medicação Ptb

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Parabéns ACSC 2016 vencedores!

  • OBS Membro: Elad Mei-Dan (apresentada por Jon Barrett) O-OBS-MFM-MD-117: “cesariana contra a indução do parto para a gravidez duplo: Uma análise secundária do Estudo gêmeo do nascimento ‘
  • Membro GYN: Olga Bougie (apresentada pela Sony Singh) O-GYN-MD-027: “Influência da dieta sobre miomas e endometriose, análise da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição Exame ‘
  • OBS Membro Junior: Megan Schneiderman O-OBS-JM-060: “Materna e resultados neonatais de gravidez em mulheres com doença de Addison: Um estudo de base populacional em 7,7 milhões de nascimentos”
  • Membro Júnior GYN: Marta Wais O-GYN-JM-105: “Será médica pré-tratamento de fibróides com acetato de ulipristal afetar a experiência cirúrgica no miomectomia ‘?
  • Olga Bougie (apresentada pela Sony Singh) V-GYN-MD-035: “transposição ovariana laparoscópica ‘
  • OBS Membro: Elad Mei-Dan (apresentada por Jon Barrett) P-OBS-MFM-MD-116: “cesariana contra parto vaginal para as mulheres em trabalho de parto espontâneo da gravidez duplo: Uma análise secundária do Estudo gêmeo do nascimento ‘
  • Membro GYN: N / A Não houve inscrições para esta categoria
  • OBS Membro Junior: Alexander Jarde P-OBS-JM-077: “Qual é a melhor intervenção para prevenir o parto prematuro:? Progesterona, cerclagem ou pessário Uma revisão sistemática e meta-análise ‘
  • Membro Júnior GYN: Erin Kot P-GYN-JM-099: “morfológica e alterações histológicas em histerectomias após a ablação NovaSure: Uma revisão retrospectiva ‘

Horário do Programa Abstract ACSC

Por favor clique aqui para mais detalhes sobre o processo de submissão de resumos.

apresentações orais e Vídeo

Por favor note que este programa está sujeito a alterações.

abstrato Oral apresentada durante o Dia Indígena e Saúde Global

13:40 percepções provedor de cuidados de saúde pré-natal de cuidados eficazes para as mulheres das Primeiras Nações: Conclusões do estudo ENRICH (O-OBS-PhD-001)

Materna e morbidade perinatal entre as mulheres nas zonas rurais contra áreas urbanas: uma abordagem baseada na residência (O-OBS-PhD-079 *)

conhecimento do paciente sobre as opções de triagem pré-natal para Trissomia 21: a experiência de um hospital canadense (O-OBS / GYN-S-046)

teste de HPV pós-CAF no Programa de Rastreio do Cancro do colo do útero British Columbia (BC CCSP) (O-GYN-Oncol-MD-022 *)

conhecimento sobre a saúde do assoalho pélvico e redução dos sintomas associados à gravidez: O julgamento PREPARADO (O-GYN-JM-017 *)

Cistoscopia em um mundo sem índigo carmim (V-GYN-MD-083 *)

levou-paciente tomada de decisão: Medindo Autonomia e Respeito no cuidado de maternidade Canadian (O-OBS-RM-112)

Sildenafil uso durante a gravidez para restrição de crescimento intrauterino: A Case Series (O-OBS-MFM-PhD-065)

É sua vida sexual acaba-se se você tem um distúrbio do pavimento pélvico? (O-GYN-JM-057 *)

A ressecção laparoscópica de 16 Semana da gravidez em uma rudimentar uterina Horn (V-GYN-JM-040)

Avaliação dos Parceiros no centro da cidade Projeto Integrado Cuidado Pré-natal: as perspectivas das mulheres e profissionais de saúde (O-OBS-RN-098)

Equívocos das mulheres sobre Non-invasive pré-natal teste: Uma análise secundária qualitativa (O-OBS / GYN-S-039)

O cancro do colo do Anishinaabek Screening Study (ACCSS): barreiras e Estratégias para Aumentar o rastreio do cancro do colo do útero entre as comunidades das Primeiras Nações no Noroeste do Ontário (O-GYN-IWH-PhD-044)

Pélvico da mulher Medicina e cirurgia reconstrutiva no Canadá: A Survey of ginecologista-ginecologistas e urologistas. (O-GYN-UROGYN-MD-037)

Reparo de fístula pediátrica laparoscópica congênita vesico-vaginal para Vaginal agenesia (V-GYN-PE / AD-MD-076 *)

Usando uma abordagem baseada nas necessidades para identificar preditores de cuidados de saúde materna e neonatal precisa informar Recursos Humanos Saúde Planejamento (HHR). (O-OBS / GYN-S-080)

Correlação do peso fetal estimado com peso de nascimento neonatal na viabilidade limítrofe (O-OBS-MFM-MD-113)

Conhecimento e percepção de HPV e câncer cervical entre estudantes universitários canadenses (O-GYN-JM-090)

Uma versão modificada do procedimento Davydov laparoscópica (V-GYN-JM-069)

resumos orais apresentadas durante a Sessão Simultânea: MFM

15:15 cesariana contra a indução do parto para a gravidez duplo: Uma análise secundária do Estudo Nascimento Twin (O-OBS-MFM-MD-117 *)

17:00 Simulator Based Obstétrica Ecografia Training: A Randomized Blinded Prospective Study (O-OBS-MFM-MD-115 *)

17:15 A influência de CIUR na cesariana Seção Taxa após indução entre Preterm gravidez complicada com hipertensão arterial (O-OBS-JM-103)

* Indica “Melhor de três” finalistas

Os riscos da energia morcelamento com Cirurgia Fibroid: a perspectiva do paciente (O-GYN-MD-054 *)

Laparoscópica ovário Transposição (V-GYN-MD-035 *)

Time-to-Gravidez e descendentes relação dedo de comprimento (2D: 4D): A Study MIREC, a gravidez eo parto Canadian coorte (O-OBS-JM-109)

Será médica pré-tratamento de miomas com acetato de ulipristal afetar a experiência cirúrgica no Miomectomia? (O-GYN-JM-105 *)

O uso de recombinante Hormônio do Crescimento (rGH) em Pobre-respondedores passando por fertilização in vitro (FIV): Um randomizado, controlado (O-OBS-JM-071 *)

Abordagem de minimizar sangramento na Miomectomia múltipla (V-GYN-MD-013)

Hospital Versus Home Care para Mulheres grávidas com ruptura prematura de membranas: A Retrospective Cohort Study (O-OBS-MD-093)

Ondansetron na gravidez e o risco de malformações congênitas: Uma revisão sistemática. (O-OBS-JM-097)

Influência da dieta sobre miomas e endometriose, Análise do National Health and Nutrition Examination Survey (O-GYN-MD-027 *)

Transposição ovário laparoscópica para os poloneses rim para ovário Preservation (V-GYN-MD-026)

O Papel do comprimento do colo uterino em Triplets comparação com gêmeos (O-OBS-MFM-MD-114)

Fatores Obstetras, Médicos de Família e Parteiras considerar ao Aconselhamento Mulheres grávidas com uma cesárea anterior (CS) no método de entrega (O-OBS-PHD-108)

Etnia e endometriose grave (O-GYN-REI-MD 086)

Randomizado controlado: cateter balão único contra dinoprostone inserção vaginal para indução do parto das mulheres obesas (O-OBS-JM-052)

Gestão cirúrgica de uma obstrução ureteral de Recurrent endometriose em paciente com Prior TAH BSO em HRT (V-GYN-MD-018)

* Indica “Melhor de três” finalistas

apresentações de pôsteres

Apresentado em 16 de junho de 14: 30-15: 00, com vinho e queijo começando às 17:15

O texto completo de resumos, listados em ordem alfabética pelo autor principal

sintomas de dor pélvica, comorbidades psicológicas e função / qualidade de vida em mulheres com ou sem endometriose

University of British Columbia, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Sala 6253, 6º andar Diamante Centro de Saúde, 2775 Laurel Street, Vancouver, BC, V5Z 1M9, Canadá

Ali Yosef, Fontayne Wong, Christina Williams, Sarka Lisonkova, Paul Yong

Objetivos. Para comparar os sintomas dor pélvica, comorbidades psicológicas e função / qualidade de vida em mulheres com ou sem endometriose, a um centro de referência terciário para a dor pélvica e endometriose.

Resultados: Havia 373 pacientes com endometriose e 117 sem endometriose. Dismenorreia e disquezia foram significativamente mais grave em mulheres com endometriose em comparação com mulheres sem endometriose (7,1 +/- 2.4 vs. 5.8 +/- 3.1, p lt; 0,001; 4,6 +/- 3,2 vs 3,4 +/- 3,1, p = 0,001). Em contraste, não houve diferença na intensidade da dor crónica pélvica, dispareunia profunda, dispareunia superficial, dor nas costas, depressão, ansiedade, dor catastrofização, ou na função / qualidade de vida.

Conclusão: Dismenorreia e disquezia foram sintomas que eram mais específicos para mulheres com endometriose. No entanto, outros sintomas de dor pélvica, comorbidades psicológicas e função / qualidade de vida foram semelhantes entre as mulheres com ou sem endometriose, sugerindo outros mecanismos fisiopatológicos para além das próprias lesões de endometriose.

Reparo de fístula pediátrica laparoscópica congênita vesico-vaginal para Vaginal agenesia

Hospital para crianças doentes, 555 University Avenue, Toronto, ON, M5G 1X8, Canadá

Frank J. Penna, Paul R. Bowlin, Rakan I. Odeh, Walid A. Farhat

Introdução e Objetivo: O papel da cirurgia minimamente invasiva em urologia pediátrica foi marcadamente expandido, mas não tem sido tradicionalmente aplicado aos reparos fístula vesico-vaginal em crianças. A técnica atual é viável como uma abordagem alternativa e demonstra a versatilidade da laparoscopia em urologia reconstrutiva.

Métodos: O paciente é uma mulher pós-menarchal 15 anos de idade com útero didelfo, hematocolpos bilaterais, agenesia vaginal parcial distal e uma fístula vesico-vaginal diagnosticada em ambos exame clínico e ressonância magnética. Ela apresentou inicialmente com retenção urinária e uma história de cíclicas, menouria recorrentes. O procedimento começou com cistoscopia, vaginoscopia, e cateterismo ureteral bilateral. A fístula foi claramente identificado por via endoscópica. O paciente foi então submetido laparoscópica correção de fístula vesico-vaginal e reparação da agenesia vaginal parcial distal com a reconstrução vaginal mucosa bucal.

A influência de CIUR na cesariana Seção Taxa após indução entre Gravidez Preterm complicada com distúrbios hipertensivos

Jewish Hospital Geral, Universidade McGill, 3755 Cote St-Catherine, Montreal, QC, H3S 1Y9, Canadá

Nicholas Czuzoj-Shulman, Haim Abenhaim

Resultados: De 41,640 nascimentos, 1.750 foram para crianças CIUR e 39.890 foram para lactentes não CIUR. A taxa global de entrega cesariana foi 22,19%. A indução do trabalho de parto em mulheres com crianças CIUR eram consideravelmente mais propensos a sofrer um parto por cesariana (33,2% vs 21,7%, OR 2,00, IC 95% 1,78-2,25). Este efeito de CIUR em risco de parto cesariana foi mais pronunciada entre mulheres multíparas (31,0% vs 17,6%, OR 2,41, 95% CI 2,05-2,84), e as mulheres obesas (62,8% vs 40,6%, OR 2,52, 95% CI 1,98 -3,24).

Conclusão: Indução do parto por distúrbios hipertensivos da gravidez no cenário prematuro pode ter sucesso no entanto têm um risco consideravelmente maior de cesariana se no contexto de um feto RCIU.

