carcinoma de células escamosas da perna

carcinoma de células escamosas da perna

carcinoma de células escamosas da perna

As características dos nossos pacientes e as estratégias terapêuticas foram resumidos

caso 2

caso 3

Um homem de 65 anos de idade foram submetidos a ressecção transuretral da próstata no hospital local para retenção urinária aguda e seu PSA foi de 1,35 ng / ml. Após a consulta lâminas em nosso hospital, BCC foi diagnosticado como as células tumorais fortemente expressos p63, Ki67, 34E12 e Bcl-2. Considerando a metástase pulmonar bilateral eo estado de saúde pacientes pobres, única terapia hormonal com goserelina (Zoladex) mais bicalutamide (Casodex) foi realizada. O paciente morreu cinco meses após a alta do nosso hospital (Tabela 1).

Discussão

A idade dos pacientes com BCC da próstata varia de jovens para os indivíduos mais velhos (28 to78 anos, com média de 50 anos) com sintomas variáveis, incluindo noctúria, urgência ou retenção urinária aguda [3]. A próstata alargada e parcialmente endurecidas no exame retal é um achado importante em direção a um diagnóstico clínico [4].

antigénio (PSA) nível específico da próstata no soro em carcinoma de células basais da próstata (BCC)

Por esta rara malignidade, o diagnóstico diferencial é indispensável, incluindo hiperplasia benigna das células basais (BCH), adenocarcinoma pouco diferenciado e carcinoma espinocelular pouco diferenciado. As diferenças entre a hiperplasia benigna e maligna pode ser desenhado a partir do padrão de crescimento invasivo, infiltração extensa, perineural, EPE, e a presença de necrose. Um índice de marcação Ki67 elevada também pode permitir distinção entre lesões de células basais prostáticas benignas e malignas. Mal adenocarcinoma diferenciado pode ser não reactivos para o PSA, que acabou por ser difícil diferenciar, mas a presença de imunorreactividade para citoqueratina 14 e coloração negativa para citoqueratina de alto peso molecular, foram úteis para distinguir de BCC. Embora carcinoma escamoso primária também podem ter origem em células prostáticas uretrais epiteliais, células epiteliais de transição em torno da uretra, as células basais da ácinos prostática ou células estaminais pluripotentes a partir da próstata de modo a que algumas marcas de imuno-histoquímica pode ser o mesmo que CBC, que tem as suas características próprias , incluindo queratinização epitelial, pontes intercelulares óbvias, ea falta de estruturas acinares. Estas características podem ser úteis para distinguir de BCC.

Não há consenso sobre o tratamento para BCC prostática. O tratamento eficaz comumente aceita é a prostatectomia radical retropúbica (RRP) [5]. Embora existam poucos relatos tratamento experiências sobre RRP, foi útil para diminuir o tamanho do volume do tumor primário em nossos dois casos. Mas o seu efeito sobre a prevenção das células tumorais de metástases pode ser limitado, como metástases distantes foram encontrados nos meses seguintes.

Ainda é controverso se a terapia hormonal é eficaz no tratamento da próstata BCC. Koochekpour relatado que a terapia de supressão de androgénio é o padrão de ouro, a terapia de primeira linha para a doença avançado / metastático [11]. No entanto, Segawa relataram que sua paciente tentou androgendeprivation terapia, mas sem sucesso [12]. Todos os nossos três casos também receberam terapia hormonal, mas não foram encontradas evidências de que foi útil com sua BCC prostática. Combinado com origem CBCs, o que é afirmado acima, que estão inclinados a concluir que a terapia hormonal tem nenhum efeito sobre BCC prostática. Outras estudo com uma coorte maior é necessária no futuro.

Apesar de metástases distantes foram encontrados apenas alguns meses após o tratamento inicial, o primeiro paciente ainda vive com uma relativamente elevada qualidade de vida após metástases distantes foram registrados dois anos atrás. tratamento tão positivo de acordo com nossa experiência no tratamento é fortemente recomendado. A quimioterapia pode ser útil, mas os resultados não são consistentes [13].

conclusões

O carcinoma basocelular é um subtipo raro de câncer de próstata. suspeita inicial de malignidade, é difícil que o nível de PSA do soro é sempre dentro do intervalo normal. O diagnóstico final ainda depende dos achados patológicos e marcadores de imunohistoquímica após ressecção transuretral da próstata ou uma biópsia da próstata. prostatectomia radical retropúbica ainda é considerado como a forma mais eficaz de tratar esta doença. Nós também tentou a terapia de radiação, a terapia química e terapia hormonal, mas seu efeito sobre BCC precisa de uma investigação mais aprofundada. Este tumor tem um potencial biológico que permite a metástase no curto prazo, tão perto, a longo prazo follow-up é fortemente recomendado.

Consentimento

abreviaturas

BCC: carcinoma basocelular; BCH: hiperplasia das células basais; DRE: Digital exame retal; EPE: extensão extraprostática; MRI: A ressonância magnética; PSA: Antígeno Prostático Específico; PVP: prostatectomia radical retropúbica; TURP: ressecção transuretral da próstata.

Interesses competitivos

Os autores declaram que não têm interesses conflitantes.

contribuições Autores

KC e BD concebeu o conceito, participou da elaboração do manuscriptand feita a revisão crítica. YYQ recolhidos pacientes dados clínicos parciais e reviu o manuscrito. YYK e JNW revisou as lâminas patológicos e na revisão do manuscrito. DWY supervisionou o projeto e revisou o manuscrito. XDY, SLZ, HLZ, YZ e WQY participaram no tratamento dos pacientes, montados de dados, e seguiu-se com os pacientes. Todos os autores leram e aprovaram a versão final e concordou em publicar o manuscrito.

Agradecimentos

Referências

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