Erupção cutânea Na verdade Significa melhor …

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das organizações de pesquisa

O aparecimento de uma erupção cutânea em pacientes com câncer tratados com erlotinib (Tarceva) está fortemente associada à maior sobrevida, de acordo com pesquisadores do desenvolvedor da droga, a OSI Pharmaceuticals, Inc. Esta não é a primeira vez que a erupção tem sido associada com uma vantagem de sobrevivência com inibidores de EGFR – uma classe de drogas que inclui erlotinib, cetuximab, panitumumab e outros projetados para bloquear o excesso de produção do receptor do factor de crescimento epidérmico -, mas é a análise mais detalhada até agora.

O estudo, publicado na edição de 01 de julho de Clinical Cancer Research, uma revista da Associação Americana de Câncer Research, relata que para pacientes que tomavam Tarceva que desenvolveram uma moderada a erupção cutânea grave, a sobrevivência sem progressão da doença foi de 245 por cento maior do que em pacientes que teve uma erupção leve ou nenhum. Na verdade, na maioria dos casos, o mais grave a erupção, o câncer quanto mais tempo um paciente foi mantido sob controle, os pesquisadores descobriram.

Embora alguns pacientes abandonaram o grande fase III de ensaios clínicos testando Tarceva em câncer de pulmão de não pequenas células avançado e cancro do pâncreas, devido à erupção cutânea, Wacker disse que teme aqueles que estão a tomar Tarceva fora de um ensaio clínico pode ser susceptível de interromper o tratamento .

"Alguns pacientes estão parando o tratamento por causa da erupção, mas esses são os que são mais susceptíveis de beneficiar," disse Wacker. "Este é um problema crítico e ao invés de tratamento permanentemente descontinuar, os pacientes devem conversar com seu médico sobre uma estratégia eficaz e pró-ativa para gerenciar a erupção, continuando a terapia Tarceva."

De acordo com os pesquisadores, estas erupções pode ser controlada com esteróides leves ou antibióticos, e na maior parte dos casos, eles melhoram com o tratamento. Acredita-se ser devido a uma resposta inflamatória como um resultado de inibição de EGFR em tecido de pele, disse Wacker.

A análise olhou para dois, duplo-cego, controlado por placebo, randomizado, de Fase III de ensaios clínicos testando Tarceva em câncer de pulmão de não pequenas células avançado e câncer pancreático – estudos que levaram à aprovação do agente para tratamento de ambos os tipos de câncer. Wacker e sua equipe excluídos pacientes que morreram no primeiro mês após o início do estudo, porque eles podem não ter tido tempo para desenvolver a erupção ou a erupção pode ter sido sub-relatados nestes doentes.

Dos 673 doentes no estudo do cancro do pulmão, chamados BR.21, e no grupo tratado com Tarceva, 81 por cento desenvolveu uma erupção cutânea, a maioria do qual era de grau 2 (O estudo erupções graduado de 1, relativamente suave, a 4, grave). Os pesquisadores descobriram que a presença de qualquer erupção correlacionada com sobrevida global e livre de progressão e que essas correlações aumentou com o grau de erupção cutânea. pacientes Especificamente, tratados com Tarceva que não desenvolveram uma erupção sobreviveu uma mediana de 3,3 meses, em comparação com 7,1 meses para aqueles com uma erupção de grau 1, e de 11,1 meses para os pacientes com maior gravidade, grau 2 erupções cutâneas.

Eles também descobriram, no entanto, que 18 por cento dos pacientes tratados com placebo também desenvolveu uma erupção cutânea, e de que a sobrevivência global nestes pacientes também foi significativamente mais longa (mediana de 8,2 meses em comparação com 4,7 meses), em comparação com doentes tratados com placebo que didn ‘ t desenvolver uma erupção cutânea. "Nós não sabemos por que alguns pacientes tratados com um placebo desenvolveu uma erupção, mas poderia ser devido à força de seu sistema imunológico, e é por isso que eles sobreviveram mais tempo," disse Wacker.

No segundo ensaio clínico (conhecido como PA.3) que testou Tarceva eo gemcitabina medicamento de quimioterapia contra um placebo droga e gemcitabina em 521 pacientes com câncer pancreático avançado, 71 por cento dos pacientes em uso de Tarceva / gemcitabina desenvolveu uma erupção, em comparação com 30 por cento dos pacientes no grupo do placebo.

Este aumento da taxa de erupções no grupo placebo faz algum sentido, Wacker disse, porque erupções são conhecidos por ocorrer com o uso da quimioterapia gemcitabina. Mas, ao contrário do estudo BR.21, esses pacientes com câncer pancreático com erupções no grupo do placebo não experimentar um aumento na sobrevida em comparação com os pacientes do grupo placebo, sem uma erupção cutânea.

No grupo de tratamento com Tarceva, apenas uma erupção cutânea mais grave de grau 2 ou superior foi associado com o aumento da sobrevivência. Pacientes com uma erupção grau 2 sobreviveu uma mediana de 10,8 meses, em comparação com pacientes tratados sem erupção cutânea (5,4 meses) ou um grau 1 erupção cutânea (5,7 meses). "Estes resultados diferentes podem ser associados com a adição de gemcitabina com Tarceva, ou a dose mais baixa de Tarceva neste estudo, mas nós simplesmente não sabemos," ele disse.

Wacker aponta que a falta de uma erupção não significa necessariamente que os pacientes não serão beneficiados com Tarceva. "Uma pequena porcentagem de pacientes que não desenvolveram uma erupção ainda tinha sobrevida relativamente longa," ele disse. "Mas, ainda assim, em geral, os pacientes que não desenvolvem uma erupção não fazer, bem como aqueles que o fazem."

03 de maio de 2016 – Os pesquisadores avaliaram se chemoradiotherapy melhora a sobrevida global de pacientes com câncer de pâncreas localmente avançado controlado após quatro meses de indução à base de gemcitabina. consulte Mais informação

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