Estudo recomenda a terapia, não …

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WASHINGTON – Sacudindo e virando noite após noite? Não automaticamente chegar para o frasco de comprimidos. Novas diretrizes dizem que a primeira escolha para tratar a insônia crônica deve ser cognitiva terapia comportamental – uma maneira de condicionar seu corpo para sono novamente.

É preciso mais tempo e esforço do que tomar uma pílula, mas o American College of Physicians, disse hoje o método conhecido como TCC pode ser eficaz e não carrega os efeitos colaterais da medicação, uma recomendação a intenção de estimular os médicos de cuidados primários de prescrever o passo . Se isso não funcionar, então os médicos podem considerar acrescentar uma droga.

"Prescrição de um comprimido para dormir não é o primeiro passo desejável," disse Tape Dr. Thomas do grupo, chefe de medicina interna geral na Universidade de Nebraska Medical Center. No entanto, para muitos médicos de cuidados primários, a abordagem comportamental "não estava realmente em nossas telas de radar," ele disse.

O Sleep DIREITO

Adultos com idades entre 18 e 60 anos são supostamente para dormir pelo menos sete horas por noite para uma boa saúde. Batota sono pode aumentar o risco de problemas de saúde de pressão arterial elevada para a obesidade a acidentes de carro causados-fadiga.

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Quando a insônia DURA

Muitas vezes as pessoas ficam muito pouco sono por causa do estilo de vida ou de trabalho circunstâncias. Isso é diferente do que tentar dormir e falhando. Muitas crises de insônia que duram várias semanas a um mês ou dois surgido devido a stress ou uma doença.

Qual é a terapia cognitivo-comportamental para insônia?

É muito mais do que a higiene do sono, essas dicas de senso comum para manter o quarto escuro e fresco e evitar o excesso de cafeína. É tudo sobre a recuperação de um cérebro e corpo longe de jogar agora habitual e virar e voltar aos padrões normais de sono, disse Duke University psicólogo clínico Meg Lineberger. A comportamental especialista em medicina do sono certificada, ela não estava envolvido com as novas orientações, mas espera que aumentem o acesso dos doentes aos cuidados.

COMO FUNCIONA?

O passo mais difícil é chamada de restrição de sono. Digamos que você média 5,5 horas de sono por noite – melhor algumas noites, pior outros. Tack em uma meia hora extra, e depois contar volta das seis horas, resultando a partir do momento que você tem que acordar. Se o alarme dispara em 06:00, em seguida, a meia-noite é a hora de dormir prescrita.

Ficar-se que a longa constrói unidade natural do corpo para o sono modo que uma vez na cama, os pacientes dormem imediatamente, Lineberger explicou. Gradualmente, os pacientes se deslocar para uma hora de dormir mais cedo.

Eles também sofrem de uma variedade de outros passos. Por exemplo, assim como dieters pode ser dito para comer apenas na mesa e nunca na frente da TV, é importante para fortalecer a expectativa do cérebro que cama é para dormir. Se você não pode adormecer, não leia na cama – se levantar e ir para outro quarto para ler até que você esteja sonolento e pronto para tentar novamente.

E os medicamentos?

Uma variedade de medicamentos para dormir prescrição estão disponíveis mas uma revisão científica publicada no Annals segunda-feira concluiu que eles estão melhor usado para a insônia de curto prazo, como o uso além de quatro a cinco semanas não tem sido bem estudada.

As novas diretrizes disse quando a insônia torna-se crônica, não há informações suficientes para comparar diretamente os medicamentos e TCC -, mas que, a partir da abordagem comportamental evita efeitos colaterais dos medicamentos, alguns dos quais podem ser graves.

Na verdade, depois de relatos de sono de condução e outras actividades semi-acordado, a Food and Drug Administration nos últimos anos reduziram doses recomendadas de Ambien, Lunesta e drogas afins, dizendo que eles poderiam permanecer na longa corrente sanguínea suficiente para interferir com actividades que requerem estado de alerta depois que a pessoa acorda.

Ainda assim, as novas orientações dizer se a TCC sozinha não está funcionando, os médicos devem discutir com os pacientes os prós e contras da adição de um medicamento para a terapia comportamental de continuar.

NÃO É uma solução rápida

Normalmente, CBT envolve quatro a seis consultas de várias semanas de intervalo. Existem também algumas opções on-line.

A Academia Americana de Medicina do Sono é uma fonte para especialistas em sono. Mas Lineberger da Duke disse que outros profissionais de saúde, como os profissionais de enfermagem e assistentes sociais, podem aprender a executar CBT para escritórios de cuidados primários, libertando os especialistas para os casos mais difíceis.

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