Jewish Hospital Geral, Universidade McGill, 3755 Cote St-Catherine, Montreal, QC, H3S 1Y9, Canadá

Nicholas Czuzoj-Shulman, Haim Abenhaim

Resultados: Entre 7,772,999 nascimentos ao longo do período de estudo de 9 anos, 1.997 estavam em HIV + mulheres, resultando em uma incidência de 25,7 / 100.000 nascimentos. Uma tendência de aumento na incidência foi observada ao longo do período de estudo. HIV + pacientes tinham maior freqüência de diabetes pré-existente e hipertensão crônica, e mais uso de cigarros, drogas e álcool durante a gravidez (plt; 0,001). Mediante ajuste para as características da linha de base, os pacientes HIV + tinham maior probabilidade de complicações pré-natais: ruptura prematura pré-termo das membranas (OR 1,37, IC 95% 1,16-1,63), infecções do trato urinário (OR 3,01, 95% CI 2,4-3,79) e hipertensão gestacional (OR 0,67, 95% CI 0,49-0,92). Entrega e pós-parto complicações, especificamente, o parto por cesariana (OR 3,17, IC 95% 2,88-3,49), sepse pós-parto (OR 8,43, IC 95% 5,71-12,46), tromboembolismo venoso (OR 2,23, IC 95% 1,47-3,37), sangue transfusões (OR 3,11, IC 95% 2,53-3,83), e depressão pós-parto (OR 2,21, 95% CI 1,78-2,75) também foram mais comuns em pacientes HIV +. Recém-nascidos de mães estes eram em maior risco de prematuridade (OR 1,62, IC 95% 1,43-1,83) e morte fetal intra-uterino (OR 1,72, IC 95% 1,17-2,52). A mortalidade materna também foi elevada (OR 10,71, IC 95% 5,22-21,96).

Conclusão: Gravidez em pacientes HIV + está associada a morbidades maternas e fetais adversos.

Université de Montréal, 2900, boul. Édouard-Montpetit, Montreal, Quebec, H3T 1J4, Canadá

William Fraser, Odile Sheehy, Jean Seguin, Jacquetta Trasler, Patricia Monnier, Gina Muckle, Anick Bérard

O Papel do comprimento do colo uterino em Triplets comparação com gêmeos

Sunnybrook Centro de Ciências da Saúde, 2075 Bayview Ave, Toronto, ON, M4N 3M5, Canadá

Hadar Rosen, Nir Melamed, Ori Nevo, Howie Freeman, Rania Okby, Phylis glanc

Objetivos. Mid-trimester ultrassonografia comprimento do colo uterino (CL) foi mostrado para prever o nascimento prematuro (PTB) em Singleton e os gêmeos. Dados sobre o valor preditivo de CL no trigêmeos é limitado. Objetivo foi avaliar a precisão da previsão de CL em gestações triplas

Métodos de Estudo: Estudo retrospectivo de mulheres com trigêmeos e gêmeos seguido em um centro de referência terciário e foi submetido a medição ultra-sonográfico de série do CL entre 16 e 32 semanas. A mudança de CL ao longo da gestação em tripletos foi comparada com a observada em gémeos. A precisão da previsão de CL foi determinada em 4 períodos de tempo ao longo da gestação: 18-20 (período 1), 21-24 (período 2), 25-27 (período de 3) e 28-32 (período de 4) semanas.

Resultados: 1) Total 442 medições CL estavam disponíveis a partir de 86 mulheres com gestações triplas. 2) A taxa de CL encurtamento foi mais rápido no trigêmeos em comparação com os gêmeos (Figura 1A), bem como entre os trigêmeos que entregues antes de 34, 32 ou 30 semanas, em comparação com aqueles que não o fizeram (Figuras 1B, 1C e 1D). 3) A correlação entre CL e idade gestacional no parto foi maior durante os períodos de 3 e 4 (r = 0,57-0,58) em comparação com os períodos 1 e 2 (r = 0,19 e 0,34, respectivamente, plt; 0,001). 4) CL em 18-20 semanas (período 1) não foi preditiva de PTB. 5) atgt CL; = 25 semanas (períodos de 3 e 4) tiveram o maior valor preditivo para PTB, com VPP de 78-87% e VPL de 54-68%.

Conclusão: Sonográfico CL em gestações triplas é preditiva de PTB apenas quando realizado após 20 semanas de gestação, e tem o maior valor preditivo de gt; = 25 semanas

Influência da dieta sobre miomas e endometriose, Análise do National Health and Nutrition Examination Survey

A Universidade de Ottawa e do Instituto de Pesquisa Ottawa Hospital, 1967 Riverside Drive, Ottawa, ON, K1H 7W9, Canadá

Innie Chen, Sony Singh

Objetivos. Para determinar a associação entre hábitos alimentares e presença de endometriose e miomas.

Resultados: análise de caso completo estava disponível para 4, 153 no banco de dados. Havia 288 (prevalência 6,93%) mulheres que relataram um diagnóstico de endometriose e 522 (prevalência 12,57%) relataram um diagnóstico de miomas. Após a análise das tendências nutricionais, aumento do consumo de fibras foi associado com uma menor probabilidade de endometriose, com OR IC 0,63 (95%: 0,43-0 0,92 quartil 4 comparado ao quartil 1. Aumento do consumo de gordura foi associado à maior chance de miomas , com OR 1,39 (CI 1,02-1,91 95%) para quartil 2, OR 1,57 (IC 95% 1,15-2,13) ​​para o quartil 3 e OR 1,39 (IC 95% 1,03 -1,89) para o quartil 4 comparado ao quartil 1, respectivamente.

Conclusão: Nosso estudo sugere uma ligação entre hábitos alimentares e presença de dois ginecológica comum, condições dependentes de hormonas – endometriose e miomas. Em particular, sugere-se que a relação entre a ingestão de gordura e miomas deve ser mais explorado.

Transposição ovário laparoscópica

A Universidade de Ottawa e do Instituto de Pesquisa Ottawa Hospital, 1967 Riverside Drive, Ottawa, ON, K1H 7W9, Canadá

Chandrew Rajakumar, Sony Singh

Resumo vídeo: transposição ovariana pode ser oferecido a mulheres jovens que pretendem submeter a radiação pélvica e em risco de perder a função ovariana. Com planejamento pré-operatório adequado, até 80% das mulheres são capazes de manter sua função ovariana seguindo este radioterapia pélvica. A abordagem laparoscópica oferece aos pacientes a recuperação acelerada, permitindo-lhes focar em seu tratamento contra o câncer.

Neste vídeo, nós revisamos os principais aspectos da seleção dos pacientes e aconselhamento pré-operatório para este procedimento. Apresentamos um caso que demonstra a técnica da transposição ovariana laparoscópica de uma forma passo a passo.

HOSPITAL VERSUS PRINCIPAL CUIDAR gestantes com rotura prematura de membranas: Um estudo de coorte retrospectivo

University of British Columbia e Fraser Health Authority, 9750 140 Street, Surrey, BC, V3T0G9, Canadá

Lynne Palmer, Kirsten Grabowska, Hilary Rowe, Erin Billing, Amy Metcalfe

Pélvico da mulher Medicina e cirurgia reconstrutiva no Canadá: A Survey of ginecologista-ginecologistas e urologistas.

Universidade de Toronto, do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, 123 Edward Street, Toronto, Ontario, M5G 1E2, Canadá

Colleen McDermott, Eliane Shore

Métodos de Estudo: pesquisas eletrônicas foram distribuídas para 737 OB / ginecologistas através da Sociedade de Obstetras e Ginecologistas do Canadá e 489 urologistas através da Associação Canadense de Urologia.

Usando uma abordagem baseada nas necessidades para identificar preditores de cuidados de saúde materna e neonatal precisa informar Recursos Humanos Saúde Planejamento (HHR).

Elliott Rose, Annette

Universidade Dalhousie, 5869 University Avenue, Halifax, Nova Scotia, B3H 4R2, Canadá

Gail Tomblin Murphy, David Gass, John Gilbert, Megan Aston

Objetivos. Com recursos humanos em saúde global de crises (HHR) e crescentes necessidades de saúde, é importante entender os fatores que influenciam a saúde perinatal, a fim de planejar para a prestação de cuidados eficazes. O objetivo desta apresentação é discutir a fase quantitativa de um estudo de métodos sequencial quanti-qualitativa mista que identificou as necessidades de cuidados de saúde primários de maternidade de mulheres e recém-nascidos.

Conclusão: Os resultados integrados desta pesquisa irá informar o planejamento HHR e cuidados de saúde em geral e também identificar as lacunas nos serviços para populações específicas das mulheres para informar serviços direcionados para atender às necessidades de cuidados de saúde materno-nascidos. Melhorias na forma como entendemos e medida de saúde e saúde precisa informar a concepção e prestação de cuidados de saúde também foram identificados.

Royal Victoria Hospital, Universidade McGill, 1001Boulevard Decarie, Montreal, Quebec, H4A 3J1, Canadá

Nicholas Czuzoj-Shulman, Andrea Spence, Haim Abenhaim,

Objetivos. Para estimar as tendências em todo o país na incidência de tuberculose materna (TB) nos Estados Unidos e determinar se as mulheres com TB são mais propensos a ter complicações obstétricas.

Resultados: Dos 7,772,999 nascimentos, houve 2.064 casos de TB para uma incidência global de 26,6 por 100.000 nascimentos. Ao longo do período de estudo, a incidência de TB aumentou 1,92-4,06 por 10.000 internações de entrega (Plt; 0,0001), devido principalmente ao crescimento dos casos de tuberculose não-pulmonares. Em relação aos controles, TB foi mais comum entre os hispânicos, as mulheres com idade entre 25-34 anos, e mulheres HIV +. Mulheres com TB mais provável gravídica experiente hiperemese (OR 2,4, IC 95% 1,3-4,5), trabalho de parto prematuro (OR 2,3, IC 95% 1,4-3,6), anemia (OR 1,5, IC 95% 1,2-1,9), pneumonia (OR CI 8,4, 95% 5,8-12,3), da angústia respiratória aguda (OR 2,9, IC 95% 1,4-6,0) e transfusões sanguíneas necessárias (OR 1,5, IC 95% 1,1-2,1) e ventilação mecânica (OR 3,3, IC 95% 1,7-6,7). A mortalidade materna foi significativamente maior em mulheres com TB (OR 6,3, IC 95% 2,0-19,6). anomalias congênitas foram mais comuns entre os bebês entregues a mulheres com TB (OR 1,8, IC 95% 1,2-2,6).

Conclusão: Frequência de hospitalizações de entrega com TB materna está a aumentar. Essas hospitalizações têm uma alta carga de morbidade obstétrica e mortalidade materna.

Uso de sildenafil durante a gravidez por restrição do crescimento intrauterino: uma série de casos

CHU Ste-Justine, 3175, chemin de la Côte-Ste-Catherine, Montreal, Québec, H3T1C5, Canadá

Dominique Léveillée, Marie-Hélène Iglesias, Marie-Sophie Brochet

Objetivos. Para descrever o uso de sildenafil em mulheres grávidas com restrição severa de início precoce do crescimento intrauterino (CIUR).

Universidade de Alberta, 8308 114 Street, Edmonton, Alberta, T6G 2V2, Canadá

Sujata Chandra, Susan Crawford, Kentia Naud

Objetivos. Para estudar os fatores maternos e perinatais associados com a terminação em gestações complicadas com anomalias congênitas ou cariótipo em Alberta.

Resultados: 5564 casos de anomalias fetais foram identificadas 2003-2103, pais escolheram rescisão em 984 casos (17,7%.). Especificamente 32,2% dos casos com Trissomia 21 terminada a sua gravidez, 61,3% com Trissomia 13, 57,9% com Trissomia 18, 68,1% com anencefalia, 24,2% com hipoplasia do coração esquerdo, 9,3% com Tetralogia de Fallot, e 42,2% dos casos com spina bífida.

O modelo de regressão logística revelou vários fatores significativos prevendo rescisão: ter uma terminação anterior (OR = 3,36, 95% CI: 2,71-4,15) e anomalias como anencefalia (OR = 22,24, IC 95%: 11,61-42,56), espinha bífida (OR = CI 8,95, 95%: 5,68-14,10), Trissomia 21 (OR = 4,46, 95% CI: 3,40-5,86), Trissomia 13/18 (OR = CI 11.12 95%:. 7,88-15,68), hipoplasia do coração esquerdo (OR = 2,37, 95% CI: 1,29-4,36) e Turner Syndrome (OR = 9,97, 95% CI: 6,29-15,81). Os pais que residem na área rural foram mais propensos a continuar a gravidez (OR = 0,70, 95% CI: 0,52-0,96), assim como os pais de menor nível socioeconômico (OR IC = 0,82, 95%: ,73-,92).

Perspectiva da Substância Usando Women on escolhas do método de alimentação infantil

Universidade de Toronto, 500 University Ave, Toronto, Ontário, M5G 1V7, Canadá

Suzanne Turner, Nader Maya, Sucheta Sinha, Laura Cancelliere,

Objetivos. Um corpo significativo de literatura existe sobre como as mulheres tomar a decisão de amamentar. O que é mais mal compreendido é o processo de tomada de decisão entre as mulheres socialmente vulneráveis, como mulheres substância usando. Dados recentes de Ontario sugere que esta população é menos provável para iniciar e continuar a amamentar. Este estudo analisa o processo de tomada de decisão a alimentação infantil em mulheres com uso de substâncias a partir de perspectivas das mulheres.

