Doença arterial periférica em …

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A doença arterial periférica (também denominada doença arterial periférica) é um problema comum circulatório no qual as artérias são estreitadas, como resultado da acumulação de placa, reduzindo o fluxo de sangue para os membros.

Esta condição é uma parte normal do processo de envelhecimento, e varia em gravidade de paciente para paciente. Com o tempo, o fluxo reduzido de sangue rico em oxigênio pode causar uma variedade de sintomas, a dor mais frequentemente nas pernas ao caminhar.

É possível, no entanto, ter doença arterial periférica e não sabem disso, porque a condição pode levar uma vida inteira para desenvolver e sintomas não se tornam aparentes até que haja estreitamento significativo das artérias.

Conforme a doença progride e do fluxo sanguíneo torna-se severamente prejudicada ou parcialmente bloqueado em sua perna ou pé, dor e dormência nas áreas afetadas podem desenvolver. Uma completa falta de fluxo sanguíneo pode conduzir a gangrena (morte dos tecidos).

A formação de placas, um processo conhecido como aterosclerose, pode ocorrer em qualquer parte do corpo. A placa, o qual é constituído por gordura, colesterol, e outras substâncias, endurece e podem limitar o fluxo sanguíneo para os órgãos principais, bem como as suas pernas.

Se você é 70 anos ou mais; 50 anos ou mais e têm uma história de tabagismo ou diabetes; ou menos de 50, mas têm diabetes e um ou mais fatores de risco para aterosclerose, você deve perguntar ao seu podólogo sobre a doença arterial periférica, mesmo se você não tem nenhum sintoma.

Quais são os fatores de risco para doença arterial periférica?

Certos factores estão associados com um risco aumentado de doença arterial periférica. Esses incluem:

fumador. O risco de doença arterial periférica aumenta quatro vezes se você fuma ou tem um histórico de uso do tabaco.

Velhice: A placa se acumula nas artérias como você idade. Cerca de um em cada 20 americanos com mais de 50 anos tem a doença arterial periférica. O risco continua a aumentar à medida que envelhecem. A velhice combinado com outros fatores de risco, como o tabagismo ou diabetes, também coloca você em maior risco de P.A.D.

americano africano. Embora a doença arterial periférica afeta milhões de pessoas nos Estados Unidos, os afro-americanos são afetados mais do que qualquer outro grupo racial ou étnica.

Outros problemas de saúde. O risco de doença arterial periférica é maior se você tiver um ou mais dos seguintes problemas de saúde ou uma história familiar deles:

  • Diabetes (Cerca de um em cada três pessoas com mais de 50 anos que tem diabetes também tem doença arterial periférica)
  • Pressão alta
  • colesterol elevado no sangue
  • A doença cardíaca coronária
  • Acidente vascular encefálico
  • Síndrome metabólica

Quais os sintomas da doença arterial periférica devo saber sobre?

dor claudicação intermitente-muscular na perna ou no pé que normalmente ocorre quando caminhar ou subir escadas e subsídios com repouso-pode ser o primeiro sintoma de doença arterial periférica.

Esta dor tem sido descrito como cólicas, dormência, dor e sensação de peso nos músculos das pernas. Ela ocorre durante a atividade, quando os músculos precisam de aumento do fluxo sanguíneo e diminui enquanto descansa, quando os músculos precisam de menos fluxo de sangue.

Outros sinais e sintomas de doença arterial periférica incluem:

  • pulsos fracos ou ausentes nas pernas ou nos pés
  • Feridas ou feridas nos dedos, pés ou pernas que curam lentamente, mal, ou não em todos
  • A cor pálida ou azulada da pele
  • Uma temperatura mais baixa em comparação com uma perna a outra perna
  • crescimento das unhas pobres nos dedos do pé e diminuiu o crescimento do cabelo nos dedos, pés e pernas
  • disfunção eréctil, especialmente entre os homens que têm diabetes

Como é doença arterial periférica diagnosticada?

Uma avaliação para doença arterial periférica irá incluir seus históricos médicos e familiares, um exame físico e alguns testes.

Durante a anamnese, o podólogo irá pedir-lhe perguntas sobre sua dieta e quantas vezes você fuma. É muito importante que você seja honesto em suas respostas e preciso ao descrever seus sintomas. Você também deve ter uma lista de todos os medicamentos e suplementos que você está tomando.

O podólogo também irá procurar por sinais de má cicatrização de feridas e anormalidades em seu cabelo, pele ou unhas, tais como descoloração, secura, unhas quebradiças, espessamento das unhas, queda de pele, etc.

Teste para a doença arterial periférica pode incluir:

Exames de sangue: O seu médico pode pedir um hemograma completo, teste de química, teste de enzima, testes de coagulação do sangue, e e outros exames de sangue para avaliar o risco de doença cardíaca.

