O cancro do pâncreas Mid-abdominal …

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O cancro do pâncreas Mid-abdominal ...

“Cancro do pâncreas: My Story”
Por Dale Haskell – Dezembro 2005

Estatísticas vitais

Dale Haskell foi diagnosticado com câncer pancreático ampullary em Dezembro de 1996, com a idade de 46. O tumor foi de 1,5 – 2,0 centímetros e cresceu sobre a área do duto ampullary (o lugar onde o ducto biliar combinados e ducto pancreático se encontra com o intestino delgado). Ele foi submetido a procedimento Whipple em janeiro de 1997. Chemo foi 5FU com radiação. Cuidado foi recebido na Universidade de Cancer Center Shands da Flórida. Seu cirurgião foi o Dr. Steve Vogel; seu oncologista foi o Dr. Robert Marsh. cuidador principal de Dale, sua esposa Karen Haskell, também contribuíram para esta história.

fundo

Dale e Karen mora na área de Gainesville, Florida. No momento do diagnóstico, eles estavam casados ​​há 2 anos e Karen, já viúva, teve filhos adultos. Concomitantemente com o tratamento médico de Dale, Karen também era um cuidador a tempo parcial para sua mãe, doente doença de Parkinson que, em agosto de 1997 passou a viver com eles. Ambos eram originalmente da Nova Inglaterra, mas encontrou na Flórida através de sua igreja. Sua fé em Jesus Cristo tem sido a pedra angular de suas vidas juntos, bem como de sua jornada com esta doença.

Viagem Medical – Diagnóstico

Durante a primavera eo verão de 1996, Dale “teve dois episódios de dor no meio das minhas costas a poucos meses de intervalo. A dor a partir da segunda era tão intensa, tinha-me para baixo em todos os fours.” A ultra-sonografia identificou um ducto pancreático dilatado, e uma tomografia computadorizada subsequente não mostrou sinais imediatos de um tumor. Mas com outros quatro pacientes com câncer pancreático, gastroenterologista da Dale, Dr. Stavros Diavolitsis, queria tratá-lo de forma agressiva. Assim, ele marcou uma CPRE – o procedimento endoscópico raio-x / comumente usado para investigar problemas no pâncreas e áreas afins.

“Ação de Graças semana, a noite antes do CPRE agendado, eu acordei com febre, calafrios e vômitos. No dia seguinte, ao ouvir isso, meu gastroenterologista adiado o procedimento. No Dia de Ação de Graças eu mal podia comer nada. Na sexta-feira o meu urina era marrom e minhas fezes eram brancos e eu estava icterícia. fui para o ER e foi admitido. Por fim, a endoscopia planejado ocorreu, revelando um tumor que tinha bloqueado o duto ampullary. foi inserido um stent, e uma biópsia, em última análise diagnosticado maligno adenocarcinoma.

Olhando para trás, em seguida, Karen percebeu que tinha vindo a perder peso – cerca de 25 libras. Mas desde que ele tinha ganhado 30 libras, uma vez que tinha sido casada, ela pensou que ele estava voltando em uma boa direção.

Falando de consciência, nem agora recorda estar ciente das estatísticas difíceis que cercam esse tipo de câncer – pelo menos antes da operação. Diz Karen, “eu sabia que era um grande negócio, em geral, por causa da reação dos folks e por causa da complexidade da cirurgia era esperado para ser.” Mas não a difícil prognóstico. Mas ela tem certeza de que Dale sabia, mesmo que ele não agora lembrar. Ele foi direto para a Internet, começou a ler vorazmente, e cresceu visivelmente deprimido. Ela finalmente tinha que dizer-lhe para simplesmente parar de ler. “Dale gosta de educar-se. E isso é uma coisa boa em determinados momentos. Mas, neste caso, não estava fazendo-lhe um serviço. As pessoas estavam morrendo.”

