Deslizou Vertebrae, espondilolistese, a cirurgia l5 vértebras.

Deslizou Vertebrae, espondilolistese, a cirurgia l5 vértebras.

Deslizou Vertebrae, espondilolistese, a cirurgia l5 vértebras.

Para tirar o melhor tratamento possível, um diagnóstico abrangente deve ser realizado no início.

Se espondilolistese foi diagnosticado, a melhor forma de tratamento é discutido com o paciente, a fim de tomar as medidas necessárias de tratamento.

Dependendo da natureza e grau de instabilidade, nós tratamos espondilolistese com medidas conservadoras ou como parte de um tratamento cirúrgico. Depois de uma operação na coluna vertebral. uma posterior reabilitação pode ajudar você a obter s trong para a vida cotidiana novamente.

Diagnostics & A terapia de osteocondrose da coluna vertebral.

Diagnostics. Como espondilolistese é diagnosticada

Avaliação das vértebras escorregou.

Um swayback extrema pode estar presente. Além disso, os músculos das costas são tensa e dolorosa ao toque. Um passo pode ser sentida entre os processos espinhosos em alto grau escorregou vértebras. As pernas podem tornar-se fraca quando os sintomas nervosos estão presentes, por exemplo, fraqueza quando endireitar o joelho e levantar ou abaixar o pé. alterações sensoriais (por exemplo, alfinetes e agulhas) podem também estar presentes na coxa e da perna, em particular. Em alguns casos, os nervos podem ser irritada, com os reflexos tendinosos sendo quer diminuída ou ausente, como um resultado.

testes de diagnóstico baseados em instrumentos de vértebras escorregou.

Os raios X são usados ​​para captar imagens padrão da coluna vertebral lombar a partir da frente para trás (sagital) e a partir do lado. Quando aplicável, imagens funcionais nos forwards máximas e posições para trás dobra também pode ser útil para documentar a dinâmica espondilolistese, isto é, a instabilidade desse segmento. Se a vértebra caiu para o lado, imagens funcionais do lado também são levados ao dobrar máximo para a esquerda e a direita. imagens oblíquas pode demonstrar a área de spondylolysis quando necessário. No entanto, o uso destas imagens, como um teste de diagnóstico de rotina já não é justificada hoje em dia, devido à exposição à radiação.

A ressonância magnética é utilizado para avaliar tanto o canal espinal e os nervos dentro. Este método também pode ser utilizado para avaliar a possível compressão de raízes nervosas e o saco durai (a camada do tecido circundante à espinal medula), assim como alterações secundárias à morfologia, como cistos nas articulações e discos salientes / deslizado.

Mielografia (utilizando meio de contraste para ver o canal espinhal) e mielografia em combinação com tomografia computadorizada (CT-mielografia) são na sua maioria só se realizam quando a ressonância magnética é contra-indicada. Myelographies raramente são indicados embora e não são apropriados como um teste de rotina. Se anormalidades neurológicas estão presentes, pode ser necessário realizar testes electromiografia e avaliar a velocidade de condução do nervo.

Terapia. Como tratamos vértebras splipped

Que tipos de tratamento estão disponíveis para vértebras escorregou?

A terapia conservadora para vértebras escorregou.

Um programa de treinamento espacial ajuda a estabilizar o estômago e costas músculos da coluna vertebral.

A terapia conservadora é sempre usado para tratar os sintomas quando a vértebra escorregou não causou déficits neurológicos, como paralisia ou alterações sensoriais. Os exercícios de fisioterapia para estabilizar os músculos do estômago e nas costas com a coluna madeira achatada também merecem uma menção especial aqui. Paralelo a isso, o peso excessivo do corpo – se presente – deve ser perdida até que a faixa de peso normal ou ideal é atingido. Uma órtese tronco temporária, muitas vezes sob a forma de um colete elástico, devem ser usadas durante um curto período para aliviar os sintomas. Dependendo da sua dor, os pacientes também podem receber medicação para aliviar a dor (por exemplo anti-inflamatórios não esteróides) e relaxantes musculares.

Cirurgia para vértebras escorregou.

fusão cirúrgica para vértebras escorregou.

Se a coluna é instável, uma fusão cirúrgica das vértebras é necessário.

Quando os parafusos e as hastes são utilizados isoladamente, há um risco de falha do implante devido ao afrouxamento dos parafusos no osso ou, em casos raros, a quebra do implante. Por isso, é aconselhável levar adicionalmente, a cirurgia de fusão biológica utilizando o procedimento de artrodese anterior so-called. Neste procedimento, uma gaiola de suporte de carga feito de titânio, plástico ou outros materiais está colocado entre as vértebras. O espaço entre as vértebras e a gaiola é depois cheio com o paciente´s próprio osso ou um material substituto de osso, tais como (proteína morfogenética óssea) hidroxilapatite ou BMP. A gaiola pode ser posto em prática a partir da frente (implantação anterior através de uma pequena incisão) ou na parte de trás (transforaminal ou técnica interlaminal); para a fusão biológica do segmento. O chamado na fusão situ é menos favorável do ponto de vista biomecânico. Neste procedimento, os enxertos ósseos são colocados entre os dois processos transversais sem a posição a ser corrigido (fusão intertransversário). Um sistema de parafuso pedículo e gancho e enxertos ósseos autólogos torná-lo possível reconstruir o istmo em jovens com menos de 18 a 20 anos de idade que sofrem de spondylolysis sem escorregamento vertebral. descompressão microscópica pode ser necessária em casos de compressão do nervo espinal significativa. Durante a fase inicial do crescimento do osso, o paciente é imobilizado usando uma órtese-volta plana durante um período de 12 semanas após a operação.

reabilitação pós-operatória para vértebras escorregou.

imobilização pós-operatória no espartilho estabilização tem a duração de 12 semanas. exercícios de estabilização para os músculos do estômago e nas costas pode ser realizada ao longo deste período. Após as 12 semanas ter terminado, o paciente é desmamado fora do espartilho por um período de aproximadamente a 10 – 14 dias e continua a realizar exercícios de estabilização para o estômago e músculos das costas.

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