Distensão muscular na virilha – Chris Bradshaw …

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Distensão muscular na virilha - Chris Bradshaw ...

Virilha puxar, músculo da virilha puxado

Ele não virá como qualquer consolo para Matt Perry, do Bath e Inglaterra de rugby zagueiro, mas ele não está sozinho. dor na virilha é uma queixa relativamente comum entre os desportistas, especialmente nos esportes que envolvem chutar, torcer e virar. Em Futebol Australiano, dor na virilha é uma das três principais causas de jogos perdidos, após lesões isquiotibiais e joelho. Existe uma grande variedade de causas possíveis (ver abaixo).

Principais causas de dor na virilha entre desportistas

Causas comuns

  • cepas músculo adutor
  • tendinopatia dos adutores
  • osteíte púbica
  • patologias da articulação da anca (por exemplo, a degeneração, as rupturas do lábio, sinovite não específica)

Causas menos comuns

  • ílio-inguinal compressão do nervo
  • músculo psoas e patologia do tendão
  • lágrimas tendão conjunto
  • fraturas de estresse envolvendo tanto o colo do fémur ou o ramo púbico inferior
  • neuropatia do obturador

Obturador neuropatia tem uma apresentação clínica única, na medida em que provoca dor na virilha que é inteiramente relacionada com o exercício, tendo uma qualidade quase claudicante à dor (aparece com o esforço, vai embora novamente em repouso).

A dor é inicialmente sentiu durante exercícios de alta-se na virilha, geralmente na origem dos adutores. Com o exercício em curso a dor torna-se mais grave, e classicamente irradia para baixo a parte interna da coxa. Ocasionalmente, a dor é sentida na região do joelho interior (o fenômeno Howship-Romberg), e às vezes a dor pode ser encaminhada ao anterior ipsilateral espinha ilíaca superior (fora hip no mesmo lado). Juntamente com a dor, o atleta pode descrever uma fraqueza ou sensação de ser incapaz de produzir potência máxima durante a execução. Dormência é muito raramente relatada.

achados de exame em repouso são variáveis. O paciente pode demonstrar fraqueza da adução resistiu, mas seu poder também pode ser normal. Muito raramente uma área de parasthaesia ao toque frio pode ser demonstrada através da parte interna da coxa distal. Na maioria dos casos, o paciente vai ter curso sobre o nervo obturador, na parte superior da lateral do virilha ao tendão adutor longo.

O diagnóstico “padrão ouro” para a neuropatia do obturador é examinar o paciente, após uma sessão de exercícios em que eles trouxeram em seus sintomas. O exame será agora revelar fraqueza da adução resistiu e uma área de diminuição da sensibilidade ao toque frio todo a distribuição cutânea de o nervo obturador para baixo da parte interna da coxa.

opções de tratamento conservador para a neuropatia do obturador incluem massagem pesada de tecido mole, trechos neuromeníngeo, e um período de descanso. Mas na maioria dos casos, estas medidas não vai resolver o problema. Ocasionalmente injecção corticosteróide na região do nervo obturador, sob controlo fluoroscópico, tem sido tentada, e em alguns casos, isto tem dado alívio sintomático temporário, mas invariavelmente, os sintomas de regresso ao longo do tempo.

O tratamento definitivo desta condição é cirúrgico. Uma pequena incisão transversal é feita na virilha proximal perto da origem do músculo longo adutor. O avião de tecido entre o adutor longo e pectineus em explorado, revelando o nervo obturador sob a fáscia sobre brevis adutor. Esta fáscia é liberado e o nervo é explorado e divulgado, distal e proximal ao túnel do obturador, onde o nervo sai da pelve. A pele e subcutâneo estão fechados, e geralmente o paciente pode deixar o hospital dentro de 24 horas.

A reabilitação inclui massagem suave, trechos neuromeníngeo e um retorno gradual à atividade, culminando em um retorno ao esporte de quatro a seis semanas após o procedimento.

Outras leituras

  • American Journal of Sports Medicine. 1997. Vol 25, Issue 3, 402-408.
  • The Physician and Sports Medicine. Vol 27, No 5, Maio de 1999.

Virilha puxar, músculo da virilha puxado

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