Viagem Medical – Tratamento

Gainesville, casa da Universidade da Flórida, é uma enorme comunidade médica com uma abundância de excelentes instalações de cuidados de saúde e profissionais. E Steve Vogel, cirurgião de Dale, é um praticante Whipple altamente considerado. Sua cirurgia foi marcada para 7 de janeiro de 1997, uma segunda-feira. Na sexta-feira antes, Dale foi internado no início, devido a um ataque de pancreatite.

A maioria dos pacientes Whipple relatar para a cirurgia na manhã do evento. Mas neste fim de semana, Dale já no hospital era. Na véspera da cirurgia, ele e Karen me lembro de um funfest alegre, barulhenta com outro casal da igreja, no salão do piso cirurgia que joga o jogo. A enfermeira olhou para eles, incrédulo. “Eu não posso acreditar que você está rindo. Você conhecer o que é um Whipple é? “Ela empurrou sem ser convidado, descrevendo-o em todos os seus detalhes.” Nós tínhamos sido em outro lugar “, disse Karen.” Nós meio que riu-lo, mas que a realidade trazida de volta em … “

Dale passou 18 dias no hospital. “Enquanto pegar meus remédios a caminho de casa, nós recusados ​​em meu gastroenterologista. Ele estava tão feliz que minha situação tinha sido operado. Dois dos quatro pacientes de PC que tinha anteriormente mencionados para mim teve desde sucumbido.”

Dale virou de volta no modo de pesquisa, um território familiar. Ele consultou vários especialistas e revistos vários estudos, todos apoiando recomendação original do hospital. Armado com a confiança extra, Dale decidiu prosseguir com o tratamento recomendado, que consiste em um bookended três dias de 5-FU, em torno de 25 dias de radiação.

O tratamento é um momento surreal em alguns aspectos. Para aqueles que atravessam a experiência, ironias abundam. No (intenso, mas) premiada peça e no filme “Wit”, sobre um paciente com câncer, o protagonista tem um tempo considerável em suas mãos para contemplar tais coisas. Em um ponto, temporariamente relegada a uma seção livre de germes do hospital, ela observa: Curioso. Não estou em isolamento, porque eu tenho câncer. Estou em isolamento, porque eu estou sendo tratado de câncer. Meu tratamento põe em risco a minha saúde. Aqui reside o paradoxo.

Recuperação

Quando descarregada, Dale lembra sendo dada prescrições para o gás, para a dor e para evitar úlceras. A J-tubo que havia sido inserido durante a cirurgia permitiu injeção direta de alimento líquido em seu estômago, especialmente durante a radiação / quimioterapia, quando ele não tinha muito apetite.

“Eu mantive não colocando em peso. Durante a minha estadia no hospital, alguns enfermeiros mencionado medicina alternativa para a minha situação. Eu estava aberto para ele. Por um tempo eu tentei fazer a macrobiótica, que tinha provado com sucesso para familiares de amigos. Quando o meu cirurgião aprendeu sobre isso, porém, ele me dispensou, dizendo que queria me comer comida regular e colocar um pouco de peso “.

Exceto por isso, e problemas com o gás em grande parte foi agora, Dale experimentou muito poucos dos problemas digestivos comuns após a cirurgia Whipple. “Para este dia, Dale come como um cavalo”, diz Karen. “Minha cruz para carregar é que sempre, eu sou talvez a única mulher que eu sei destinado a pesar mais do que o marido.” Ele leva apenas enzimas pancreáticas (Creon), vitamina B-12, e uma úlcera-preventivo (Zantac). “Meu medo – que eu nunca poderia comer pizza de pepperoni novamente – nunca se materializou.” Ele faz o seu próprio pizzas, porém, pré-cozimento / secar as fatias de salsicha.

