Guia do cancro da próstata faz com que …

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Guia do cancro da próstata faz com que ...

O que é isso?

resultados de cancro da próstata a partir do crescimento descontrolado de células anormais na glândula da próstata. Esta glândula produz parte do fluido no sêmen. Ele está localizado abaixo da bexiga e na frente do recto, perto da base do pénis.

O câncer de próstata é um dos cânceres mais comumente diagnosticados em homens americanos. Muitos outros homens têm a doença, mas não foram diagnosticados. Isso ocorre porque o câncer de próstata tem poucos sintomas no início.

O cancro da próstata é comum, mas nem sempre é perigoso. Isso é porque ele geralmente cresce muito lentamente. Ela afeta homens mais velhos; a média de idade no momento do diagnóstico é de 70. E é geralmente diagnosticada antes que cause qualquer sintoma. Além disso, estes homens têm frequentemente outras doenças que podem ser mais importantes para o tratamento de um cancro que não cause sintomas.

Quando as células na próstata tornam-se cancerosos (malignos), eles se juntam, formando pequenas "ilhas" de câncer na próstata. Em muitos casos, leva anos, mesmo décadas, para este câncer localizado a se espalhar para além da próstata. E muitos destes cancros nunca pode se espalhar.

Os investigadores não sabem a causa exata do câncer de próstata. Mas eles identificaram diversos fatores que aumentam o risco de um homem da doença. Esses incluem:

Corrida. homens afro-americanos são mais propensos a ter câncer de próstata do que os outros homens e de ser diagnosticado quando o câncer está em um estágio mais avançado. Eles também são duas vezes mais probabilidade de morrer da doença que os homens brancos e cerca de cinco vezes mais chances de morrer disso do que os americanos asiáticos.

História de família. Se o pai ou o irmão de um homem foi diagnosticado com câncer de próstata, seu risco de câncer é duas a três vezes maior do que um homem que não tem membros da família com a doença. Pesquisadores identificaram vários defeitos genéticos que podem ser mais comum em homens que desenvolvem câncer de próstata. Mas no geral, a maioria dos especialistas dizem que os defeitos herdados causar um número relativamente pequeno de cânceres. Pesquisas recentes também vincula um risco maior de desenvolver câncer de próstata em famílias cujos membros do sexo feminino estão em maior risco médio de desenvolver cancro da mama. Uma anormalidade genética comum pode ser responsável por um aumento do risco para ambos da próstata e cancro da mama.

Estilo de vida. Homens que comem muita carne vermelha ou produtos lácteos de alta gordura parecem ter um maior risco de câncer de próstata. Há pouca evidência de que o excesso de peso aumenta o risco de câncer de próstata. No entanto, os homens obesos são mais propensos a morrer da doença do que os homens em um peso saudável.

Os sintomas

Em seus estágios iniciais, o câncer de próstata raramente causa sintomas. Na verdade, a maioria dos homens diagnosticados com câncer de próstata não apresentam sintomas. Os médicos suspeitam que o câncer de próstata se um exame de sangue mostra altos níveis de antígeno prostático específico (PSA). No entanto, se o cancro se espalha para a bexiga ou pressiona sobre a uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo, que podem causar:

um fluxo urinário fraco

a necessidade de urinar muitas vezes,

uma necessidade intensa de urinar

uma incapacidade de urinar

dor ou ardor ao urinar

sangue na urina ou sêmen

ereções que são menos firme

uma queda na quantidade de sêmen ejaculado

dor ou rigidez na parte inferior das costas, quadris ou coxas.

Se o câncer de próstata se espalha para os gânglios linfáticos, ossos ou outros órgãos, pode causar

anemia (falta de células vermelhas do sangue)

falta de ar

inchaço no escroto, pénis, pernas e pés

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas, seu histórico médico, e se corre câncer de próstata em sua família. O seu médico vai querer saber se você já tiver sido diagnosticado com a próstata inflamada ou ampliada. Estas condições não são cancerosos. No entanto, os sintomas destas condições pode ser o mesmo que os sintomas de cancro da próstata.

O seu médico irá examiná-lo e fazer um exame de toque retal (DRE) para sentir a próstata. Durante uma DRE, o médico insere um dedo com luva, lubrificado no reto. O médico pode sentir parte da próstata através da parede retal. Inchaço, caroços, manchas firmes, ou o alargamento pode indicar câncer de próstata.

Embora os médicos usam o teste de PSA para detectar câncer de próstata, ele não dá um diagnóstico definitivo. Isso porque outras condições, tais como um aumento da próstata, pode aumentar os níveis de PSA. Na verdade, a maioria dos homens com um PSA ligeiramente elevados não têm cancro da próstata. Além disso, alguns homens com PSA normal, realmente têm câncer.