Métodos de Estudo: As mulheres foram recrutadas de um hospital universitário terciário. puérperas foram selecionados de práticas de uso de substâncias e Obstetrícia integrados. entrevistas semi-estruturadas reuniram dados sobre como as mulheres com uma história pessoal de uso de substância alimentavam seus bebês, por que escolher um método sobre o outro e barreiras à amamentação. As entrevistas foram transcritas e analisadas com base em temas emergentes como entrevistas foram realizadas.

Conclusão: Fatores pessoais e do sistema impactar as escolhas de alimentação infantil em mulheres com uso de substâncias problemáticas. A compreensão desses fatores é essencial para fornecer melhores recursos e informações sobre alimentação infantil a mulheres grávidas e puérperas com o uso da substância. Esta informação será usada para projetar paciente e provedor de educação apropriada sobre a amamentação, alimentação infantil e uso de substâncias.

-Gravidez associada conhecimento sobre a saúde do assoalho pélvico e redução dos sintomas: O julgamento PREPARADO

University of British Columbia, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Sala 6253, 6º andar Diamante Centro de Saúde, 2775 Laurel Street, Vancouver, BC, V5Z 1M9, Canadá

Momoe Hyakutake, Geoffrey Cundiff, Nicole Koenig, Lauren Baerg, Terry Lee, Roxana Geoffrion

Métodos de Estudo: Randomizado controlado de primíparas em um centro de cuidados terciários. 100 mulheres foram randomizados para participar de uma oficina pedagógica ou à informação pré-natal de rotina. Eles completaram questionários validados pelo recrutamento e 6 semanas após o parto. Um a priori cálculo do tamanho da amostra necessário 36 participantes por grupo para detectar uma diferença conhecimento significativo (potência = 0,80, α = 0,05). O workshop cobriu anatomia do assoalho pélvico, função e fatores de risco relacionados com a gravidez baseadas em evidências para distúrbios do assoalho pélvico.

Resultados: 50 mulheres foram recrutados por grupo e 40 participaram do workshop. A média de idade foi de 33,2; maioria era branca (72%), com uma educação universitária (55%) a receber cuidados de um obstetra (66%). características demográficas médios não diferiu entre os grupos. Dados pós-parto estavam disponíveis para 37 mulheres por grupo. O grupo de intervenção pontuaram mais em um questionário de conhecimento do assoalho pélvico (pontuação média de 31,2 / 39 vs 29,3 / 39, p = 0,04). 58,3% dos participantes relataram intervenção desempenho diário de PFme em comparação com 22,9% dos controles (p = 0,002) e avaliado maior confiança no desempenho correto (p = 0,002). O grupo de intervenção relataram menos sintomas intestinais que afetam a qualidade de vida (p = 0,046). Não houve diferenças nos sintomas urinários ou prolapso, tipo de parto, complicações ou satisfação.

Conclusão: Uma oficina de piso de saúde pélvica educacional para mulheres grávidas melhora o conhecimento pós-parto, o desempenho de PFme e qualidade específica do intestino da vida.

Avaliação dos Parceiros no centro da cidade Projeto Integrado Cuidado Pré-natal: as perspectivas das mulheres e profissionais de saúde

Universidade de Manitoba, 89 Curry Place, Winnipeg, Manitoba, R3T 2N2, Canadá

Lynda Tjaden, Zorina Marzan Chang, Margaret Morris, Michael Helewa, Lawrence Elliott, Michael Moffatt, Wendy Espada, Amanhecer Kingston

Objetivos. Nossa pesquisa anterior demonstrou elevadas taxas de pré-natal inadequado (PNC) entre as mulheres urbanas em Winnipeg, e identificou barreiras e facilitadores relacionados ao uso de PNC. Com base nestas descobertas, os prestadores de serviços, os decisores políticos e pesquisadores colaboraram para desenvolver os Parceiros no Projeto Inner-City Integrado Cuidado Pré-Natal (PIIPC), com o objetivo de reduzir as desigualdades no uso da PNC. O objectivo desta componente qualitativa do estudo de maior métodos mistos foi explorar as perspectivas das mulheres e profissionais de saúde em relação ao projeto PIIPC.

Métodos de Estudo: Utilizou-se um desenho descritivo qualitativo. Em profundidade foram realizadas entrevistas individuais com 24 mulheres pós-parto e 30 profissionais de saúde que participaram do projeto PIIPC. foram utilizadas estratégias de amostragem variação intencional e máximos. As entrevistas foram gravadas digitalmente e transcritas. A análise de conteúdo foi utilizada para identificar temas e categorias.

Resultados: A maioria das mulheres eram solteiras, de baixa renda e auto-identificaram como indígenas. Mulheres descrito acesso a PNC como conveniente e coordenada, e apreciado horários flexíveis e incentivos que recebem e assistência com transporte. Mulheres comentou sobre relações positivas com os prestadores de cuidados de saúde, utilizando descritores como útil, respeitosa e sem julgamento. Uma variedade de prestadores de cuidados de saúde participaram das entrevistas (médicos, parteiras, enfermeiras, assistentes sociais). Temas incluídos melhor compreensão dos outros programas, a melhoria da comunicação entre os programas, os benefícios do trabalho em equipe, e mudanças positivas na prestação de serviços (por exemplo, mais acessíveis e convenientes).

Uma campanha de marketing social para aumentar a consciência da importância do pré-natal e onde o acesso aos cuidados entre as mulheres do centro da cidade de Winnipeg

Universidade de Manitoba, 89 Curry Place, Winnipeg, Manitoba, R3T 2N2, Canadá

Objetivos. Descrever e avaliar os componentes de uma campanha de marketing social implementada como parte dos parceiros no projeto Inner-City Integrado Cuidado Pré-Natal (PIIPC) em Winnipeg. O objetivo da campanha, “Esta maneira de um bebê saudável”, foi a de aumentar a consciência da importância do pré-natal (PNC) e onde o acesso aos cuidados do centro da cidade das mulheres.

Conclusão: Envolvimento das partes interessadas, a marca reconhecível, mensagens essenciais, em conformidade, e uma abordagem multi-facetada contribuiu para a eficácia eo alcance da campanha.

Avaliação Quantitativa dos parceiros no interior da cidade Projeto Integrado Cuidado Pré-Natal

Universidade de Manitoba, 89 Curry Place, Winnipeg, Manitoba, R3T 2N2, Canadá

Lynda Tjaden, Zorina Marzan Chang, Margaret Morris, Michael Helewa, Lawrence Elliott, Michael Moffatt, Wendy Espada, Amanhecer Kingston

Objetivos. Nossa pesquisa anterior demonstrou elevadas taxas de pré-natal inadequado (PNC) entre as mulheres no interior da cidade de Winnipeg e barreiras identificadas ao uso da PNC. Com base nestas descobertas, prestadores de serviços, os decisores políticos e os pesquisadores colaboraram para desenvolver os Parceiros no Projeto Inner-City Integrado Cuidado Pré-Natal (PIIPC) com o objetivo de reduzir as desigualdades no uso da PNC. O objetivo deste componente quantitativa do estudo de maior métodos mistos foi comparar o uso da PNC a um grupo de comparação.

Resultados: A maioria das mulheres, tanto PIIPC e grupos de comparação eram solteiros, baixa renda e indígena, com baixa escolaridade e altas taxas de uso de substâncias. Baseada na tabela comentários, 74,6% dos clientes PIIPC tinha 5 ou mais visitas PNC em comparação com 7,4% do grupo de comparação, ea taxa de parto prematuro foi menor no grupo PIIPC (10,5%) do que o grupo de comparação (14,4%). Com base em questionários, 60,8% dos clientes PIIPC iniciado PNC na lt; 13 semanas e 60,8% receberam 10 ou mais visitas PNC, em comparação com 30% e 1,2% do grupo de comparação, respectivamente.

Universidade Dalhousie, 5869 University Avenue, Halifax, Nova Scotia, B3H 4R2, Canadá

Stefan Kuhle, Nancy Van Eyk

Resultados: Onze por cento das gravidezes durante o período de estudo foram mães adolescentes. Em comparação com mulheres adultas, adolescentes tiveram maiores taxas de tabagismo e abuso de drogas, foram mais propensos a viver rurally, cair em um quintil de renda mais baixa, e tiveram menor frequência de aulas pré-natais. mães adolescentes tiveram maiores taxas de isolamento GBS (RR 1,37; p = 0,004) e infecções do trato urinário (RR 1,68; plt; 0,001), e foram mais propensos a ter um pequeno para o infante idade gestacional, embora descobertas não foram significativas no modelo ajustado (RR de 1,06; p = 0,167). Eles também tiveram menores taxas de diabetes gestacional (1,1% vs. 3,2%; plt; 0,001), a indução do trabalho de parto (29,3% vs. 34,4%; plt; 0,001), ruptura de membranas prolongada (gt; 24 h) (RR 0.72; plt ; 0,001), e cesariana (RR 0,59; plt; 0,001). Não houve diferença nas taxas de hipertensão induzida pela gravidez, parto prematuro, anomalias importantes, e asfixia entre os dois grupos.

University of British Columbia, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Sala 6253, 6º andar Diamante Centro de Saúde, 2775 Laurel Street, Vancouver, BC, V5Z 1M9, Canadá

Ruth Elwood Martin, Mo Korchinski, Eva Oberle, Kimberly Schonert-Reichl, Allison Campbell, Alison Granger-Brown, Amy Salmon, Brenda Tole, Jessica Danforth

Universidade McMaster, 1280 Main Street West, Hamilton, ON, L8S 4K1, Canadá

Michelle Morais, Amanhecer Kingston, Rebecca Giallo, Lucy Giglia, Glenda MacQueen, Yi Wang, Joseph Beyene, Sarah Diana McDonald

Resultados: Dos 5036 títulos identificados, 23 estudos preencheram os critérios de inclusão, com 25663 mulheres. Houve um aumento no PTB (OR 1,56, 95% intervalo de confiança [CI]: 1,25-1,94, I2 = 39%) e BP (OR 1,96, 95% CI: 1,24-3,11, I2 = 48%) em mulheres com não tratada depressão, em comparação com as mulheres sem depressão, com uma tendência de maiores riscos com exposição à depressão mais grave. Embora as chances de PTB aumentou substancialmente em estudos com os autores relatando conflitos de interesse (por exemplo, financiamento de empresas farmacêuticas; OR 2,50, 95% CI 1,70-3,67, I2 0%), os estudos não relatam tais conflitos apresentaram aumentos mais moderados no PTB (OR 1,34, IC de 95% 1,08-1,66, I2 30%).

Conclusão: Mulheres com depressão não tratada têm aumentado os riscos de PTB e BPN comparação com as mulheres sem depressão, dois preditores importantes de morbidade e mortalidade neonatal, apesar de não terem sido expostos à medicação farmacológica. Isso precisa ser levado em conta ao tomar decisões de tratamento.

Qual é a melhor intervenção para prevenir o parto prematuro: a progesterona, cerclagem ou pessário? Uma revisão e rede de meta-análise sistemática.

Universidade McMaster, 1280 Main Street West, Hamilton, ON, L8S 4K1, Canadá

Olha Lutsiv, Christina Park, Prakesh Shah, Anne Biringer, Shigeru Saito, Jocelynn Cook, Claudio Vera, Jon Barret, Jean Chamberlain, Jodie Dodd, Lucy Giglia, Maite Lopez-Yarto, William Mundle, Lisa Sabatino, Katharina Staub, Zhen Han, Yi Wang, Julie Yu

Objetivos. Para determinar a melhor intervenção para a prevenção primária de parto prematuro (PTB) em mulheres com gestação única, em risco aumentado, mas sem PTB ameaçada.

Conclusão: Progesterona parece ser a melhor intervenção para prevenir PTB em mulheres em risco, em geral, e naqueles com uma PTB anterior.

Alterações morfológicas e histológicas em histerectomias após NovaSure ablação: um estudo retrospectivo.

Universidade de Saskatchewan, 5D40 Ciências da Saúde Edifício 107 Wiggins Road, Saskatoon, SK, S7N 5E5, Canadá

Jackie Ferguson, Luke Thiel, Erwin Karreman. Darrien Rattray, John Thiel

Objetivos. Para quantificar o número de histerectomias realizadas por falhas NovaSure e rever a indicação e patologia subjacente nas amostras de histerectomia.

Métodos de Estudo: Um estudo retrospectivo foi realizado em pacientes que se submeteram a uma histerectomia subsequente a uma ablação NovaSure ao longo de um período de tempo quatro anos no hospital com base uma comunidade. A análise detalhada foi realizada em 203 cartas.

