Medula Espinhal – percutânea transpediculares …

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biópsia percutânea transpedicular de lesões vertebrais: uma série de 71 casos

B R Dave 1. A Nanda 2 e J V Anandjiwala 2

  1. 1 Spine cirurgião, do Departamento de Cirurgia da Coluna, Spine Hospital, Ahmedabad, Gujarat, Índia
  2. 2 Spine Fellow do Departamento de Cirurgia da Coluna, Spine Hospital, Ahmedabad, Gujarat, Índia

Correspondência: Dr BR Dave, do Departamento de Cirurgia da Coluna, Hospital Spine, Mithakhali, Ponte Ellis, Ahmedabad, Gujarat 380006, Índia. E-mail: brd_172@yahoo.com

Abstrato

Design de estudo:

Este estudo prospectivo avalia a eficácia da biópsia transpedicular realizada sob anestesia local na obtenção de tecidos de diagnóstico de lesões do corpo vertebral.

Objetivo:

Para descrever a técnica de biópsia percutânea transpedicular realizada sob anestesia local sob fluoroscopia C-braço e relatar a experiência autores.

Configuração:

hospitalar coluna, Ahmedabad, Gujarat, na Índia.

Métodos:

Resultados:

A biópsia foi realizada para lesões vertebrais de 51 homens e 20 mulheres. Dezesseis dessas lesões foram vistos na coluna torácica, 53 em lombar e dois no sacro. Os exames patológicos revelou infecções em 25, osteoporótica cunha em 21, metástase em oito, plasmocitoma em três, mieloma múltiplo em quatro, linfoma não-Hodgkin em um e rodada tumor de células em um paciente. O diagnóstico foi estabelecido em 63 de 71 pacientes (88,7). Restantes oito pacientes foram relatados como a inflamação crônica inespecífica, e foram acompanhados por mais de 6 meses.

Conclusão:

Percutânea biópsia vertebral transpedicular sob anestesia local é uma importante ferramenta na avaliação de lesões do corpo vertebral, especialmente na população mais velha e pode ser realizada com o mínimo de morbidade e rendimento diagnóstico alta como um procedimento ambulatorial.

Palavras-chave:

biópsia percutânea, corpo vertebral, transpedicular

Introdução

biópsia percutânea é adequado para histopatológica e avaliação bacteriológica das lesões vertebrais, 1. 2. 3, pois é uma técnica rápida e minimamente invasivo para obter uma amostra de estruturas profundas e tem vantagens relevantes para abrir biópsia cirúrgica, e as complicações são raras com este procedimento .

Apesar de aumentar o conhecimento da morfometria vertebral e da experiência com a fixação transpedicular, o pedículo não foi popularizado como um canal de biópsia percutânea vertebral. Convencionalmente, os procedimentos de biópsia aberta são preferidos sobre os procedimentos fechados em qualquer parte do corpo, porque mais tecido está disponível para histopatologia. No entanto, a maioria prefere biópsia percutânea da coluna vertebral, devido à relativa inacessibilidade de elementos do corpo vertebral. No entanto, complicações relatadas de biópsia paravertebral fechado incluem hematoma, pneumotórax e lesão da raiz nervosa, 4. 5 e, ao mesmo tempo, as taxas de sucesso de diagnóstico relatados variam. 4. 5

Os objetivos deste estudo são descrever uma técnica precisa para biópsia percutânea transpedicular e determinar a eficácia desta técnica para obter um volume adequado do corpo vertebral acessível através do pedículo. Esta técnica é muito relevante na era da idade-terremoto de hoje, como a população geriátrica está a aumentar em todo o mundo. Como resultado, as patologias associadas à velhice como metástase, osteoporose e assim por diante estão sendo vistos cada vez mais em ambulatório, o que muitas vezes representam um grande desafio diagnóstico. Esta técnica da biópsia transpedicular pode fornecer alta taxa de diagnóstico, e, assim, ainda mais guiar em direção à linha adequada de gestão.

Nós estendemos nossas indicações para drenar e pus cultura no abscesso de koch e discite pós-operatório em pacientes neurologicamente intactos.

materiais e métodos

cânula serrilhada com trocar pontiagudo e trocar sem corte.

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