“Quando chegamos ao marcador de cinco anos”, diz Karen, “nós definitivamente comemorado! O medo sempre foi realmente lá, especialmente desde que estávamos sendo seguidos tão de perto. Cinco anos é apenas pendurado lá fora. Sempre que ele foi para seus exames, eu prendo a respiração cada vez. Eu nem sequer percebem isso, até que ele chegou em casa e me disse e eu de repente sinto-me deixá-lo fora. Então, sim, nós definitivamente não comemorar esses marcos. “

Desvio à frente

No ano seguinte, problemas de próstata de Dale começou, e ele passou sob os cuidados do urologista Dr. Chester Algood). Que junho, uma semana depois de seu pâncreas TAC, o seu oncologista o chamou no trabalho com más notícias. Naquela noite, Dale disse Karen, “Bem, a boa notícia é que meu pâncreas parece bem. A má notícia é que eles encontraram um tumor no meu rim.” Depois de ver o relatório do radiologista e a varredura recente, Dr. Algood voltou para a tomografia computadorizada anterior e foi capaz de ver a presença do tumor. [O radiologista não teve culpa no facto de ter sido negligenciado.]

Então, agora, o Novo Grande Questão. É este o cancro do pâncreas, metástase? Ou é um novo tumor primário? Seis semanas se estendia diante deles, até a próxima operação daria a resposta. Para Karen, parecia seis anos. “Curiosamente, Dale tinha uma espécie de cone de paz sobre ele. Mas sem que ele soubesse, eu não tenho isso. Minha fé foi severamente testada durante esse tempo.” O sistema tinha deixá-la para baixo. Eles deveriam ter sido assistindo Dale como um falcão. Se alguma coisa acontecesse, eles seriam direito sobre ele. Mas não é assim que funciona. Como isso pôde acontecer?

“Então Deus me deu algumas escrituras.” Filipenses 4: 4-8 inclui as frases: “Alegrai-vos sempre no Senhor … Não vos inquieteis com nada, mas … apresentem seus pedidos a Deus. E a paz de Deus, que excede todo o entendimento, guardará os vossos corações e os vossos pensamentos em Cristo Jesus.” Então, eu escrevi em um cartão e começou a memorizá-la, falando-lo durante o meu dia. Eu não sinto como se regozijando-se, eu não senti nenhuma dessas coisas. Mas muito em breve, minha alegria e paz voltou. “E depois de uma ressecção parcial e re-recuperação, Dale e Karen vencer mais uma.” Neste caso “, diz Dale,” o sistema médico não acaba por deixar, desde que eu ainda estou aqui três anos mais tarde. “

A Equipe de Assistência

Médico – Dr. Vogel, cirurgião de Dale, teve que lidar com muitas situações a lei de Murphy durante o período pós-operatório. Um bom senso compartilhado de humor ajudou Dr. Vogel e seu paciente ter um relacionamento contínuo de diversão e respeito, e foi um longo caminho em direção a sua recuperação bem sucedida.

cuidadores – “Ter a minha esposa como minha advogado em tempo integral durante todos os encontros com o sistema médico foi maravilhosamente suporte eu não gostaria de ter enfrentado essa experiência sozinho De muitas maneiras, eu tenho certeza que é mais difícil para o cuidador do que no paciente.. . “

Família e amigos

  • Diz Karen, “Eu acho que abriram seus olhos para um monte de coisas, como o fez o nosso. Até que você conhece alguém que passa por isso, você não tem idéia do quão vulnerável tudo o que realmente são. Também lhes dá uma nova apreciação para a vida e que Dale ainda está com a gente. “
  • “Meu chefe era muito favorável”, diz Dale. “Aconteceu que ele e meu cirurgião estavam na mesma comunidade de fé, e eu claramente beneficiado com essa conexão. Quando eu recuperou o suficiente, meu chefe também me pegar, então eu poderia fazer meio-dia no trabalho.”
atitudes

Karen:.. “Quando ele chegou em casa do hospital, Dale parecia alguém de um campo de concentração Foi traumatizante eu pensei comigo mesmo, tenho duas opções aqui. Eu posso viver minha vida como se o câncer de em cada esquina. Ou eu só posso acreditar que ele está curado. Eu escolhi B. “

Tal como acontece com outros sobreviventes, humor foi fundamental para Dale. Em sua mesa no trabalho é uma imagem endoscópica do tumor pancreático de Dale. Enquadrado. Diz Karen, “Ele pediu para a coisa real, mas eles disseram que não -. Que teria sido lá em cima, também”

Recursos mais importantes da Dale

A Associação de Câncer Recursos on-line (ACOR) – uma organização sem fins lucrativos liderada por voluntários nacional que liga pacientes com câncer e suas famílias e cuidadores com informações, apoio e comunidade. Seu grupo listserv câncer de pâncreas é um dos on-line mais ativos e de suporte. Os leitores interessados ​​podem juntar-se aqui.