Resultados: Das mulheres de 1994 que foram submetidos a ablação NovaSure 226 (11%), posteriormente, teve uma histerectomia. O procedimento NovaSure foi incapaz de ser realizada em 23 pacientes e os gráficos foram excluídos. A principal indicação de histerectomia estava sangrando em 117 (58%). Outras indicações incluem dor em 31 (15%), dor e hemorragia em 45 (22%), e outros, prolapso, e cancro 10 (5%). dor de início recente foi relatado em 45 pacientes (22%) após NovaSure e 16 (8%) foram submetidos a uma histerectomia unicamente devido à nova dor início. Dos 164 relatórios de patologia que comentaram sobre o endométrio, 88 (54%) mostraram endométrio activa, 10 (6%) inactivo ou atrófica, 52 (32%) fibrose, formação de cicatrizes, ou “alterações” postablative. 14 (9%) tinham ambos cicatrizes e endométrio ativo residual.

Conclusão: A hemorragia é a razão mais comum para o fracasso NovaSure. No entanto, uma nova dor início seguindo o procedimento NovaSure é um encargo significativo para 22% dos pacientes. A constatação de cicatrizes pós ablativo e fibrose não foi encontrado universalmente naqueles com nova dor início, nem foi consistentemente observado nos pacientes com um componente de sangramento, o que torna difícil atribuí-la como uma causa comum consistente ou da dor.

Fatores Obstetras, Médicos de Família e Parteiras considerar ao Aconselhamento Mulheres grávidas com uma cesárea anterior (CS) no método de entrega

Kurtz Landy, Christine

Universidade de York, 4700 Keele St. HNES 312A, Toronto, Ontário, M3J 1P3, Canadá

Wendy Espada, Sarah McDonald, Anne Biringer, Jackie Cramp, Jamie Dawdy, Pamela Ângulo, Charles Cunningham, Maureen Heaman, Margaret Morris, Helen McDonald, Harry Shannon, Jennifer Blake

Objetivos. Repita CSS são os principais contribuintes para a elevada taxa de CS no Canadá. prestadores de cuidados de maternidade tem uma forte influência na decisão das mulheres de ter uma repetição planejada CS ou de avaliação do trabalho (TOL), mas pouco se sabe sobre os fatores de prestadores de considerar ao aconselhamento de mulheres. Este estudo analisou fatores prestadores de cuidados de maternidade considerar ao aconselhamento de mulheres grávidas com um CS anterior, elegíveis para uma TOL, no método de entrega.

Métodos de Estudo: Usamos uma abordagem qualitativa descritiva e conduziu entrevistas telefônicas em profundidade com os prestadores de cuidados de maternidade 39 em Ontário. Uma programação entrevista semi-estruturada guiado as entrevistas. Os dados foram analisados ​​por meio de análise de conteúdo qualitativa.

Conclusão: eficaz destes sistemas de endereçamento, fatores clínicos e pessoais prestadores de considerar ao aconselhamento das mulheres sobre os métodos de entrega podem ajudar a diminuir não indicado medicamente eletiva de repetição taxas de cesárea.

Correlação do peso fetal estimado com peso de nascimento neonatal na viabilidade limítrofe

Sunnybrook Centro de Ciências da Saúde, 2075 Bayview Ave, Toronto, ON, M4N 3M5, Canadá

Stephanie Hughes, Julie Nguyen, Jon Barrett

Objetivos. Procuramos determinar a correlação entre o peso fetal estimado e peso ao nascer neonatal em partos de nascidos vivos entre 23 + 0 e 25 + 6 semanas de gestação idade em um grande centro de cuidados terciários canadense. Prever a probabilidade de morbidade e mortalidade em recém-nascidos entregues no extremo da prematuridade, ou seja, 23 + 0 a 25 + 6 semanas de idade gestacional, é uma parte importante de aconselhamento nesta população. Os médicos dependem de uma série de marcadores ecográficos para estabelecer um compósito peso fetal estimado (PFE), que eles usam como um marcador substituto para prever peso verdadeiro nascimento.

Resultados: Duzentos e quarenta e sete entregas, com um peso médio de 679g, foram includded. idade materna média foi de 32 anos (16-46years); gravidity média foi de 2. O intervalo médio entre a ultra-sonografia (medindo biometria fetal) e do nascimento foi de 3,24 dias. peso fetal estimado foi moderadamente correlacionada com o peso ao nascer vivo (r = 0,63).

Conclusão: As estimativas de peso fetal correlacionam moderadamente com peso vivo em recém-nascidos a 23 + 0 a 25 + 6 semanas. Desenvolver uma melhor compreensão da utilidade da EFW na avaliação recém-nascidos prematuros extremos vão ajudar a tomada de decisão orientar os médicos e das famílias durante este período difícil periviable

A conexão mente-corpo após a cirurgia para distúrbios do assoalho pélvico: fato ou ficção?

Providence Saúde – Hospital de São Paulo, 1081 Burrard St. Vancouver, BC, V6Z 1Y6, Canadá

Lori Brotto, Nicole A Koenig, Terry Lee, Geoffrey W Cundiff, Roxana Geoffrion

Resultados: Trinta e sete das 45 mulheres recrutadas ter concluído follow-up. idade média foi de 59,5. indicações mais comuns para cirurgia foram prolapso pélvico de órgãos (36/37), a incontinência urinária de esforço (8/37), e anormal sangramento uterino ou útero patologia (4/37). A média de IDPE-20 e PFIQ-7 mudanças de pontuação do pré para o pós-operatório foram -83,3 e -53,0 (plt; 0,001 e 0,003 respectivamente). BDI e BAI não se alterou significativamente após a cirurgia. No entanto, houve uma correlação significativa entre pós-operatória BAI e BDI com pós-operatórias IDPE-20 e PFIQ-7 pontos. Um objetivo comum paciente era reduzir sintomas prolapso de condições específicas. Este objetivo foi alcançado em 30/35 mulheres.

Conclusão: melhoria significativa nos sintomas do assoalho pélvico após a cirurgia não foi associada a uma melhoria concomitante nos sintomas de depressão / ansiedade. No entanto, os pacientes deprimidos persistentemente / ansiosas tendem a beneficiar menos sintomática de uma cirurgia.

Ondansetron na gravidez e o risco de malformações congênitas: Uma revisão sistemática

Universidade de Alberta, 8308 114 Street, Edmonton, Alberta, T6G 2V2, Canadá

Sandra Campbell, Radha Chari, Sue Ross

Objetivos. Ondansetron, não aprovados para uso na gravidez, é cada vez mais prescrita para náuseas e vômitos durante a gravidez e hiperemese gravídica. Uma série de processos judiciais recentes puseram em evidência a possibilidade de que o ondansetron pode causar malformações congénitas. O objetivo deste estudo foi rever sistematicamente evidências epidemiológicas sobre o potencial associação de exposição pré-natal ao ondansetron e malformações congênitas.

Resultados: Foram incluídos sete estudos epidemiológicos: quatro estudos de coorte retrospectivo, um estudo de caso-controle, um estudo observacional prospectivo e uma série de casos retrospectiva. Os tamanhos das amostras variaram de 17 a 1.501.434 crianças expostas ao ondansetron. O estudo de caso-controle identificou uma associação entre a exposição pré-natal ao ondansetron e fenda palatina, e um estudo de coorte encontraram um risco aumentado de defeitos cardiovasculares. Estes achados não foram reproduzidos em outros estudos.

Conclusão: Embora seja necessária uma investigação mais aprofundada da literatura, nossos resultados preliminares destacar a escassez de evidências que ligam a exposição pré-natal ao ondansetron a um aumento do risco de malformações congénitas. Há uma necessidade de estudos epidemiológicos adicionais para confirmar se ondansetron representa uma alternativa de tratamento seguro e eficaz para náuseas e vômitos durante a gravidez e hiperemese gravídica.

teste de HPV pós-CAF no Programa de Rastreio do Cancro do colo do útero British Columbia (BC CCSP)

BC Cancer Agency, 600 Oeste 10th Avenue, Vancouver, BC, V5Z 4E6, Canadá

Kathy Ceballos, Dirk van Niekerk, Darrel Cook, Laurie Smith. Lovedeep Gondara, Mel Krajden, Gina Ogilvie. Andrew Coldman

Objetivos. O BC CCSP segue mulheres após um procedimento de excisão cervical ciclo eletrocautério (CAF) para neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) com colposcopia +/- biópsia em intervalos de 6 meses para 1-2 anos antes de descarregar a citologia follow-up com os prestadores de cuidados de saúde primários. O objectivo é determinar se as mulheres podem ser categorizados como alto e baixo risco para a doença persistente ou recorrente com base em resultados de HPV, de tal modo que apenas mulheres de alto risco requerem intensiva colposcopia seguimento.

Resultados: 3375 mulheres tiveram pelo menos um resultado HPV e destes, 2.799 (82,9%) ocorreram no prazo de 18 meses a contar da CAF. Destes, 2.703 (96,6%) foram submetidos a colposcopia e 2.385 (85,2%) tiveram biópsias. Para aqueles que têm testes de HPV válidos dentro de 18 meses de pós-CAF e biópsias de acompanhamento dentro de 36 meses de teste de HPV, o risco de gt; = CIN2 em mulheres HPV negativas foi de 1,8% versus 25% em mulheres HPV positivas.

Conclusão: Para nosso conhecimento, esta é a primeira avaliação do estado de HPV em mulheres pós-CAF em um programa organizado canadense. teste de HPV dentro de 18 meses de CAF é uma estratégia adequada para categorizar as mulheres como alto ou baixo risco. O risco de NIC em mulheres HPV negativas é suficientemente baixo para que eles possam ser adequadamente seguidas no contexto dos cuidados primários.

Segurança e eficiência em um Centro Cirúrgico Ambulatorial Canadian ginecologia

Universidade de Saskatchewan, 5D40 Ciências da Saúde Edifício 107 Wiggins Road, Saskatoon, SK, S7N 5E5, Canadá

Conclusão: Atualmente, muitos procedimentos ginecológicos no Canadá ocorre em um ambiente formal sala de operações. Nosso estudo examina a segurança e eficiência de um cenário alternativo, onde procedimentos ginecológicos são realizadas em nível ambulatorial com anestesia local e sedação consciente. Em estudos futuros, nossos resultados serão utilizados para avaliar a eficácia de uma iniciativa de Lean realizado em nosso centro.

morbidade materna e perinatal entre as mulheres nas zonas rurais contra áreas urbanas: uma abordagem baseada em residência

University of British Columbia e do Hospital da Mulher BC, 4500 Oak Street, Vancouver, BC, V6H 3N1, Canadá

Matthew Haslam, Leanne Dahlgren, Innie Chen, Anne Synnes, Kenneth Lim

Resultados: morbidade materna grave foi significativamente maior entre mães residentes em áreas urbanas rurais vs. (AOR = 1,22, CI: 1,09-1,36). Em particular, as mães rurais tiveram taxas significativamente maiores de eclâmpsia (AOR = 2,45, CI: 1,59-3,77), embolia obstétrica (AOR = 2,23, CI: 1,18-4,20) e uterina ruptura / deiscência (AOR = 1,85, IC: 1,34 -2,54). A mortalidade perinatal não diferiu entre mães rurais e urbanas, no entanto, as mães rurais tiveram maiores taxas de morbidade grave neonatal (AOR = 1,14, CI: 1,02-1,29), parto prematuro (AOR = 1,06, CI: 1,01-1,11), índice de Apgar lt; 7 em 5 minutos (AOR = 1,24, CI: 1,13-1,31), e grande para a idade gestacional (AOR = 1,14, CI: 1,10-1,19); e menores taxas de criança em idade pequenos para a gestacional (AOR = 0,90, CI: 0,85-0,95), e admissão NICU (AOR = 0,36, CI: 0,33-0,38).

Conclusão: Comparado com mães urbanas, as mulheres rurais tiveram taxas elevadas de morbidade materna grave, incluindo eclâmpsia, embolia obstétrica, e deiscência uterina / ruptura. lactentes rurais apresentaram maior taxa de morbidade neonatal grave, enquanto a taxa de NICU admissão foi comparado inferior com crianças urbanas. prestadores de cuidados de maternidade rurais precisam estar cientes dos potenciais complicações maternas e infantis que requerem atenção obstétrica e neonatal avançada com risco de vida.

