Espondilólise e Spondylolisthesis …

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Espondilólise e Spondylolisthesis

A causa mais comum de dor lombar em atletas adolescentes, que pode ser visto em raios-X é uma fratura por estresse em um dos ossos (vértebras) que compõem a coluna vertebral. Tecnicamente, esta condição é chamada spondylolysis (spon-dee-low-lixívia-sis). Ela geralmente afeta a quinta vértebra lombar na parte inferior das costas e, muito menos comumente, a quarta vértebra lombar.

Se a fratura por estresse enfraquece o osso tanto que ele é incapaz de manter sua posição correta, a vértebra pode começar a deslocar fora do lugar. Esta condição é chamada espondilolistese (Spon-dee-low-lis-ti-sis). Se ocorre muito deslizamento, os ossos podem começar a pressionar os nervos e cirurgia pode ser necessária para corrigir a condição.

Genética

Pode haver um aspecto hereditária para espondilolise. Um indivíduo pode nascer com osso vertebral fina e, portanto, pode ser vulnerável a esta condição. períodos significativos de crescimento rápido podem incentivar a derrapagem.

O uso excessivo

Alguns esportes, como ginástica, levantamento de peso, e futebol, colocar uma grande quantidade de estresse sobre os ossos na parte inferior das costas. Eles também exigem que o atleta esticar constantemente (hiperextensão) a coluna vertebral. Em ambos os casos, o resultado é uma fratura de stress em um ou ambos os lados da vértebra.

  • Em muitas pessoas, spondylolysis e espondilolistese estão presentes, mas sem quaisquer sintomas óbvios.
  • A dor geralmente se espalha em toda a parte inferior das costas e pode sentir como uma distensão muscular.
  • Espondilolistese pode causar espasmos que endurecer as costas e apertar os músculos isquiotibiais, resultando em mudanças para a postura e marcha. Se a derrapagem é significativo, pode começar a comprimir os nervos e reduzir o canal espinhal.

raios-X do (lombar) da coluna lombar vai mostrar a posição da vértebra.

A pars interarticulares é uma porção da coluna vertebral lombar. Ele une as articulações superiores e inferiores. A pars é normal na maioria das crianças.

Esquerda, Os interarticulares pars é encontrado na porção posterior da vértebra. Centro, Espondilólise ocorre quando existe uma fractura da porção pars da vértebra. Certo, Espondilolistese ocorre quando a vértebra desloca para a frente devido à instabilidade do defeito pars.

(Cortesia de John Killian, MD, Birmingham, AL)

Se os pars "rachaduras" ou fraturas, a condição é chamada spondylolysis. O raio-X confirma a anormalidade óssea.

Este raio X lateral da coluna vertebral lumbrosacral demonstra o deslocamento para a frente na quinta vértebra lombar no sacro (Espondidolistese L5-S1).

(Cortesia do Texas Scottish Rite Hospital for Children)

Se a diferença de fratura nos pars se alarga e a vértebra desloca para a frente, em seguida, a condição é chamada de espondilolistese. Normalmente, a quinta vértebra lombar desloca para a frente sobre a parte do osso pélvico chamado o sacro. As medidas Doutor em pé raios-X da coluna lateral. Isto determina a quantidade de deslizamento para a frente.

Se a vértebra está pressionando os nervos, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser necessários antes do início do tratamento para avaliar a anomalia.

Tratamento não-cirúrgico

O tratamento inicial para spondylolysis é sempre não-cirúrgico. O indivíduo deve fazer uma pausa das atividades até que os sintomas desaparecem, como eles costumam fazer. medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno, pode ajudar a reduzir a dor nas costas.

Ocasionalmente, uma cinta de volta e fisioterapia pode ser recomendada. Na maioria dos casos, as atividades podem ser retomadas gradualmente e haverá poucas complicações ou recorrências. Alongamento e fortalecimento exercícios para as costas e músculos abdominais podem ajudar a evitar futuras recorrências de dor.

Os raios X periódicos mostrará se a vértebra está mudando de posição.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia pode ser necessária se a derrapagem piora progressivamente ou se a dor nas costas não responder ao tratamento não cirúrgico e começa a interferir com as atividades da vida diária. A fusão vertebral é realizada entre a vértebra lombar e sacro. Às vezes, uma cinta interna de parafusos e hastes é usado para manter unida a vértebra como a cura de fusão.

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Dor nas costas em crianças (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00036)

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