Controle de natalidade permanente – Contracepção …

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A esterilização masculina

A forma mais comum de contracepção masculina é a vasectomia. A vasectomia é menos complexo e mais seguro do que a esterilização feminina e muitos casais escolhem este procedimento para esterilização permanente.

A esterilização feminina

A esterilização é um meio permanente de contracepção. ligadura de trompas (também conhecido como laqueadura tubária) tem sido o método predominante de esterilização feminina nos países industrializados desde o final da década de 1880. Um procedimento chamado de esterilização histeroscópica é outro método de esterilização feminina permanente.

No passado, a laqueadura foi realizada através da vagina (vaginal ligadura de trompas). Mas este método não é utilizado nos Estados Unidos, porque pode causar infecções e abcessos pélvicos (coleções de pus destrutivas que resultam da infecção) e porque tem uma elevada taxa de insucesso. laqueação das trompas vaginal foi substituído com os procedimentos mais seguros, mais simples que têm uma taxa de insucesso de cerca de 0,14% (i.e. 14 de 1000 mulheres).

Gravidezes relatadas após os tubos foram fechados geralmente ocorreu antes da esterilização. Em casos raros, os grampos que são utilizados para amarrar os tubos de abrir-se, ou se houver uma abertura anormal nos tubos que permite que o esperma eo óvulo ter contato.

Há 3 métodos de ligadura de trompas; as mais comuns são a minilaparotomia e realizado laparascopia:

  • minilaparotomia envolve fazer uma pequena incisão no abdome, posicionando os tubos, e cortando e fechando-los fora. UMA minilaparotomia pós-parto é feita no prazo de 48 horas depois de um parto vaginal, quando a posição do útero é mais fácil de localizar os tubos. O procedimento leva cerca de 1020 minutos e pode ser feito em nível ambulatorial.
  • laqueadura laparoscópica envolve inflar o abdómen com o dióxido de carbono ou gás de óxido nitroso, fazendo uma pequena incisão na parede abdominal, e a inserção de uma luz de fibra óptica e um instrumento que coagula os tubos com uma corrente eléctrica ou coloca uma banda de grampo ou de plástico em torno da extremidade de cada tubo . O processo leva cerca de 5 a 10 minutos. Laparoscopia requer uma incisão menor do que um minilaparatomy, é menos dolorosa, resulta em menos complicações e um menor tempo de recuperação, e deixa uma cicatriz menor. No entanto, requer equipamentos mais sofisticados e cirurgiões especialmente treinados.
  • laqueação das trompas pode ser feito durante uma laparotomia (cirurgia abdominal) para uma cesariana (entrega de um feto através de uma incisão no útero) ou outro procedimento abdominal. O cirurgião tem acesso às trompas de Falópio, mesmo nos casos em que o tecido cicatricial está presente (isto é, de uma cirurgia anterior ou infecção). A taxa de falhas para uma ligadura feito durante uma laparotomia é ligeiramente maior do que 0,14 por cento.

Apesar de laqueadura tubária é reversível, ele é considerado um método permanente de controle de natalidade. Com técnicas de microcirurgia, a taxa de sucesso da cirurgia de reversão é de cerca de 7585 por cento em mulheres que são capazes de se submeter a cirurgia de reversão. Muitas mulheres não são considerados candidatos para a cirurgia de reversão para uma variedade de razões de saúde.

Cerca de 3 meses após o procedimento, imagens especiais de raios-X do útero e as trompas de Falópio (chamados histerossalpingografia) são usados ​​para verificar a posição dos dispositivos e certificar-se de que as trompas de Falópio são completamente bloqueada. Histerossalpingografia envolve a injecção de um agente de contraste (corante) que permite que o aparelho reprodutor a ser visualizado em cima de raios-x. As mulheres devem usar um método alternativo de controle de natalidade até a esterilidade é confirmada usando este procedimento.

Em fevereiro de 2016, a FDA ordenou uma "alerta em caixa preta" para essure, citando possíveis complicações tais como a dor, hemorragia anormal, reacção alérgica, e ao rasgamento dos tubos de falópio útero ou, se o dispositivo se move após o implante. A Food and Drug Administration também ordenou que o fabricante efectue um estudo clínico adicional.

Publicação Review Por: Stanley J. Swierzewski, III, M.D.

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