Equívocos das mulheres sobre Non-invasive pré-natal Testing: Uma análise secundária qualitativa

University of Western Ontario, 1151 Richmond Street, London, Ontario, N6A 3K7, Canadá

Meredith Vanstone, Marilyn Evans, Barbra deVrijer

Objetivos. Para examinar como as mulheres que tiveram uma experiência pessoal com NIPT entender o teste e opções relacionadas.

Métodos de Estudo: Uma análise secundária qualitativa foi realizada com entrevistas transcritas obtidos a partir de um estudo de teoria fundamentada de 38 mulheres canadenses que tiveram experiência pessoal com NIPT. As transcrições foram analisadas por meio de análise de conteúdo indutivo para gerar categorias finais.

Conclusão: Este estudo destaca uma lacuna importante entre as evidências clínicas e diretrizes práticas sobre NIPT e entendimentos paciente deste teste. Esta lacuna aponta para uma importante área de foco para melhorar o aconselhamento pré-teste sobre esta nova tecnologia.

Transposição ovário laparoscópica para os poloneses nos rins de preservação dos ovários

Sunnybrook Centro de Ciências da Saúde, 2075 Bayview Ave, Toronto, ON, M4N 3M5, Canadá

Petrus Kruger, Al Covens, Jamie Kroft

É sua vida sexual acaba-se se você tem um distúrbio do pavimento pélvico?

University of Western Ontario, 1151 Richmond Street, London, Ontario, N6A 3K7, Canadá

Maryse Larouche, Momoe Hyakutake, Nicole Koenig, Catherine Lovatt, Roxana Geoffrion, Lori Brotto, Terry Lee, Geoffrey W. Cundiff

Objetivos. distúrbios do assoalho pélvico (PFD) incluem prolapso pélvico do órgão (POP), incontinência urinária de esforço (IUE) e da bexiga hiperactiva (OAB). Este estudo investiga preditores de disfunção sexual em mulheres com PFD.

Resultados: A idade média foi de 56 anos, com 68% sendo pós-menopausa. No geral, 549 mulheres (72%) tinha um parceiro atual e 425 (55,7%) eram sexualmente ativos. Em mulheres sexualmente ativas, os sintomas mais incômodos PFD (IDPE) e maior impacto da PFD na qualidade de vida (PFIQ) previu diminuiu a capacidade de resposta sexual (plt; 0,01), diminuição do orgasmo (plt; 0,01), e aumento da dispareunia (plt; 0,01) . SUI foi associada com a diminuição da capacidade de resposta sexual (OR 2,09, IC 95% 1,30-3,36) e do orgasmo reduzido (OR 2,67, IC 95% 1,66-4,29), enquanto os sintomas da OAB foram associados com o orgasmo pouco frequentes (OR 1,86, 95% CI 1,13 -3,06) e aumento da dispareunia (OR 1,87, 95% CI 1,13-3,09). O aumento da gravidade POP não prever um agravamento significativo da função sexual.

Conclusão: Em mulheres sexualmente ativas, PFDs são negativamente associado com sexual excitação, orgasmo e dispareunia. SUI eo impacto OAB orgasmo o mais, enquanto as associações POP são mais fracos. Pesquisas futuras devem investigar o mecanismo que liga a incontinência urinária e disfunção sexual.

Cistoscopia em um mundo sem indigotina

Mount Sinai Hospital, 600 University Avenue, Toronto, Ontario, M5G 1X5, Canadá

Resumo vídeo: cistoscopia intra-operatória tem sido estudada como um meio para identificar lesões ureterais no momento da cirurgia ginecológica. A maioria dos estudos publicados que investigam cistoscopia intra-operatória têm utilizado indigo carmim para tingir a urina para a visualização de jatos ureterais. Infelizmente, este corante não está disponível na América do Norte. A indisponibilidade de índigo carmim pode ser uma realidade permanente, que obriga ginecologistas para examinar alternativas para avaliação da integridade ureteral. Vários métodos alternativos foram sugeridos e gama de cistoscopia sem corante para outros produtos disponíveis comercialmente que tingem a urina. Este vídeo fornece uma revisão dos vários métodos para avaliar a permeabilidade ureteral com detalhes de dosagem e as vantagens e desvantagens de cada método. Esta avaliação irá equipar a prática de ginecologistas para escolher um método alternativo para avaliar a integridade da uretra que é adaptado às suas necessidades específicas.

Cuidado de mães e recém-nascidos não segurados em Calgary

Universidade de Calgary, 2500 University Drive NW, Calgary, AB, T2N 1N4, Canadá

Objetivos. Um grupo de trabalho multidisciplinar foi criado para enfrentar questões relativas pacientes maternidade sem seguro e recém-nascidos em Calgary. Atendimento desses pacientes está causando conflitos intra e inter-disciplinar. Foram revisados ​​os pacientes maternidade não segurados em Calgary, pesquisou os prestadores de cuidados de saúde (explorar perspectivas e atendimento de pacientes sem seguro), e recomendar medidas para melhorar o atendimento ao paciente.

Resultados: os pacientes não segurados representam menos de 1% das mães com entrega em Calgary, com 80% sendo não-canadense. Há distribuição desigual desses pacientes entre hospitais de Calgary e prestadores de cuidados. Do outro lado prestadores de cuidados de saúde há uma frustração geral, mas acordo ética em cuidados de emergência do paciente sem seguro, ainda há discordância sobre a prestação de cuidados não-emergência. A maioria dos prestadores de cuidados não estão solicitando o pagamento de serviços, não tem sinal paciente documentos legais adequados e falta de conhecimento da lei e orientações pertinentes para cuidar desses pacientes.

Conclusão: pacientes maternidade não segurados representam um grupo pequeno, mas controversa. prestadores de cuidados individuais dentro de equipes de saúde não concordam sobre o acesso aos cuidados. Os profissionais de saúde necessitam de educação sobre a logística de atendimento. Podemos melhorar o cuidado geral do paciente por: redução do número de pacientes não segurados, padronizando custos e fornecendo ferramentas para profissionais de saúde.

Tipo de parto em mulheres com obesidade extrema: planejado parto vaginal em comparação com a cesariana planejada

Mount Sinai Hospital, 600 University Avenue, Toronto, Ontario, M5G 1X5, Canadá

Sarah McDonald, Elad Mei-Dan, Kelly Murphy, Carvalho Jose, Elizabeth Asztalos, Nir Melamed, Jon Barrett

cesariana contra a indução do parto para a gravidez duplo: Uma análise secundária do Estudo gêmeo do nascimento

Sunnybrook Centro de Ciências da Saúde, 2075 Bayview Ave, Toronto, ON, M4N 3M5, Canadá

Nir Melamed, Elizabeth Asztalos, Andrew Willan, Jon Barrett

Cesariana contra parto vaginal para as mulheres em trabalho de parto espontâneo da gravidez duplo: Uma análise secundária do Estudo gêmeo do nascimento

Sunnybrook Centro de Ciências da Saúde, 2075 Bayview Ave, Toronto, ON, M4N 3M5, Canadá

Nir Melamed, Elizabeth Asztalos, Andrew Willan, Jon Barrett

O papel da etnia no tratamento de miomas uterinos com acetato de ulipristal

Mount Sinai Hospital, 600 University Avenue, Toronto, Ontario, M5G 1X5, Canadá

Rebecca Crosier, Tiffany Chow, Jodi Shapiro, Wendy Wolfman

Objetivos. O acetato de ulipristal (UPA) é um modulador selectivo do receptor de progesterona para o tratamento de miomas uterinos. Os participantes dos estudos randomizados cruciais consistia principalmente de mulheres do Leste Europeu brancos. Nosso objetivo foi avaliar se existe uma diferença entre mulheres preto e branco com relação à sintomatologia mioma no início do estudo e tratamento vigor após 3 meses de UPA.

Métodos de Estudo: Este foi um estudo prospectivo de coorte único centro de mulheres iniciadas na UPA para os sintomas de miomas uterinos. Pacientes completaram uma pesquisa no início e 3 meses que consistem em dados demográficos, Aberdeen sangramento Scale, miomas uterinos Sintoma e Saúde Qualidade de Vida Relacionada à Questionnaire (UFS-QoL). ultra-som foram gravados. Os pacientes foram convidados a identificar a sua origem “étnica / cultural” baseado em Statistics Canada opções pré-definidas.

Resultados: No início do estudo, as mulheres negras eram mais jovens (39 vs 45, plt; 0,05) e tiveram maiores volumes uterinos média, em comparação com colegas brancos (598 vs 321 cm3, plt; 0,05). Não houve diferenças basais na pontuação hemorragia medianos (40 vs 45), escores de gravidade dos sintomas (47 vs 55) ou o volume dos miomas (138cm3 vs 82cm3).

Depois de três meses, ambos os grupos tiveram uma redução da gravidade dos sintomas, sem diferença significativa entre os grupos. Mais mulheres brancas foram amenorréica no final do tratamento (40% versus 83%, PLT; 0,05). Não houve alteração significativa no volume fibróide entre grupos.

Conclusão: Embora as mulheres negras são mais jovens e têm úteros maiores no início do estudo, ambas as etnias experimentar a gravidade dos sintomas similar. As mulheres negras e brancas têm melhorias comparáveis ​​na qualidade de vida e mioma encolhimento após o tratamento UPA.

A Universidade de Ottawa e do Instituto de Pesquisa Ottawa Hospital, 1967 Riverside Drive, Ottawa, ON, K1H 7W9, Canadá

indicadores de saúde e depressão pós-parto mentais entre as mulheres aborígenes grávidas no Canadá: resultado da Maternidade Experiences Survey (MES)

Agência de Saúde Pública do Canadá, 785 Carling Ave, Ottawa, ON, K1A0K9, Canadá

Objetivos. Para examinar a prevalência de indicadores de saúde mental, incluindo pré e pós-parto depressão entre mulheres aborígines no Canadá

Conclusão: Os dados sugerem que as mulheres aborígenes experimentar uma alta prevalência de abuso / violência e eventos estressantes durante o período de gravidez. Além disso, esses indicadores podem estar contribuindo para a prevalência de depressão pós-parto. Esta informação pode ser utilizada para aumentar ainda mais a consciência de indicadores de saúde mental entre as mulheres aborígenes.

University of British Columbia, Dpt Family Practice, 320-5950 University Boulevard, Vancouver, British Columbi, V6T 1Z3, Canadá

Saied Samiedaluie, Rollin Brant, Janusz Kaczorowski, Stirling Bryan

Conclusão: Prestação de custo-livre contracepção altamente eficaz no momento do aborto é uma medida de redução de custos a partir da perspectiva do sistema de saúde, e está associada com melhora significativa na prevenção da gravidez.

percepções provedor de cuidados de saúde pré-natal de cuidados eficazes para as mulheres das Primeiras Nações: conclusões do estudo ENRICH

Universidade de Alberta, 8308 114 Street, Edmonton, Alberta, T6G 2V2, Canadá

Grant Bruno, Margaret Montour, Matilda Roasting, Rick relâmpago, Patricia Chuva, Bonny Graham. Maria Maia, Ellen Toth, Rhonda de Bell

Métodos de Estudo: Foi realizado um estudo etnográfico baseado na comunidade em colaboração com uma grande comunidade Cree. Realizamos entrevistas semi-estruturadas com 12 profissionais de saúde pré-natal servindo membros da comunidade que foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo qualitativa.

Resultados: De acordo com os participantes, relacionamentos e confiança, a compreensão cultural e cuidados específicos ao contexto foram as características da assistência pré-natal eficaz e desafiar o modelo típico de saúde. Os profissionais de saúde que são capazes de promover interações sinceros, não-julgamento, e agradáveis ​​com os pacientes podem ser mais eficazes no tratamento de mulheres grávidas primeiras nações, e mais capaz de expressar empatia e compreensão. Ongoing compreensão cultural HCP específica para a comunidade atendida é crucial para relações de confiança, e surge de experiências autênticas e aprender com os doentes com mais e acima de contar apenas com treinamento formal sensibilidade cultural. Consequentemente, o relatório HCPs sendo mais capaz de se adaptar uma abordagem mais flexível, com tudo incluído, e acessível que atenda às necessidades específicas dos pacientes.

São corticosteróides pré-natal eficaz para crianças antes de 24 semanas de gestação?

Universidade McMaster, 1280 Main Street West, Hamilton, ON, L8S 4K1, Canadá

Tetsuya Isayama, Sarah McDonald

Objetivos. As diretrizes atuais defender corticoterapia pré-natal para as mulheres em risco de parto prematuro que têm entre 24 e 34 de gestação semanas. No entanto, antes de 24 semanas, não é marcada variabilidade regional e internacional no uso de corticosteróide pré-natal, embora proporções crescentes de crianças aos 22 e 23 semanas estão recebendo reanimação pós-parto ativo. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia dos corticosteróides pré-natais, em comparação com placebo / não esteróides em crianças nascidas antes de 24 semanas de gestação, cujos pais selecionados reanimação pós-parto ativo.

