carcinoma de células escamosas da …

carcinoma de células escamosas da …

por Nancy W. Burkhart, RDH, EdD
nburkhart@bcd.tamhsc.edu

Seu paciente, hoje, é uma mulher de 55 anos de idade. Rita foi diagnosticada com carcinoma de células escamosas de tonsila. O dentista tem sido tratar Rita recentemente para algum trabalho de restauração antes de seu tratamento de radiação, e propôs uma raspagem e profilaxia antes do tratamento.

Rita tem um histórico de uso de álcool e tabagismo. Ela não usa medicamentos de prescrição, mas não usar antiácidos em uma base regular para os problemas relacionados com refluxo gástrico.

Figura feminina 1. 55-year-old com uma história de ambos o uso de tabaco e álcool. Múltiplas áreas de displasia e carcinoma in situ. carcinoma de células escamosas da amígdala esquerda. Cortesia do Dr. Martin T. Tyler da McGill University Health Center. Clique aqui para aumentar a imagem

Ela relata sem história familiar de câncer e considerou-se em boa saúde (ver Figura 1).

Figura 2. O carcinoma epidermóide de tonsila. Cortesia do Dr. Martin T. Tyler. McGill University Health Center Clique aqui para aumentar a imagem

carcinoma de células escamosas de tonsila. Cortesia do Dr. Martin T. Tyler, McGill University Health Center. Clique aqui para aumentar a imagem

características extra-orais: inchaço dos gânglios linfáticos inferiores à mandíbula pode ser notado quando há envolvimento de gânglios linfáticos. Os nós são geralmente firme e nódulos; que pode ou não ser fixa. Os pacientes podem queixar-se de dificuldade em engolir e limpeza contínua da garganta.

características periorais e intraorais: A tonsila normal pode ser enigmática (tendo muitas pregas e fendas) com texturas muito diferentes que mudam de tempos em tempos. Muitas vezes, quando as amígdalas são altamente críptico, a presença de pedras (partículas de alimentos e bactérias) podem-se notar, e tonsila pode aparecer mais bulbosa com estas pedras branco para amarelo. A aparência distorcida pode mascarar outros problemas mais sérios.

fotografias intra-orais podem ser obtidos e usados ​​para comparação futura. A avaliação cuidadosa deve ser realizada e documentação intraoral é uma valiosa ferramenta de diagnóstico. Alguns pacientes podem ter grandes amígdalas que aparecem muito bulbosa maior parte do tempo. Mais uma vez, o clínico deve avaliar se este é normal para cada paciente em particular. Examinar as amígdalas do paciente e da área orofaringe em cada visita auxilia no estabelecimento de padrões normais para cada paciente individual.

Diagnóstico diferencial: o aumento da tonsila pode se apresentar como assimetria, bem como o alargamento bilateral. alargamento assimétrico das amígdalas devem ser vistos com suspeita elevada. o aumento da tonsila assimétrica pode causar problemas do sono e obstrução das vias respiratórias, assim como aumento bilateral dependendo da extensão do tecido.

estados de doença como o linfoma pode causar distorção e bulbosas amígdalas também. Os casos relatados de abscesso peritonsilar, adenomas pleomórficos que afetam a amígdalas, e aneurisma de carótida interna também tem sido observado como inchaços e considerações. Constipações, gripes, infecções na garganta e outros estados de doença afeta as amígdalas e são rotineiramente observados em consultórios odontológicos.

questionamento cuidadosa do paciente é necessária para determinar a gravidade dos sintomas observados. As fotografias apresentadas neste artigo representam aparências variadas, mas todos eles representam carcinoma de células escamosas de tonsila (ver Figuras 1, 2 e 3). Figura 2 tem mais de uma aparência revestido branco, e Figura 3 tem uma aparência mais eritematosas e ulcerada.

  • “Atraso do paciente” é o tempo desde o primeiro aparecimento dos sintomas para a visita inicial a um dentista ou médico.
  • “Atraso Professional” é o tempo durante o qual o paciente está sob cuidados profissionais até que o diagnóstico final é feita.
  • “Atraso total” é a soma do tempo do paciente e atraso profissional juntos.

Em conclusão, mantenha fazer boas perguntas e ouvir as respostas de seus pacientes.

Referências

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Local na rede Internet

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Sobre o autor

Nancy W. Burkhart, BSDH, EdD, é professor associado adjunto no departamento de periodontia, Baylor College of Dentistry e The Texas A & M Health Science Center, Dallas. Dr. Burkhart é fundador e co-anfitrião do Grupo Internacional de Apoio Oral Líquen plano http://www.bcd.tamhsc.edu/outreach/lichen/ e co-autor Geral e Patologia Oral para o higienista dental. Seu web site para seminários é www.nancywburkhart.com/

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