Porque um nível elevado de PSA pode pedir-lhe para procurar tratamento, o que pode causar efeitos secundários urinárias e sexuais, muitos médicos e organizações não recomendam o teste de PSA de rotina. Em vez disso, eles sugerem que os homens 50 anos e mais conversa com seus médicos sobre os riscos e benefícios do rastreio. homens afro-americanos devem conversar com seus médicos sobre o teste de PSA começando aos 40 anos.

Apesar de PSA rastreio é a forma mais comum de câncer de próstata são detectados, o teste muitas vezes encontra cancros que não precisam de ser tratados. De fato, algumas organizações médicas recomendam agora não ter o teste realizado em uma base de rotina.

Se o seu nível de PSA é alto, ou se o seu DRE mostra um possível problema, o médico pode pedir mais testes, como uma biópsia da próstata. Neste procedimento, uma agulha é usada para remover pequenos pedaços de tecido a partir do topo, meio, e partes do fundo da próstata. Seu médico também pode querer ter amostras de tecido de todas as áreas que sentiram anormal durante a DRE. Um especialista chamado um patologista então verifica as amostras de tecido para o câncer sob um microscópio.

Se a sua biópsia mostra câncer de próstata, o patologista irá atribuir um grau de Gleason para os dois tipos de células mais comuns no seu tumor. A soma dos dois graus é a pontuação de Gleason. A pontuação de Gleason descreve como anormal das células cancerosas olhar em comparação com as células da próstata normais. A pontuação fornece uma estimativa aproximada de quão rápido o câncer está crescendo. Uma pontuação de Gleason

2-4 significa de baixo grau, do cancro não agressiva

5-7 significa câncer de grau intermediário

8 a 10 (dez é a maior pontuação) significa de alta qualidade, câncer agressivo.

Um médico irá também atribuir um "etapa" para o seu câncer. A fase descreve a extensão do tumor e se espalhou. Os médicos usam a pontuação de Gleason e estágio para planejar o tratamento.

Espera Duração

Uma vez que o câncer de próstata se desenvolve, geralmente cresce lentamente ao longo de muitos anos. Em um pequeno número de homens, o câncer de próstata cresce e se espalha rapidamente. Quase todos os cancros da próstata irá responder a algum tipo de tratamento. Em alguns casos, o câncer de próstata pode não precisar de tratamento imediato, se em tudo. Os médicos desenvolveram critérios para determinar quais os cancros precisam de tratamento e quais podem ser observados. Se um tumor observou piora, ela pode ser tratada.

Prevenção

Embora a evidência é mista, os homens que comem uma dieta de baixa gordura, rica em frutas e vegetais pode reduzir o risco de câncer de próstata. Estudos mais antigos sugeriram que os tomates alimentares, que contêm o antioxidante licopeno, pode reduzir o risco. Estudos recentes têm questionado o valor do licopeno.

Tratamento

O cancro da próstata pode ser tratado de várias maneiras. Você e seu médico deve pesar problemas médicos e estilo de vida antes de escolher um tratamento. Esses incluem

a extensão de seu câncer

a chance de que seu câncer irá crescer e se espalhar rapidamente

sua idade e quanto tempo você pode viver

quaisquer condições de saúde que fariam cirurgia ou outros tratamentos mais arriscados

a sua vontade de arriscar efeitos colaterais.

Se o cancro está confinado à próstata, você tem várias opções.

espera vigilante. Com esta abordagem, você não tem tratamento a menos que você começa a ter sintomas. O seu médico irá monitorizar o seu cancro com EDRs e testes de PSA de vez em quando. Esta estratégia é uma boa opção para os homens idosos que estão doentes demais para a radiação ou cirurgia, ou que são propensos a morrer de outra condição médica relativamente breve.

vigilância ativa. que homens cujo câncer de próstata não precisam de tratamento imediato pode optar por vigilância ativa. Se você escolher esse método, você será seguido mais de perto do que com a espera vigilante. A cada três a seis meses, você terá um teste de PSA e um exame físico. Você também pode ter uma biópsia cada ano ou dois. Se algum destes mostram aumento de atividade da doença, você pode começar o tratamento.

Terapia de radiação. Este tratamento utiliza radiação para destruir as células cancerosas. Médicos podem entregar a radiação de duas maneiras. O primeiro método envolve a dirigir a radiação para dentro do corpo a partir do exterior do corpo. Isso é chamado de radioterapia externa. Existem vários tipos, mas o objetivo com cada é alvejar precisamente a próstata e poupar o tecido saudável.