Conclusão: Houve uma redução de 52% na probabilidade de mortalidade para descarregar em crianças nascidas antes de 24 semanas de gestação que receberam corticosteróides pré-natais. Até um futuro grande ensaio randomizado prova em contrário, os corticosteróides pré-natais devem ser considerados para mulheres com risco de nascimento iminente antes de 24 semanas que escolheram reanimação pós-parto ativo.

Conhecimento e percepção de HPV e câncer cervical entre estudantes universitários canadenses

Jewish Hospital Geral, Universidade McGill, 3755 Cote St-Catherine, Montreal, QC, H3S 1Y9, Canadá

Annie Leung, Celine Giordano, Suzie Lau

Objetivos. Procurou-se determinar o nível de conhecimento e percepções relacionadas com o HPV e câncer cervical entre os estudantes universitários que participam de uma vacinação contra o HPV gerência residente e programa de educação.

Resultados: Cinqüenta e sete questionários foram preenchidos em ambos os locais; 75% dos que responderam eram do sexo feminino. Aqueles que participaram na vacinação tendiam a ser mais instruídos (62% mestres ou acima), e 100% HPV associados ao câncer cervical. Apenas 44% se consideraram em risco de vir a desenvolver cancro do colo do útero, apesar de saber que ela foi sexualmente transmissível e relacionadas com HPV. A falta de acesso a um médico foi a limitação mais comum. Além disso, apenas 50% deles já tinha tido um teste de PAP.

No geral, 93% dos estudantes pensaram vacinação diminuição da incidência de câncer cervical e 85,8% tinham a intenção de ser vacinadas depois de participar de nossa campanha.

Conclusão: Nós estabelecemos que os estudantes universitários têm uma falsa percepção de riscos de cancro cervical, apesar de ser mais sexualmente ativos. e, portanto, exigem mais eventos educacionais para incentivar a participação voluntária em programas de vacinação, especialmente a um custo tão elevado.

Randomizado controlado: cateter balão único contra dinoprostone inserção vaginal para indução do parto de mulheres obesas

Pineda Rivas, Marielos

Universidade de Saskatchewan, 5D40 Ciências da Saúde Edifício 107 Wiggins Road, Saskatoon, SK, S7N 5E5, Canadá

Jennifer Hilton, Erwin Karreman, Christine Lett

Objetivos. Até o momento, nenhum estudo comparou agentes amadurecimento cervical em mulheres obesas. Dada a prevalência da obesidade é pertinente investigar isso. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia do balão único cateteres de Foley (SBFC) versus dinoprostone para a indução do trabalho de parto (LIO) de mulheres obesas.

Resultados: 41 mulheres foram recrutadas, 21 no grupo dinoprostona e 20 no grupo SBFC. Uma mulher do grupo SBFC retirou-se do estudo. As características basais foram iguais nos dois grupos. O tempo médio de IOL para parto vaginal foi de 32,1 +/- 20,7 horas para o grupo dinoprostone e 21,2 +/- 8,9 horas para o grupo SBFC (p = -0,25). O parto vaginal ocorreu dentro de 24 horas em 28,6% e 58% das mulheres no dinoprostone eo grupo SBFC respectivamente (p = 0,061). A taxa de cesariana foi de 33,3% para o grupo dinoprostona e 26,3% para o grupo SBFC (p = 0,63)

Conclusão: Tempo de IOL para o parto vaginal não foi estatisticamente diferente entre os grupos. No entanto, o amadurecimento cervical com uma SBFC, em mulheres obesas, pode aumentar a probabilidade de ter um parto vaginal em 24 horas. Mais estudos são necessários para determinar se os métodos mecânicos são melhores do que os métodos farmacológicos para IOL de mulheres obesas.

A ressecção laparoscópica de 16 Semana da gravidez em uma rudimentar uterina Corno

Pineda Rivas, Marielos

Universidade de Saskatchewan, 5D40 Ciências da Saúde Edifício 107 Wiggins Road, Saskatoon, SK, S7N 5E5, Canadá

Darrien Rattray, Ian Suchet, John Thiel

Resumo vídeo: Rudimentares gravidezes corno uterino são raros e estão em alto risco de ruptura uterina. Há vários relatos de casos de gravidezes chifre rudimentar no primeiro trimestre geridos por laparoscopia. No entanto, até à data, existem apenas 3 relatos de casos de gravidezes chifre rudimentar segundo trimestre ressecados por via laparoscópica

Neste vídeo, apresentamos o caso de uma mulher de 27 anos com um 16 semanas de gravidez quatro dias em um corno uterino rudimentar. O diagnóstico foi feito com imagens de ressonância magnética. O paciente foi submetido laparoscópica rudimentar ressecção corno uterino esquerdo. Diluir vasopressina foi injectada na faixa fibrosa que liga o corno rudimentar para o útero unicornos para diminuir a perda de sangue.

Segundo trimestre gravidez corno rudimentar pode ser controlado com sucesso por laparoscopia. Diluir vasopressina reduz significativamente a perda de sangue durante a cirurgia.

Os riscos da energia morcelamento com Cirurgia Fibroid: a perspectiva do paciente

Sunnybrook Centro de Ciências da Saúde, 2075 Bayview Ave, Toronto, ON, M4N 3M5, Canadá

Objetivos. Embora os benefícios de uma abordagem minimamente invasiva cirúrgica (MIS) para o tratamento de miomas incluem recuperação mais rápida, menos dor e melhores cosméticos, os riscos de propagação de um sarcoma não diagnosticada a partir morcelamento poder do mioma é de aproximadamente 1 em 350. Devido a este risco, a FDA tenha recomendado que morcellators alimentação não deve ser usado. Isso tem o efeito de facto de limitar o acesso do paciente para cirurgia minimamente invasiva para gerenciar miomas. O objectivo é o de estudar perspectivas dos pacientes sobre os riscos de utilização de energia morcelamento.

Resultados: 310 de 321 (97%) das mulheres se aproximou responderam à pesquisa. 19% de todos os entrevistados tinha miomas que necessitam de tratamento, enquanto 81% não. As mulheres com miomas eram mais propensos a estar ciente dos riscos de morcelamento (32% vs. 14%, plt; 0,001). 29% obtido suas informações diretamente de seus médicos, enquanto 71% obtido de outros recursos. Depois de ler sobre os riscos e benefícios de um aberto e uma abordagem MIS para remover miomas, 65% iria escolher uma abordagem MIS se o risco de propagação do câncer foi de até 0,3% (1 em 350).

Gestão cirúrgica de uma obstrução ureteral de Recurrent endometriose em paciente com Prior TAH BSO na HRT

Sunnybrook Centro de Ciências da Saúde, 2075 Bayview Ave, Toronto, ON, M4N 3M5, Canadá

Graça Liu, Herschorn Sender, Michael Ordon, Jamie Kroft

Resumo vídeo: Há estudos limitados sobre o efeito da terapia de substituição hormonal em endometriose. Nós apresentamos um caso de obstrução ureteral de endometriose recorrente em um paciente em terapia de reposição hormonal após uma histerectomia abdominal total e salpingoophorectomy bilateral. Ela apresentava flanco esquerdo e dor pélvica. Ultra-sonografia e ressonância magnética mostrou uma obstrução ureteral esquerdo devido a um nódulo de endometriose. Cessação da terapia de reposição hormonal melhora temporariamente os sintomas de dor. Repita imagiologia não mostrou qualquer redução no tamanho do nódulo nem melhoria da obstrução da uretra. Usando um laser de dióxido de carbono e técnicas laparoscópicas de microcirurgia, o nódulo de endometriose empresa foi ressecado da cavidade pélvica para a junção ureterovesical. O ureter constrição foi lançado. pós-operatório foi sem complicações. Seus sintomas melhoraram e seu ureter manteve-se desobstruídas e patentes. Sem ressecção cirúrgica de endometriose, estes pacientes podem apresentar lesão renal irreversível.

Abordagem de minimizar sangramento na Miomectomia múltipla

A Universidade de Ottawa e do Instituto de Pesquisa Ottawa Hospital, 1967 Riverside Drive, Ottawa, ON, K1H 7W9, Canadá

Fady Shehata, Sukhbir Singh

Resumo vídeo: Existem muitas abordagens que podem ajudar a minimizar o sangramento em múltiplos miomectomia. Esta apresentação mostra um vídeo onde apresentamos abordagens pré-operatórias e intra-operatórias que efetivamente minimizados sangramento em um paciente submetido a cirurgia de miomectomia múltipla. A paciente é uma mulher de 37 anos com múltiplos miomas, anemia e história do traço falciforme. No pré-operatório, ela foi prescrita terapia oral de ferro para corrigir a anemia, a terapia modulador selectivo do receptor de progesterona para controle do sangramento e ácido tranexemic IV pouco antes da cirurgia. Intra-operatório, bandas Penrose e grampos de buldogue foram usadas para garantir uterino e suprimento sanguíneo útero-ovariano, respectivamente. Diluir vasopressina foi injectado ao longo das linhas de incisão, conforme necessário. No total, 24 miomas foram removidos com sucesso com uma perda de sangue estimada de 100cc. As transfusões de sangue não eram exigidas.

Memorial University, Faculdade de Medicina, 300 príncipe Phillip Drive, St.John de, NL, A1B 3V6, Canadá

Phil Murphy, Joan guindaste

Objetivos. Para comparar as taxas de qualquer tipo de amamentação na alta hospitalar pós-parto para as mulheres em todo o índice de massa corporal (IMC) categorias, incluindo baixo peso (lt; 18,50 kg / m2), IMC normal (18.50-24.99 kg / m2), sobrepeso (25.00-29.99 kg / m2), obesidade (30.00-39.99 kg / m2), com obesidade mórbida (40.00-49.99 kg / m2) e obesidade extrema (gt; 50,00 kg / m2). Esta análise é um follow-up para o estudo preliminar comparando as taxas de amamentação de quitação entre obesos (IMC gt; 30,00 kg / m2) e mulheres normais de IMC.

Resultados: Um total de 12,831 mulheres com IMC dados disponíveis foram incluídos no estudo. Destas mulheres 8.676 amamentado e 4.155 não amamentar na alta hospitalar pós-parto. taxas progressivamente decrescentes da amamentação foram observadas com o aumento da obesidade classe, de IMC normal (71,1%), sobrepeso (69,1%), obesidade (61,6%), com obesidade mórbida (54,2%) e mulheres extremamente obesas (42,3%). A relação foi linear. A análise de regressão logística multivariada mostrou que as mulheres das classes mais elevadas de obesidade eram menos propensos a amamentar: o excesso de peso vs IMC normal (ORa 0.85,95% CI 0,75-0,97), obesos vs IMC normal (ORa 0.79,95% CI 0,74-0,85), com obesidade mórbida vs IMC normal (ORa CI 0.83,95% 0,76-0,91) e obesidade extrema vs IMC normal (ORa CI 0.76,95% 0,64-0,91).

Conclusão: Além de a obesidade ser um fator de risco independente para a não amamentação na alta hospitalar, as mulheres das classes de obesidade mais altas são cada vez menos propensos a amamentar. É particularmente importante para aconselhar as mulheres com os mais altos IMC pré-gravidez sobre os benefícios da amamentação.

O impacto da obesidade materna em amamentação

Memorial University, Faculdade de Medicina, 300 príncipe Phillip Drive, St.John de, NL, A1B 3V6, Canadá

James Quinlan, Phil Murphy, Joan guindaste

Objetivos. Para comparar a taxa de qualquer amamentação na alta hospitalar pós-parto entre obesos (IMC gt; 30.00 kg / m2) e índice de massa corporal normal (IMC 18.50-24.99 kg / m2) mulheres.

Conclusão: A obesidade é um fator de risco independente para a não amamentação na alta hospitalar, mesmo após o ajuste para possíveis fatores de confusão. É importante aconselhar as mulheres sobre os benefícios da amamentação, enfatizando estes particularmente em mulheres com alto pré-gravidez IMC.

O uso de recombinante Hormônio do Crescimento (rGH) em Pobre-respondedores passando por fertilização in vitro (FIV): Um randomizado, controlado.