  • “Em retrospectiva, eu estava providencialmente preparado para esta experiência por ter acabado de passar por uma série de vídeos na igreja.” Parcialmente gravado no M.D. Anderson, tinha o direito Surpreendido pela Sofrendo .
  • O livro, verdadeira Espiritualidade por Francis Schaeffer, “enfatizou dando graças que Deus de alguma forma está usando minha doença para bons propósitos”.

Jardinagem. uma paixão de longa data de Dale, se tornou uma verdadeira tábua de salvação durante a sua recuperação. “Foi terapia tremendo. E um dia, eu estava puxando alguma mangueira de jardim sobre a nossa plataforma de madeira, e notei o som era estranhamente como a máquina de radiação como seria mover para a posição.”

conselho

Para a equipe médica:
Karen:. “Não há muito que pode ser feito melhor conhecido que de alguma forma nunca se ofereceu Ambos com Dale e com a minha mãe [que tinha a doença de Parkinson e após uma semana no hospital morreu em sua casa sob cuidados paliativos], havia tanto nós não sabíamos, e que as pessoas não dizem-nos. Quando nós finalmente descobrir isso, nós pensaríamos ‘por que não alguém apenas dizer isso?’ alguém deve ser uma parte de nossa equipe médica que antecipa e diz-nos – você faz isso o tempo todo – para a maioria de nos. é tudo novo! “

Para os pacientes e cuidadores:

  • Os Haskells a sorte de ter amigos que eram médicos, para ajudar a responder a certas questões e desenvolver listas de outros. “O cirurgião, você só vê brevemente. Como estamos a fazer sentido das coisas? Maligno. Mesmo desde o início, que teria sido paralisado com aquela palavra, se não armado com fatos, e novas perguntas para obter mais.” Se você não tem esse recurso, veja se você pode conversar com seu médico de cuidados primários dessa forma. Que tipo de perguntas que eles pedem?
  • O mais importante – tanto que Karen ainda engasga-se com a memória:. “Você sente como você tem que ser um tal soldado, porque eles são o doente Você está testemunhando cada pedacinho dela, de modo que muitas vezes se sentem impotentes. permitir que – por sua própria humanidade Faça alguma coisa de vez em quando para si mesmo Tire uma tarde de folga algo que vai restaurá-lo Dê-se, tanto quanto você está tentando dar a outra pessoa “…..

Biblically, uma das pedras de toque pessoais de Dale é agora II Cor: 1: 3-7, uma porção da qual é: Bendito seja o Deus e Pai de nosso Senhor Jesus Cristo, o Pai de misericórdias e Deus de toda consolação, que nos consola em toda a nossa tribulação, para que também possamos consolar aqueles em qualquer problema com o conforto que nós mesmos recebemos de Deus . Karen, elaborando, espera que “as pessoas lá fora que estão recém-pé com esta viagem, vai encontrar refúgio em algumas das coisas que temos experimentado e compartilhar aqui.”

Autor e “terminal” sobrevivente de câncer Vickie Girard diz alguém uma vez lembrou-lhe: “A nossa vida chega ao fim quando Deus chega ao fim da nossa corda, não quando nós fazer ‘. Às vezes, o melhor que podemos fazer quando chegar ao fim da nossa corda … é amarrar um nó e pendurar. “Dale e Karen ter pendurado em magnificamente, e Deus não é, felizmente, no final de sua corda ainda. agora, o seu testemunho testemunha e dá conforto a inúmeros outros.

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