Ensaios não-invasiva:

índice tornozelo-braquial: Este teste mostra o quão bem sangue está fluindo em seus membros inferiores, e leva cerca de 10 a 15 minutos. Uma braçadeira de pressão sanguínea é colocada em cada tornozelo e cada braço, um de cada vez, para comparar a pressão arterial nestas áreas. As pressões do tornozelo são comparados com o braço para se chegar a um valor que determina a severidade de PAD inferior do membro.

As pressões segmentares: Este ensaio é realizado muito parecido com o teste de tornozelo-braquial, excepto que vários medidores de pressão são usadas ao longo de toda a perna do tornozelo até à virilha. As pressões nos respectivos membros são comparados uns com os outros.

oximetria Tanscutaneous: Este teste mede o nível de oxigénio na superfície da pele; Também é não-invasiva.

teste de esteira. Andar em uma esteira pode revelar a gravidade dos sintomas eo nível de exercício que lhes traz. O seu médico pode realizar uma indextest tornozelo-braquial antes e após o exercício.

ultra-som Doppler. Este teste produz imagens do fluxo sanguíneo nas principais artérias e veias de seus membros. Os resultados podem ajudar a determinar a gravidade da doença.

Testes invasivos:

Ressonância magnética angiografia (MRA). Este teste pode mostrar a localização e gravidade de um vaso sanguíneo obstruído. Exige corante de contraste a ser injectado.

arteriografia: Um contraste é injetado através de uma agulha ou cateter em uma das suas artérias para ajudar a identificar a localização exata de uma artéria bloqueada.

Como é doença arterial periférica tratada?

A doença arterial periférica pode ser tratada com medicamentos e / ou intervenção cirúrgica, mas quão bem o seu corpo responde depende em grande parte da sua capacidade de fazer mudanças de estilo de vida. O tratamento combinado com as mudanças no estilo de vida pode retardar ou parar a progressão da doença e reduzir o risco de complicações.

Uma variedade de factores irá determinar se necessitam de medicação ou intervenção cirúrgica ou uma combinação de ambos.

O seu médico pode prescrever estatinas para reduzir o colesterol, medicamento anti-hipertensivo para reduzir a pressão arterial elevada, anticoagulantes para prevenir coágulos, e analgésicos narcóticos ou analgésicos neuropáticas para ajudar a perna facilidade ou a dor do pé.

As intervenções cirúrgicas incluem desvio de enxerto para ignorar a parte bloqueada da artéria com enxerto (uma veia colhida a partir de uma outra parte da perna); angioplastia e colocação de stent para restaurar o fluxo de sangue através de uma artéria estreitada ou bloqueada; ou aterectomia para remover o acúmulo de placas de uma artéria.

mudanças de estilo de vida muitas vezes exigem uma grande dose de compromisso para alterar comportamentos deletérios e hábitos. As ações a seguir são recomendados para todos os pacientes com doença arterial periférica:

  • Parar de fumar
  • Ser fisicamente ativo
  • Comer alimentos saudáveis ​​que são baixos em gordura, colesterol e sódio (por exemplo, frutas, legumes e produtos lácteos com baixo teor de gordura)
  • Perder peso, se você estiver com sobrepeso ou obesos
  • Gerenciar quaisquer problemas de saúde subjacentes (colesterol alto, pressão alta, etc.), seguindo as instruções do seu médico e retornar para o seguimento conforme indicado
  • Praticar bom pé e cuidados da pele (ver dicas de higiene pé abaixo)

Pé Higiene Dicas para pacientes com doença arterial periférica

Para manter a boa higiene dos pés, mantenha as seguintes dicas em mente:

  • Examine suas pernas e pés diariamente para quaisquer feridas, bolhas, vermelhidão, calor aumentou, unhas encravadas, calos, ou calos. Se você não pode ver uma área, use um espelho ou ter um olhar familiar para você. Os pacientes com PAD deve consultar um podólogo pelo menos duas vezes por ano, se eles estão em maior risco ou que já tenham desenvolvido problemas de capitalização. Um podólogo pode fazer essa avaliação com base em sua experiência com o trabalho com pacientes com PAD.
  • Aplicar um creme hidratante ou loção para as pernas e pés uma ou duas vezes por dia para evitar a pele seca e rachaduras. Não aplique hidratante entre os dedos. Mantenha seus pés limpos e secos, especialmente entre os dedos.
  • Ter suas unhas aparadas regularmente.
  • Obter exames físicos regulares a partir de um podólogo.
  • Use sapatos confortáveis ​​que se encaixam bem.
  • Procurar tratamento médico profissional de seu podólogo para calos, joanetes. ou calosidades.
  • Siga seu podiatrist’sadvice em relação à gestão de problemas nos pés e pele menores.
    National Heart, Lung, and Blood Institute. “O que é doença arterial periférica?” 1 de abril de 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pad/ Cleveland Clinic, “doença arterial periférica (DAP) Visão geral” http: / /my.clevelandclinic.org/heart/disorders/vascular/pad.aspx

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