Centro de Fertilidade de Ottawa, 955 Green Valley Crescent, Ottawa, Ontário, K2C 3V4, Canadá

Aaron Jackson, Marie-Claude Léveillé, Arthur Líder

Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa no número de oócitos maduros entre o braço de estudo e controle (p = 0,159). O número de complexos cumulus-oócitos foi estatisticamente superior no braço do estudo (p = 0,026).

Jewish Hospital Geral, Universidade McGill, 3755 Cote St-Catherine, Montreal, QC, H3S 1Y9, Canadá

Nicholas Czuzoj-Shulman. Andrea Spence, Haim Abenhaim

Resultados: Nós calculamos uma incidência global da doença de 0,01% de Addison. Em comparação com pacientes não-Addison, pacientes com doença de Addison tinha uma maior probabilidade de parto prematuro (OR 1,50, IC 95% 1,16-1,95), a cesárea (OR 1,32, IC 95% 1,08-1,61), dificuldades de cicatrização (OR 4,28, IC 95% 2,55-7,18), infecções (OR 2,44, IC 95% 1,66-3,58), tromboembolismo venoso (OR 5,21, IC 95% 2,15-12,63), transfusões de sangue (OR 6,69, IC 95% 4,69-9,54), e prolongadas internações pós-parto (OR 5,71, 95% CI 4,37-7,47). A mortalidade materna foi significativamente maior do que os controles (OR 22,30, IC 95% 6,82-72,96). anomalias congênitas (OR 3,62, IC 95% 2,05-6,39) e pequenos para a idade gestacional (OR 1,78, 95% CI 1,15-2,75) também foram mais comuns nestas gestações.

Jewish Hospital Geral, Universidade McGill, 3755 Cote St-Catherine, Montreal, QC, H3S 1Y9, Canadá

Nicholas Czuzoj-Shulman, Andrea Spence, Haim Abenhaim

Conclusão: Disponibilidade de EAU em um centro não resultou numa redução de HPP morbidade adverso associado.

conhecimento do paciente sobre as opções de triagem pré-natal para Trissomia 21: a experiência de um hospital canadense

Mount Sinai Hospital, 600 University Avenue, Toronto, Ontario, M5G 1X5, Canadá

Kira Bensimon, Amanda Selk

Objetivos. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento de triagem pré-natal de trissomia 21 em mulheres grávidas e para determinar quaisquer ligações entre o nível desta alfabetização conhecimento e saúde.

Resultados: Das 135 mulheres que completaram o estudo, 74% dos entrevistados tinham conhecimento adequado (gt; 6 no questionário do conhecimento) sobre trissomia 21 e os procedimentos de triagem associadas. escores de conhecimento mais baixas foram associados com menor renda (plt; 0,05) e menor escolaridade (plt; 0,05). Mulheres com conhecimento inadequado sobre a triagem eram mais propensos a ser mais jovens (plt; 0,05) e ter a alfabetização de saúde de baixo (plt; 0,001). Embora o aconselhamento foi associada com conhecimento adequado (plt; 0,05), 28,1% relataram que não recebem aconselhamento sobre trissomia 21 triagem.

Conclusão: conhecimento inadequado sobre triagem pré-natal está relacionada à baixa literacia em saúde. Neste estudo, muitos pacientes foram submetidos a trissomia 21 rastreio sem aconselhamento. prestadores de cuidados de saúde pode precisar de gastar mais tempo aconselhando pacientes que são mais jovens e aqueles com renda e menor escolaridade, a fim de garantir que eles estão a fazer escolhas informadas.

A ignorância é felicidade: o conhecimento das mulheres sobre os riscos de gravidez relacionadas com a idade

Mount Sinai Hospital, 600 University Avenue, Toronto, Ontario, M5G 1X5, Canadá

Nicole Carpe, Shira ouro, Amanda Selk

Objetivos. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento das complicações da gravidez relacionados com a idade materna avançada e se o conhecimento aumentou com a idade dos pacientes pré-natais.

Resultados: Das 218 mulheres que completaram o estudo, 29,8% das mulheres tinham conhecimento adequado de complicações na gravidez (corretamente identificada gt; 50% de riscos) associado com a idade materna avançada (maior do que ou igual a 35 anos). Embora as mulheres iguais ou superiores a 35 anos se percebiam a ser mais bem informados do que aqueles com menos de 35 (17,3% em comparação com 7,9% considerava-se com “acima da média” conhecimento) (plt; 0,01), não houve diferença no conhecimento entre os dois grupos de idade (com uma potência de 80% para detectar uma diferença de 20% no conhecimento, α 0,05).

Conclusão: A maioria dos participantes desta amostra tinha conhecimento limitado dos riscos de gravidez relacionadas com a idade. Percepção do conhecimento não se correlacionou com conhecimento e conhecimento não aumentou com a idade medido. Educar os pacientes em idade reprodutiva sobre complicações na gravidez associados com a idade materna avançada é fundamental para proporcionar às mulheres a oportunidade de tomar decisões informadas em sincronismo suas gravidezes.

Time-to-Gravidez e descendentes relação dedo de comprimento (2D: 4D): A Study MIREC, a gravidez eo parto Canadian coorte

Universidade de Queen, 76 Stuart St. Kingston, ON, K7L 4V7, Canadá

Objetivos. Tempo-de-Gravidez (TTP) foi usado como uma ferramenta para estudar epidemiológica fecundidade humana. O dígito (2D: 4D) rácio tem sido sugerida como um marcador de exposição de andrógenos no útero. Nosso objetivo foi investigar a associação entre TTP e 2D infantil: 4D.

Métodos de Estudo: Os dados de 749 mães e crianças foram coletados a partir de questionários na pesquisa Materno-Infantil de Produtos Químicos Ambientais estudo (MIREC). TTP (número de meses tentando engravidar) foi avaliada durante o primeiro trimestre da gravidez. fotografias digitais de ambas as mãos foram feitas para calcular 2D das crianças: 4D (2-5 anos). T-testes e análises de regressão múltipla foram realizados para estudar a associação entre TTP (contínua), infertilidade (TTP gt; 12 meses), e 2D infantil: 4D.

Resultados: A idade materna média foi de 33,45 anos (DP 4,71), com idade gestacional média de 12 semanas. A média de idade das crianças em acompanhamento foi de 3,53 anos (DP 0,87). Havia 369 meninas (50,7%) e 380 (49,3%) do sexo masculino. Os meninos tiveram menor 2D média: 4Ds em comparação com meninas. A média 2D: 4D não diferiu de acordo com TTP, ou infertilidade, independentemente do sexo. O mesmo foi observado nas regressões múltiplas análises, onde os únicos fatores associados ao 2D da criança: 4D era sua idade e 2D materna: 4D.

Conclusão: Este é o primeiro estudo a avaliar a associação entre TTP e 2D infantil: 4D. De acordo com a literatura, fomos capazes de demonstrar que os meninos tinham rácios mais baixos dígitos em comparação com meninas. No entanto, nosso estudo não suporta uma associação entre TTP, ou infertilidade e 2D infantil: 4D. São necessários mais estudos.

O HPV FOCAL DE ESTUDO: O que os participantes e profissionais de saúde querem saber sobre o teste de HPV

British Columbia Cancer Agency, 600 W10th Ave, Vancouver, BC, V5Z 4E6, Canadá

Mel Krajden, Dirk van Niekerk, Andrew Coldman, Eduardo Franco, Gina Ogilvie

Objetivos. programas de prevenção do colo do útero canadenses podem, eventualmente, adotar o teste HPV molecular como a tecnologia principal para a seleção. Dada a longa história de citologia, os programas devem ser preparado para perguntas das partes interessadas. FOCAL HPV é o único teste norte-americana para avaliar testes baseados em HPV em mulheres em um ambiente rastreio organizado. Apresentado são questões e preocupações dos participantes que receberam, e profissionais de saúde (HCP) que oferecem o teste de HPV para ajudar com o planejamento para mudanças no programa de rastreio baseado na HPV.

Resultados: As perguntas mais comuns dos participantes em causa: a associação entre o HPV e cancro do colo do útero; como Pap e HPV teste diferiram; a segurança do intervalo prolongado requerido com o teste de HPV; implicações dos resultados positivos de HPV; e notificação do parceiro. HCP taxa de resposta ao inquérito foi de 40%. as principais preocupações dos respondentes incluíram: diminuição engajamento do paciente devido ao intervalo prolongado; o tempo adicional necessário para educar e aconselhar os pacientes sobre a mudança; e ser incapaz de responder a perguntas do paciente.

Plasma miRNA perfil e placentário dimensões no primeiro trimestre em diabetes mellitus gestacional

Université de Sherbrooke, 2500, boulevard de l’Université, Sherbrooke, Québec, J1K 2R1, Canadá

Objetivos. A literatura recente mostra uma expressão plasmática diferencial da placenta Mirna em mulheres com diabetes mellitus gestacional (DMG) no segundo trimestre. Assim, observou-se que os volumes da placenta são aumentados em mulheres com DMG em T2-T3. O objetivo do nosso estudo foi examinar a associação entre a expressão de miRNA plasmática materna durante o primeiro trimestre e as medições da placenta ultra-sonográficos em casos de GDM em comparação com gestações normais.

Resultados: Observou-se uma correlação negativa entre a espessura da placenta ea expressão de miR-122, miR-29a, mir-29b, mir-376c e mir-517 no grupo GDM, mas não nos controles. Quanto ao comprimento da placenta máxima, houve uma correlação negativa entre o MPL e mir-1323, mir-136, Mir-182, Mir-483, mir-494, nos controles, mas não no grupo GDM.

Melhorar a assistência perinatal para as mulheres com deficiência física

Universidade de Toronto, 155 College Street, 6º andar, Toronto, Ontário, M5T 3M7, Canadá

Métodos de Estudo: Treze WWPD que deram à luz nos últimos 5 anos foram recrutados on-line e através de organizações comunitárias e instituições de saúde em Ontário para participar em 1-2 entrevistas de uma hora, e transcritas na íntegra gravadas em áudio. Os dados foram analisados ​​seguindo uma abordagem da teoria construtivista chão.

Resultados: Alguns participantes notaram que os prestadores fixado em um aspecto da sua deficiência sobre os outros (por exemplo, a mobilidade sobre o manejo da dor). Por outro lado, alguns sentiram como se suas preocupações deficiência e relacionados com a deficiência foram demitidos, sendo muitas vezes dito que “descobrir isso.” Alguns relataram que os prestadores parecia desconfortável com sua deficiência, consequentemente, deixar de oferecer suportes necessários. Algum sentimento relatado desumanizado e / ou como um espetáculo. Ser rotulado de “alto risco”, tendo para educar os fornecedores, e uma falta de comunicação entre os prestadores eram comuns. Consequentemente, alguns relataram que sua experiência de cuidados “era como um grande experimento.” Muitos relataram ter depressão pós-parto, dor crónica, dificuldades de amamentação, e estendeu NICU permanece por seus filhos, muitas vezes como resultado de partos cesarianos e retirada da medicação.

Conclusão: mal-entendidos de incapacidade dos fornecedores pode ter implicações negativas para a saúde de saúde para WWPD e seus filhos. é urgentemente necessária a investigação avaliar atitudes e conhecimentos de deficiência, educação e formação sobre a deficiência e colaboração significativa dos prestadores de cuidados perinatais e prestadores específicas sobre a deficiência dos provedores.

tomada de decisão levou-Paciente: Medição Autonomia e Respeito no cuidado de maternidade Canadian

University of British Columbia, Dpt Family Practice, 320-5950 University Boulevard, Vancouver, British Columbi, V6T 1Z3, Canadá

Kathrin Stoll, Ganga Jolicouer, Kelsey Martin, Mo Korchinski, Raquel Velasquez

Objetivos. Neste, múltiplos métodos projeto de pesquisa participativa baseada na comunidade provincial, um grupo de direcção de mulheres de diferentes origens culturais e socio-económicos que várias partes interessadas para examinar as experiências das mulheres com a tomada de decisões em cuidados de maternidade

Métodos de Estudo: Através de um extenso processo de validação de conteúdo, incluindo consultas comunitárias com 1300 mulheres, a equipe desenvolveu um inquérito e grupos focais transversais perguntas on-line, explorando temas que não tenham sido previamente detalhados, incluindo: percepções de razões para as intervenções de mulheres; e as experiências de autonomia, respeito, ou discriminação, ao participar de um processo de tomada de decisão. Nós concluída a análise descritiva, psicométrica e de efeitos mistos de dados quantitativos e análise temática de dados qualitativos.

