O câncer de próstata – sintomas, diagnóstico …

O câncer de próstata – sintomas, diagnóstico …

O câncer de próstata - sintomas, diagnóstico ...

50 – 59 anos / lt; 3,5

60 – 69 anos / lt; 4,5

70 anos ou mais / lt; 6.5

O exame retal digital
Um exame de toque retal envolve o médico colocando um dedo com luva no reto. Através da parede do reto, o médico pode sentir a próstata e verificar se há sinais de aumento ou irregularidade. Se qualquer irregularidade for encontrada, o médico pode recomendar uma biópsia.

Classificação e estadiamento

Uma vez que um diagnóstico de cancro da próstata tem sido feito é importante para determinar a extensão do cancro. O câncer é “graduada” e “encenado” utilizando os resultados dos ensaios de diagnóstico.

A classificação indica a taxa de crescimento (agressividade) do tumor e estadiamento indica a disseminação e distribuição do cancro no corpo. O grau e estágio do tumor vai determinar que tipo de tratamento será recomendado.

O sistema utilizado para o câncer de próstata de grau é conhecido como o escore de Gleason. Este sistema atribui um grau de entre 1 e 5 para os dois padrões celulares mais comuns no cancro, em seguida, adiciona os dois tipos em conjunto para proporcionar a classificação de Gleason, que pode variar de 2 a 10. Quanto maior a pontuação, mais agressivo o tumor é susceptível de ser, e maior é a probabilidade de que ele se espalhou no interior do corpo.

O sistema utilizado para a fase do cancro da próstata é o sistema TNM. o "T" refere-se à extensão do tumor, o "N" refere-se ao facto de os gânglios linfáticos estão envolvidos, eo "M" refere-se ao facto de as células cancerosas se espalhar (metástase).

Estágios T:
T1 – O tumor está confinado à próstata e é incapaz de ser sentido ou visto em uma ecografia.
T2 – O tumor está confinada à próstata mas pode ser sentida e é capaz de ser visto de uma ecografia.
T3 – O tumor se espalhou além da próstata.
T4 – O tumor se espalhou para o reto, bexiga ou parede pélvica.

Fases N:
N0 – As células cancerosas não se espalhou para os linfonodos regionais.
N1 – Células cancerosas se espalhou para os linfonodos regionais.

M Fases:
M0 – Não há metástases à distância.
M1 – metástases distantes estão presentes.

Tratamento

A escolha do tratamento será diferente para cada indivíduo. Uma pessoa’da idade, estado geral de saúde, o grau e estádio do cancro, sintomas, estilo de vida e escolha pessoal serão todos ser levados em conta. É importante que o tempo é levado a considerar as opções de tratamento disponíveis. As opções de tratamento incluem:

espera vigilante
O câncer de próstata é geralmente de crescimento lento. Se não há sintomas ocorrerem, o médico pode recomendar nenhum tratamento para além de exames de sangue PSA regulares e monitoramento. Esta abordagem será mais adequado para baixo estágio (T1-2, N0, M0), cânceres de próstata de baixo grau.

Cirurgia
Se o cancro da próstata é a causar um fluxo de urina diminuído, ou um bloqueio completo, a cirurgia para aliviar este pode ser necessária antes de qualquer outro tratamento é efectuado. Trans ressecção uretral da próstata (TURP) é uma técnica cirúrgica que permite bloqueios no interior da glândula da próstata a ser removido. Esta cirurgia envolve a inserção de um instrumento do tipo telescópico, (ressectoscopia) para o pénis e para cima através da uretra, até que esteja posicionado no interior da glândula da próstata. Um fio aquecido é inserido através da ressectoscopia e é usado para remover o excesso de tecido da próstata que pode estar a causar um bloqueio ou restrição no fluxo de urina. A permanência hospitalar após uma ressecção transuretral da próstata é geralmente 2-3 dias. Nos casos em que o câncer não se espalhou além da próstata, a remoção cirúrgica da glândula da próstata pode ser recomendada. Conhecida como uma prostatectomia radical, que envolve a remoção de toda a glândula da próstata e possivelmente também os nódulos linfáticos adjacentes. Ela pode ser realizada através de uma incisão no abdómen inferior (abordagem retropúbica) ou através de uma incisão na área perineal (área entre o escroto e o ânus). A internação de 4 – 5 dias após a cirurgia é habitual. A incontinência urinária e disfunção erétil são potenciais efeitos colaterais de uma prostatectomia radical. As técnicas cirúrgicas que evitem os nervos responsáveis ​​pelo controle da bexiga ea função sexual ("poupadores nervo" cirurgia) pode ajudar a reduzir a incidência destes efeitos secundários.