O segundo método envolve a colocação de pequenas peletes radioactivos, ou de sementes, para a próstata. O seu médico pode chamar isso de braquiterapia, o implante de sementes, ou radioterapia intersticial. Na maioria dos casos, as sementes são deixados permanentemente no lugar.

O seu médico pode prescrever a terapia hormonal para aumentar a eficácia da terapia de radiação. Ele ou ela também pode prescrever a terapia hormonal para encolher a próstata antes de braquiterapia.

Os efeitos colaterais da terapia de radiação podem incluir

disfunção eréctil (a incapacidade de ter uma erecção)

sangramento retal e dor

incontinência urinária (a incapacidade de reter a urina)

sangue na urina

Cirurgia. Durante uma prostatectomia radical, o médico irá remover a próstata e vesículas seminais. (Vesículas seminais são glândulas que liberam fluido que passa a fazer parte do sêmen.) O médico também pode remover os linfonodos pélvicos próximos. Durante a cirurgia, o médico vai tentar fazer o menor dano aos nervos próximos quanto possível. Isto pode reduzir os efeitos colaterais, tais como a disfunção eréctil e incontinência.

O médico pode usar qualquer uma das várias técnicas. Por exemplo, ele ou ela pode retirar a próstata através de uma incisão no abdómen. Ou ele ou ela pode operar por laparoscopia, a remoção da próstata e outros tecidos através de várias pequenas incisões. Isso é muitas vezes feito com o auxílio de uma máquina de robô para ajudar a visualizar e remover a próstata. Isso é chamado de RALP (prostatectomia laparoscópica roboticamente assistida). As possíveis complicações da cirurgia de próstata incluem

As chances de morrer durante ou logo após a cirurgia são muito baixos.

Alta intensidade ultra-som focalizado. Este tratamento destroi o cancro da próstata com ondas sonoras de elevada energia que aquecem as células a temperaturas elevadas. No momento não é um tratamento aprovado para câncer de próstata. estudos em curso devem ajudar os médicos a determinar se este procedimento é seguro e eficaz.

Se o câncer de próstata tem crescido através da cápsula da próstata, mas não se espalhou (metástase) para outros órgãos, espera vigilante ou terapia de radiação (com ou sem terapia hormonal) são geralmente recomendado.

Os efeitos colaterais da terapia hormonal incluem

diminuição do desejo sexual

náuseas e diarreia

uma queda na densidade óssea e massa muscular

alterações na função do fígado.

Se o cancro da próstata já se espalhou para outros órgãos no momento do diagnóstico, o médico pode começar a terapia hormonal, quer sozinho ou uma combinação de ambos terapia hormonal e quimioterapia.

Quando chamar um profissional

Chame o seu médico imediatamente se você notar sangue na urina ou sêmen, ou se a micção é doloroso, desconfortável, ou anormal de qualquer forma.

Se você é 50 anos ou mais, pergunte ao seu médico sobre os prós e contras do rastreio do cancro da próstata. Alguns especialistas acreditam que o rastreio com os testes de PSA e DRE salva vidas porque o cancro pode ser detectado precocemente. Outros dizem que a triagem causa mais mal do que bem. Isso porque alguns homens vão sofrer efeitos colaterais do tratamento que eles podem não ter necessários. O seu médico pode ajudá-lo a decidir se o rastreio faz sentido para você.

Se você decidir obter selecionados, o seu médico provavelmente irá fazer um exame de próstata e verificar o seu nível de PSA a cada um a dois anos, a partir de 50 anos de idade, se o câncer de próstata é executado em sua família, ou se você é Africano americano, o rastreio pode começar em 40 anos de idade.

Prognóstico

O prognóstico é geralmente excelente. Quase todos os homens diagnosticados com câncer localizado sobrevivem pelo menos cinco anos. Mais de três quartos de todos os homens diagnosticados com a doença ao vivo, pelo menos, 15 anos. Na verdade, muitos mais homens morrem de outras causas, enquanto eles têm câncer de próstata do que morrem como resultado do câncer.

Saiba mais sobre o cancro da próstata

Medicamentos associados com:

Micromedex® Notas de cuidados:

Mayo Clinic Referência:

recursos externos

National Cancer Institute (NCI)
Dos EUA National Institutes of Health
Consultas Públicas do Office
6116 Blvd. Executivo
quarto 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
http://www.nci.nih.gov/

American Cancer Society (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
http://www.cancer.org/

Associação Americana de Urologia
1000 empresarial Blvd.
Linthicum, MD 21090
http://www.urologyhealth.org/

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