Dor entre a caixa torácica, dor entre a caixa torácica.

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Úlceras

Últimas inovações. Cuidados com a subespecialidade. Força no acompanhamento do paciente

A relação de H. pylori para a saúde e funcionamento do estômago é um problema complexo, que não está totalmente compreendido. Mas, as bactérias, que são encontrados na grande maioria dos pacientes com úlceras (bem como muitos sem eles), pode, por vezes, penetrar revestimento mucoso de protecção do estômago. Isso faz com que as células do estômago mais susceptíveis aos efeitos danosos do ácido e da pepsina (sucos digestivos no estômago). A bactéria também pode anexar a células do estômago, enfraquecendo ainda mais os mecanismos de defesa do estômago e produzindo inflamação local. H. pylori tem um papel, por vezes complicado em estimular o estômago para libertar mais substâncias ácidas, mas também produzem que neutralizam o ácido.

Estresse e dieta são tradicionalmente associados com esta condição comum; No entanto, a ligação precisa destes dois factores a doença úlcera permanece em debate. Estabelece-se que um excesso de ácido pode danificar o revestimento do estômago ou duodeno e causar uma úlcera. Assim, o stress e dieta podem ser mais adequadamente consideradas para agravar os sintomas de úlceras, ou talvez eliminar alguém para úlceras, em oposição a causando-lhes directamente.

Sabe-se, contudo, que os indivíduos que utilizam regularmente drogas anti-inflamatórias nosteroidal (NSAIDS) tais como aspirina, e os que fumam cigarros, estão em maior risco de as úlceras pépticas. Fumar também retarda o processo de cicatrização de úlceras existentes e aumenta a probabilidade de que as úlceras se repitam.

Algumas pessoas que têm úlceras experimentar pouco ou nenhum sintoma a partir deles. Para outros, que são sintomáticos o desconforto pode variar de uma monótona, roendo desconforto para uma dor aguda, queimação no abdome superior (entre o estômago e do centro da caixa torácica), ou meados de abdômen. Esta dor pode:

  • ocorrem de duas a três horas após uma refeição;
  • ir e vir por vários dias ou semanas;
  • ocorrer no meio da noite ou primeiras horas da manhã, quando o estômago está vazio, por vezes acordar o indivíduo como um resultado da dor;
  • ser aliviada por comer ou tomando antiácidos.

Outros efeitos de úlceras pépticas incluem:

  • perda de peso;
  • perda de apetite;
  • inchaço;
  • arrotos;
  • náusea;
  • indigestão;
  • vómitos (por vezes com a presença de sangue).

Complicações de úlceras podem incluir:

  • sangramento do próprio úlcera, por vezes resultando em sangue regurgitado;
  • perfuração de obstrução, quando a úlcera come através da parede do tracto digestivo;
  • e estreitamento ou obstrução do tracto GI.

Além de tomar um histórico médico e realizar um exame físico, o médico pode solicitar os seguintes procedimentos de diagnóstico, a fim de diagnosticar úlceras:

  • bário, superior GI raios-x;
  • endoscopia digestiva alta;
  • exames de sangue para identificar anticorpos que indicam a presença da bactéria;
  • uma cultura de fezes para revelar a presença de bactérias anormais no tracto digestivo que podem causar diarreia e outros problemas;
  • ou sangue, respiração ou testes estômago de tecido para detectar as bactérias.

Compreensão das úlceras pépticas tem melhorado significativamente nos últimos anos. Os antibióticos têm se mostrado eficazes em matar as bactérias H. pylori.

Mudanças de hábitos de vida também pode ajudar no tratamento de úlceras pépticas. Os pacientes devem parar de fumar; devem estar cientes de que a cafeína parece estimular a secreção de ácido no estômago; pode querer o consumo de álcool a moderada; deve evitar NSAIDs; e pode querer procurar era de reduzir o estresse.

Para os casos que resistiram a todo o tratamento não invasivo, a cirurgia às vezes é a melhor opção. Em uma vagotomia, o cirurgião corta parte do nervo vago para reduzir mensagens para o estômago a secretar ácido. Numa antrectomia, o cirurgião remove parte do estômago relacionado com a secreção de sucos digestivos.

Os pacientes com complicações de úlceras pode precisar de cuidados urgentes cirúrgica ou outra. Em adição à reparação a porção ulcerada do estômago, as operações podem também tratar a inflamação da cavidade abdominal (peritonite), devido a fugas de bactérias e comida parcialmente digerida a partir de perfurações ulcerativas ou pode tratar edema e formação de cicatrizes, que evita que os alimentos se mova para o intestino delgado . Os cirurgiões na divisão de cirurgia geral de Aria são especialistas na prestação de cirurgia para o estômago, a cirurgia para o intestino delgado, e a cirurgia para o peritoneu, como o tratamento de complicações de úlceras e de outras condições.

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