Radioterapia
A radioterapia é o uso de radiação controlada para parar o crescimento de células cancerosas.

  • Sangramento retal
  • problemas urinários
  • diarreia crónica
  • A impotência (disfunção eréctil)
  • disfunção intestinal
  • queima localizada da pele semelhante à queimadura solar grave
  • Fadiga

braquiterapia de próstata:
Outra forma de tratamento de radioterapia para câncer de próstata é a braquiterapia de próstata. Esta técnica utiliza sementes radioactivas implantadas directamente na próstata. A radiação funciona numa área localizada, por conseguinte, diminuir o risco de danos ao tecido saudável circundante. Os benefícios deste tratamento incluem uma curta permanência no hospital (geralmente durante a noite), nenhuma grande ferida cirúrgica e um rápido retorno às atividades normais. Ele só é adequado para o tratamento de cancros que não se espalharam para além da próstata. Para obter informações mais detalhadas sobre a braquiterapia de próstata consulte nosso artigo braquiterapia de próstata.

O tratamento hormonal
Quando o câncer se espalhou além da próstata, o tratamento hormonal pode ser recomendada. A testosterona, a hormona sexual masculina principal, estimula o crescimento de células cancerosas da próstata. Cirurgia ou medicamentos que têm o efeito de reduzir a produção de testosterona pode ser eficaz em retardar ou diminuir o câncer de próstata.

Como os testículos produzem testosterona, uma orquidectomia (a remoção cirúrgica dos testículos) pode ser recomendada. Possíveis efeitos secundários de um orchidectomy incluem diminuição da libido, impotência e afrontamentos.

Rastreio de cancro da próstata

Há um debate quanto aos benefícios da triagem (testes regulares) os homens que não têm sintomas de câncer de próstata. Embora mais estudos estão sendo concluídas quanto às vantagens / desvantagens de triagem, os pacientes devem discutir as implicações de ser selecionados para o cancro da próstata com o seu médico.

Apoio e informação

A Fundação do cancro da próstata da Nova Zelândia pode oferecer aos pacientes, suas famílias e amigos com informações e discutir as opções em matéria de problemas de próstata.

Ph: 0800 PRÓSTATA (477 678)

Ph: 0800 226 237

Referências

Cherath, L. Johnson, M. e Frey, R. J. Câncer (2005) de próstata. O Gale Encyclopaedia of Cancer: Um Guia para o cancro e seus tratamentos. Segunda edição. Jacqueline L. Longe, Editor. Farmington Hills, MI. Thompson Gale.
Cumming, AD Swainson, CP & Davidson, A. M. (1999) doenças dos rins e do sistema genito-urinário. Em C.R.W. Edwards, I.A.D. Bouchier, C.Haslett & E. R. Chilvers (eds.) Davidson’princípios s e prática da medicina (18a ed.) (pp 611-667). Edinburgh: Churchill Livingstone
Gill, M. (ed.) (2000) (antígeno específico da próstata) PSA Um manual para a interpretação de exames laboratoriais (pg 331-333) Auckland (3ª ed.): Diagnóstico Medlab Ltd.

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