Resultados: Um grupo diverso de mulheres (n = 4087) de toda a província desde dados da pesquisa, e participou em 23 grupos focais (n = 203). Duas novas escalas que medem mães autonomia na tomada de decisão (MADM) e da experiência do cuidado respeitoso – as mães sobre o índice de Respeito (Mori) exibido confiabilidade e validade de construto. Mulheres com os médicos tinham significativamente menor pontuação MADM do que parteiras. pontuações Mori foram semelhantes entre os grupos de provedor. Entre as mulheres que sofreram intervenções, vários [induções de 18,0%, 8,8% epidural e cesarianas 11,0%) se sentiu pressionado a aceitá-los e tiveram pontuações MADM e Mori significativamente mais baixos.

Conclusão: autonomia e papel das mulheres durante o processo de tomada de decisão durante a gravidez & nascimento difere significativamente dependendo da necessidade de intervenções e tipo de fornecedores. Mulheres identificou que os fatores mais importantes na assistência à maternidade está tendo um relacionamento respeitoso e de confiança com o fornecedor (s); tempo suficiente para discutir as opções para o cuidado; e sem a pressão durante a tomada de decisão.

Siga o procedimento: uma dica simples para aumentar os volumes de recolha de sangue do cordão umbilical.

As células para a Vida CBI, 402-379 Church Street, Markham, ON, L6B 0T1, Canadá

Leanne Casbourn, Patrick Storr, Elisabeth Semple

Objectivo: Para avaliar a influência da técnica adequada sobre o número de células nucleadas na unidade de sangue do cordão umbilical.

Métodos de Estudo: métodos de estudo: bases de dados locais foram utilizados para obter os dados das unidades CB recolhidos. O número de células nucleadas em unidades CB em que a tubagem de recolha foi purgada (técnica adequada) foi comparado com o número de células nucleadas em unidades CB em que o sangue foi deixado no tubo.

Resultados: Resultados: Utilizando uma técnica adequada aumentou o número de células nucleadas coletados com 13% em comparação com as unidades CB onde o tubo não estava corado (1,1109 ± 0.6109, n = 4412 e 0,99 x109 ± 0,6109, n = 1209, respectivamente; plt; 0,00001, não pareado t-teste).

Será médica pré-tratamento de miomas com acetato de ulipristal afetar a experiência cirúrgica no Miomectomia?

Universidade de Toronto, do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, 123 Edward Street, Toronto, Ontario, M5G 1E2, Canadá

Sabrina Lee, Grace Liu, Alice Pham, Melissa Tai, Ally Murji

Objetivos. Nosso objetivo foi avaliar se existe uma diferença na experiência cirúrgica no miomectomia entre fibróides que são pré-tratados com acetato de ulipristal (UA) em comparação com nenhum pré-tratamento médico.

Métodos de Estudo: A multi-center estudo prospectivo de procedimentos de miomectomia histeroscópica, aberta e laparoscópica foi realizada através de um questionário baseado na web. Para miomectomia histeroscópica o cirurgião avaliou visualização, relação mioma-miométrio, balanço hídrico, perda de sangue e facilidade do procedimento. Para miomectomia aberta / laparoscópica, o cirurgião avaliou planos cirúrgicos, perda de sangue, a facilidade de separação dos miomas e facilidade do procedimento. Com base nessas respostas foi calculada uma cirurgia pontuação global de experiência (SES) para cada procedimento.

Conclusão: Apesar das diferenças de nuances cirúrgicas em miomectomia, as pontuações experiência cirúrgica foram similares para miomectomias com AI pré-tratamento em relação ao sem pré-tratamento.

ganho de peso gestacional e alteração de peso interpartal em mães adolescentes em Nova Scotia

Universidade Dalhousie, 5869 University Avenue, Halifax, Nova Scotia, B3H 4R2, Canadá

Christy Woolcott, Jillian Ashley-Martin, Kayla MacSween, B. Anthony Armson

Objetivos. Para examinar a associação entre o ganho de peso gestacional (GWG) e alteração de peso interpartal (IPWC) em mães adolescentes (lt; 20 anos), e para determinar se esta associação diferia de mulheres adultas (20-35 anos).

Resultados: A população foi composta por 3.055 adolescentes e 17,090 mulheres adultas. Em relação àqueles com GWG dentro das recomendações, os adolescentes que ganharam abaixo tinha 2,7 kg (IC 95%: 1.4, 3.9) inferior IPWC enquanto que aqueles que ganharam acima tinha 4,2 kg (IC 95%: 3.3, 5.1) maior IPWC. A associação entre GWG e IPWC diferiram significativamente entre adolescentes e adultos (PLT; 0,0001); em relação àqueles com GWG dentro das recomendações, os adultos que ganharam abaixo tinha 1,3 kg (IC 95%: 0,9, 1,7) inferior IPWC e aqueles que ganharam acima tinha 2,9 kg (IC 95%: 2.6, 3.2) maior IPWC.

Conclusão: Média IPWC diferiam entre categorias de GWG e as diferenças foram maiores em adolescentes do que adultos. Esta diferença deve ser considerado quando se avalia se são necessárias recomendações específicas GWG para mulheres adolescentes.

Etnia e endometriose grave

University of British Columbia, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Sala 6253, 6º andar Diamante Centro de Saúde, 2775 Laurel Street, Vancouver, BC, V5Z 1M9, Canadá

Ali Yosef, Fontayne Wong, Catherine Allaire, Sarka Lisonkova, Paul Yong

Objetivos. Para determinar se a endometriose severa é mais comum em mulheres do Leste ou etnia do Sudeste Asiático, em um centro de referência terciária para a dor pélvica e endometriose.

Resultados: distribuição étnica foi de 73% caucasianos (n = 240), 13% Leste ou Sudeste Asiático (n = 43), e 14% Outros (n = 46). Um nódulo palpável estava presente em 15,6% dos caucasianos, 40,0% do leste ou sul-asiáticos, e 17,4% de outros (p lt; 0,001). Um endometrioma estava presente em 18,3% dos caucasianos, 46,3% do leste ou sul-asiáticos, e 31,1% de outros (p lt; 0,001).

Simulator Based Obstétrica Ecografia Training: A Prospective Randomized estudo cego

Mount Sinai Hospital, 600 University Avenue, Toronto, Ontario, M5G 1X5, Canadá

Hadar Rosen, Stefania Ronzoni, Yee Man Lee, Lara Gotha, Sev Perelman

Objetivos. Avaliar, prospectivamente, o uso de simulador de treinamento baseado em ultra-sonografia obstétrica em comparação com o método de formação baseado paciente padrão.

Métodos de Estudo: Um estudo cego randomizado prospectivo. Foram recrutados residentes OBGYN com o mínimo de exposição ao ultra-som anterior. Os participantes aleatoriamente divididos em 2 grupos: “Simulador” grupo- receberam treinamento com simuladores. “Control” grupo- recebeu treinamento baseado paciente padrão. Formação focada na obtenção de 5 imagens de gestação meados padrão da cabeça fetal.

Resultados: 20 moradores foram randomizados em 2 grupos. 18 completaram o curso de estudo. melhoria significativa comparando imagens de formação pré e pós foi detectado geral (escore 15 a 27) (Plt; 0,05), bem como no interior de cada simulador grupo- (marcar 16 a 29) (plt; 0,04) e pacientes reais (escore de 14 a 26) (PLT; 0,05). inclinação melhoria máxima detectada para estagiários com baixa pontuação pré-treinamento que foram treinados com o simulador.

Conclusão: formação ultra-som Obstetrícia em residência é actualmente inferior a ideal.

treinamento com simulador fornece uma, eficiente ambiente de treinamento protegido, acessível a beneficiar de treinamento residente, bem como atendimento ao paciente. Pode melhor servir como uma introdução padronizada para habilidades de obstetrícia de digitalização.

Hospital St. Michael, 30 Bond Street, o Cardeal Carter Asa, 15-018b, Toronto, Ontário, M5B 1W8, Canadá

Abheha Satkunaratnam, Helena Frecker, Eliane Shore

Objetivos. Para desenvolver um modelo de simulação laparoscópica para a anatomia retroperitoneal e dissecção.

Resultados: O custo total de um modelo variou 83-96 CAD. A maioria dos materiais modelo foram reutilizável com exceção de duas peças, custando lt; 1 CAD por uso adicional. volumes de histerectomia laparoscópica e caso retroperitoneal dissecção laparoscópica foram gt; 100 para 6/7 participantes e gt; 50 para um participante. Os participantes concordaram ou concordaram fortemente que o modelo se assemelhava a textura do ureter, vasos, e uma camada peritoneal (86%), aproximou o curso anatômica correta do ureter (100%), e intimamente aproximada cirurgia ao vivo (71%). Eles também concordaram ou concordaram fortemente que o modelo seria útil para o ensino de dissecção retroperitoneal laparoscópica (100%) e para avaliar a capacidade de um aluno antes da sala de operações (86%). Todos os especialistas participantes concordaram ou concordaram fortemente que o modelo era rentável e 86% sentiram que era facilmente reproduzível.

Conclusão: Um modelo de simulação de custo-eficaz e realista foi desenvolvido para dissecção retroperitoneal durante a cirurgia ginecológica laparoscópica. Este modelo pode ser usado como parte de um currículo cirúrgica pélvica abrangente.

Artéria Uterina Psuedoaneurysm – Uma causa rara de maciça hemorragia pós-parto atrasada

Universidade de Calgary, 4º andar, 1403-1429 Street NW, Calgary, Alberta, T2N2T9, Canadá

Nicole Hubner, Kathryn Kenny

Objetivos. Introdução: Atraso hemorragia pós-parto (HPP) refere-se à perda excessiva de sangue entre 24 horas e 6 semanas após o parto. As causas mais comuns de HPP incluem atonia uterina, produtos retidos, trauma, endometrite e coagulopatia.

O cancro do colo do Anishinaabek Screening Study (ACCSS): barreiras e Estratégias para aumentar o rastreio do cancro do colo do útero entre Primeiras Nações Comunidades em Northwest Ontario

Instituto Thunder Bay Regional Research, 980 Oliver Road, Thunder Bay, Ontario, P7B 6V4, Canadá

Pamela Wakewich, Julian Little, Ann Burchell, Alberto Severini, Nicholas Escott, Pauline Sameshima, Gina Ogilvie, Brenda Magajna, Lisa Bishop, Kyla Morrisseau, Crystal Davey, Ashley LaFramboise, Mel Krajden

Objetivos. No Canadá, (Pap) rastreio anicolaou reduziu a incidência de câncer cervical em geral, mas as taxas de ser desproporcionalmente alto para as mulheres indígenas. ACCSS abordou esta disparidade de saúde através de um métodos de pesquisa e educação projeto mista para criar a consciência para o rastreio do colo do útero e para testar a eficácia do vírus do papiloma humano (HPV) de auto-amostragem como uma alternativa para a citologia oncológica.

Métodos de Estudo: Usando um modelo de comunidade engajamento com 10 Primeiras Nações no noroeste área Ontario Tratado Superior Robinson, 16 entrevistas e 8 grupos de foco foram realizadas com os profissionais de saúde e mulheres das comunidades. Culturalmente estratégias educacionais sensíveis foram desenvolvidos para incentivar a participação na seguinte, Screening Trial randomizado controlado.

Conclusão: intervenções de triagem sustentáveis ​​nas comunidades das Primeiras Nações requerem abordagens que resolvam as barreiras estruturais, explorar novas formas de rastreio, e fornecer estratégias de educação e de engajamento determinado na comunidade para todas as idades, ambos os sexos e as partes interessadas.

Uma versão modificada do procedimento Davydov laparoscópica

Hospital para crianças doentes, 555 University Avenue, Toronto, ON, M5G 1X8, Canadá

Lisa Allen, Sar Kives, Lea Luketic

Resumo vídeo: Existem vários métodos de criação de uma neovagina. Enquanto a dilatação vaginal é o método preferido, alguns pacientes são é necessária a criação de êxito e cirúrgica de uma neovagina. Sem um procedimento cirúrgico provou ser superior.

Este vídeo ilustra uma versão modificada do procedimento Davydov laparoscópica realizada em um paciente com tipo 1 MRKH sem anomalias renais associados. Este paciente não foi bem sucedida com a dilatação vaginal e optou por um tratamento cirúrgico.

O objectivo deste vídeo delinear as cinco etapas do processo que são os seguintes: (1) criação de um espaço neovaginas (2) de inversão do peritoneu para forrar o espaço neovaginas (3) de sutura do peritoneu do intróito (4) liberação dos ureteres e estruturas anexas (5) cordão da bolsa de sutura para fornecer suporte da neovagina.

A modificação do processo é a adição de quatro passo para libertar os ureteres e das estruturas anexas.

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