtragem através do qual todo o sangue do corpo passa várias vezes por dia. Eles esticar o material útil do sangue e enviar o excesso de água e resíduos abaixo de dois tubos finos (ureteres) para a bexiga. Cada ureter tem uma aba de pele no final do mesmo, que se fecha para impedir que a urina flua para trás até os ureteres para os rins.

Diagrama de esvaziamento normal da bexiga em comparação com um esvaziamento da bexiga incompleto

Quando a bexiga está cheia receptores sensoriais dizer ao cérebro através dos nervos da medula espinhal que a bexiga precisa de esvaziamento. Quando a pessoa está pronta para ir à casa de banho, o cérebro envia mensagens através das vias nervosas para o músculo da bexiga e do esfíncter. Ele coordena a contratação do músculo da bexiga com o relaxamento do músculo do esfíncter. Isto descarrega a urina do corpo.

Como espinha bífida afeta o sistema urinário

Uma pessoa com espinha bífida é geralmente nascem com um sistema urinário não danificado, mas com um suprimento nervoso interrompida entre ele eo cérebro. Isto é chamado neurogénica ou bexiga neuropática.

A lesão do nervo pode resultar em danos a um ou ambos o músculo da bexiga e dos esfíncteres urinários. O músculo da bexiga pode ser tal que ele não pode contrato (ou seja, é sempre relaxado) ou hiperactiva e os esfíncteres (especialmente, o controlado voluntariamente um) incontrolável e demasiado relaxado ou demasiado apertada. É raro para o músculo da bexiga para ser flácida e os músculos do esfíncter muito apertado.

Existem basicamente três cenários comuns.

1. Uma bexiga com um muscular que não se pode contrair combinado com um esfíncter que é demasiado relaxado. Esta é a situação mais comum para as pessoas com espinha bífida. O resultado é que pinga constante de urina, mas não sempre esvaziamento completo da bexiga.

2. Uma bexiga hiperactiva com um esfíncter que é demasiado relaxado. Isso também resulta em descarga imprevisível de urina e esvaziamento incompleto da bexiga.

3. Uma bexiga hiperactiva com um esfíncter que não relaxar. Esta é uma situação perigosa, porque quando a bexiga se contrai, a urina não pode passar o esfíncter apertado e é forçado através das válvulas pequenas na parte inferior dos ureteres volta-se para os rins. Bem como o dano que esta alta pressão pode fazer para o sistema urinário, urina nos rins pode causar infecções renais graves. As infecções repetidas substancialmente danificar os rins e prejudicam as suas capacidades de filtragem, conduzindo a uma capacidade reduzida para filtrar resíduos do corpo.

É muito importante para a saúde que a bexiga está completamente esvaziado periodicamente. Urina que permanece na bexiga fornece um excelente terreno fértil para as bactérias que prosperam em condições quentes e úmidas.

Os sinais de uma infecção do trato urinário são nublados ou descoloridos urina, febre, calafrios e tremores, dor de cabeça, fadiga, náuseas dor e um aumento da frequência e precisam de urinar. Uma pessoa com espinha bífida que tem paralisia nas extremidades inferiores devem monitorar a aparência de sua urina com cuidado, uma vez que pode não ser capaz de sentir o primeiro sinal de alerta de uma infecção urinária, dor ao urinar.

A incontinência urinária geralmente afeta as crianças que têm o tipo mais grave de espinha bífida, mielomeningocele. Ele também pode afetar as crianças com as menos graves tipos de espinha bífida, espinha bífida oculta e meningocele.

Como continência urinária é gerido

  • Quase sempre com cateterismo intermitente limpo
  • Medicação para relaxar o músculo da bexiga
  • A temporização vaso sanitário e programa de treinamento. A chave é a regularidade.
  • produtos de incontinência, por exemplo, almofadas e escudos
  • Os procedimentos cirúrgicos, por exemplo aumento da bexiga, a inserção de um esfíncter artificial, a criação de um uretrostomia perineal

N. B. A combinação das estratégias acima é geralmente necessária para gerir com sucesso a continência urinária.

A chave para um sistema urinário é saudável esvaziamento completo frequentes .

Limpo cateterismo intermitente (CIC)

cateterização intermitente limpo é o processo em que a bexiga é drenada várias vezes ao dia (normalmente a cada 4 horas, durante as horas de vigília) com um cateter utilizando uma técnica limpa mas não estéril.

As crianças ainda deve ver o seu urologista ou pediatra regularmente para monitorar a função renal e da bexiga.

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