Fotos de sarna tocas, imagens de sarna tocas.

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Este capítulo está estruturado da seguinte forma:

História

  • Itch, que é caracteristicamente pior à noite
  • Sarna deve fazer parte do diagnóstico diferencial de qualquer erupção cutânea, onde nenhuma outra causa pode ser facilmente identificado. É possível que os pacientes com eczema também para adquirir sarna

Descobertas clínicas

  • Distribuição
  • O tronco e os membros são os locais predominantes que são afetados
  • O rosto e couro cabeludo são raramente envolvidos diferente em crianças e idosos restritas ao leito
  • Morfologia
    • Uma erupção cutânea generalizada com eritema, papular e lesões urticated. Isto é causado por uma alergia a ácaros e os seus produtos, e pode demorar várias semanas para se desenvolver após a infestação
    • Burrows – são vistas como muito pequenas faixas irregulares. Estes são mais comuns nas laterais dos dedos, as teias, as fronteiras das mãos, os pulsos e os pés. Eles também podem ser encontrados na genitália masculina, axilas e nádegas
    • Pápulas e nódulos – mais comumente visto no eixo do pénis (patognomônico), a virilha e nas axilas. Eles podem persistir por várias semanas após a sarna foi erradicada
    • Pápulas e pústulas nas palmas das mãos e plantas dos pés são característicos de sarna na infância
    • achados dermatoscópicos – o ácaro têm uma aparência ‘jet-plane’
    • A infecção secundária com impetigo é relativamente comum. Os pacientes desenvolvem áreas locais de pústulas e crostas
    • sarna (syn. sarna norueguesa)

      • É uma forma rara de sarna
      • É altamente contagiosa com um grande número de ácaros
      • É mais comumente surge em pacientes com o seguinte:
      • Demência
      • Síndrome de Down
      • Outras condições associadas com comprometimento neurológico
      • imunossupressão
      • Aqueles que foram inadequadamente tratada com esteróides tópicos potentes ou super-potentes
    • As características clínicas – generalizada escamosa erupção cutânea. O prurido é muitas vezes significativamente menor do que com sarna clássicos. O couro cabeludo pode ser envolvido
    • A saúde pública deve ser informado se ocorrer em uma instituição de tal lar de idosos
    • imagens

      Por favor, clique nas imagens para ampliar, ou optar por baixar. As imagens só deve ser utilizado para fins de ensino e não são para uso comercial. Aviso prévio e de crédito deve ser dado ao PCDS e qualquer outro contribuinte chamado.

      Gestão

      Passo 1: medidas gerais
      • Fornecer um folheto informativo (sigam o link para a Associação Britânica de Dermatologistas)
      • Embora não haja nenhuma evidência para apoiar que as roupas, roupas de cama e toalhas têm um papel a desempenhar, alguns ainda defendem que estes devem ter uma única lavagem
      Passo 2: O tratamento do paciente
      • 5% creme permetrina (Lyclear ®) É o tratamento de escolha e é seguro para uso durante a gravidez; scabicides outros são mais irritantes e menos eficaz. 1 x 30 tubo de g deve cobrir um adulto médio
      • Tratar como segue:
      • O creme deve ser aplicado uniformemente sobre todo o corpo do pescoço para baixo. Cada polegada de pele devem ser cobertos com especial atenção às dobras de pele, os órgãos genitais e debaixo das unhas. O rosto e couro cabeludo só devem ser tratados se forem afetados, o que é incomum em adultos e crianças mais velhas – Lyclear ® creme de lavagem devem ser utilizadas para o couro cabeludo
      • Lavar depois de 8 a 24 horas (note o creme deve ser reaplicado para as mãos se eles são lavados dentro de 8 horas de primeiro de aplicar o creme)
      • Repita o tratamento após sete dias
    • Tratar a infecção secundária se presente com um antibiótico por exemplo flucloxacillin sistêmica, ou eritromicina se o paciente é alérgico à penicilina
    • Passo 3: contatos
      • Isto inclui qualquer pessoa que viva na mesma casa, parceiros e outros que têm contacto significativo embora cuidado da criança por exemplo, em algumas situações avós
      • Lembre-se outros contactos podem ser infectados com sarna, mas permanecem assintomáticos por várias semanas
      • Todos estes contactos têm de ser geridos em exatamente da mesma maneira como o paciente, no entanto, para mais necessário apenas um tratamento. Somente os contatos sintomáticos necessitam de dois tratamentos
      Passo 4: sintomas persistentes
      • A coceira da sarna não podem claro para pelo menos um mês após a erradicação bem sucedida do ácaro. O tratamento com HC Eurax ® creme ajuda a reduzir a comichão e também actua como um escabicida leve. Nódulos, que não são contagiosas, ocasionalmente pode persistir por vários meses e deve ser tratada com um esteróide tópico moderadamente potente
      • Re-infecção é comum se os doentes e os contactos não são compatíveis: re-tratamento e contactos de verificação
      Passo 5: sarna graves ou com crostas
      • Os pacientes necessitam de aplicações frequentes de permetrina, às vezes por várias semanas. ivermectina oral é por vezes usado em tais casos
      Passo 6: discussão com / encaminhamento para um dermatologista deve ser considerada nos seguintes casos:
      • incerteza diagnóstica / falta de resposta ao tratamento adequado do paciente e contatos
      • sarna
      • Um surto de enfermagem ou outro home care

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