Os tumores pulmonares, carcinoma pulmonar.

Os tumores pulmonares, carcinoma pulmonar.

Os tumores pulmonares, carcinoma pulmonar.

Os tumores pulmonares

Descrição – Cancro primário do pulmão podem surgir a partir de qualquer parte do pulmão mas neoplasia das vias aéreas de condução ou parênquima alveolar (parte funcional dos pulmões que consistem nos alvéolos) são as mais comuns. É responsável por 1% de todas as neoplasias relatados em cães. metástase secundária para os pulmões é mais comum do que a neoplasia canina primário.

Também chamado de tumores pulmonares foram classificadas em broncogénico, glândula brônquica, ou broncoalveolar de acordo com o sítio da sua localização. Nos seres humanos, os tumores de grandes vias aéreas são frequentes, enquanto que em cães neoplasia da região broncoalveolar são mais predominante. Tumores originários de grandes vias aéreas são de origem epitelial enquanto os decorrentes de parênquima são de origem periférica.

Os tumores do grande via aérea geralmente crescem perto do hilo (a depressão ou fissura onde os vasos ou nervos ou dutos de entrar em um órgão do corpo) e são mais proliferativa na natureza. Eles geralmente se apresentam como solitárias, grandes massas que têm uma focos metastáticos menor. Embora os tumores primários raras, são na sua maioria concentrada nos lobos direito com uma susceptibilidade adicional para o pulmão caudal (perto da cauda do pulmão). Mas, neoplasias broncoalveolar, por outro lado, têm tumores multifocais e são encontrados em um ou mais lobos pulmonares. Geralmente desenvolvem-se a partir da periferia do pulmão (parte externa do pulmão).

Os tumores primários são principalmente carcinomas com predomínio de adenocarcinoma. Com base no local da sua localização, adenocarcinomas foram classificados em brônquica, broncoalveolar, ou carcinoma alveolar. tumores broncoalveolar, por outro lado, podem aparecer multi-cêntrica (ter um ou mais centros). No entanto, uma forma rara de carcinoma broncoalveolar difuso tem sido relatada em um cão. Carcinomas pode ser diferenciada ou indiferenciada. carcinomas pulmonares metástase através de vias linfáticas, vias aéreas, hematogenously (através do sangue) ou transpleurally (através da pleura) para outros sites nos nódulos linfáticos e pulmão hilar (gânglios linfáticos no hilo encontrada na junção de cada pulmão e sua brônquios). Em ambos os cães e seres humanos, carcinoma pulmonar tende a metastizar para o sistema nervoso central (SNC). Os tumores benignos, carcinoma de células escamosas e sarcomas primários dos pulmões são raramente encontrados em cães. Mas são carcinomas de células escamosas altamente agressivo para eles geralmente metástases em 90% dos casos. Da mesma forma adenocarcinomas indiferenciadas também distribuídos em mais de 50% dos casos.

De acordo com os relatórios, a idade média dos cães com tumores primários de pulmão foi encontrado ser de 10,8 anos. No entanto, carcinomas anaplásicos (ausência de diferenciação estrutural epitelial) tendem a ocorrer em cães mais jovens. Sem predileção por sexo tem sido relatada em cães com tumores pulmonares. Raças em um risco aumentado de neoplasia epiteliais pulmonares primários podem incluir o pugilista, Doberman pinscher, pastor australiano, setter irlandês e do cão de montanha de Bernese.

Causas – Há alguns donos de cães que treinam seus cães a fumar cigarros através de uma traqueostomia (uma incisão cirúrgica na traqueia). Estes cães têm uma elevada susceptibilidade para câncer de pulmão. Outros fatores que contribuem para tumores pulmonares em cães incluem plutónio e de outras formas de radiação.

Os sintomas – Alguns dos sinais clínicos de tumores pulmonares podem incluir tosse não produtiva, dispnéia (falta de ar), letargia, perda de peso, mal-poupança (incapacidade de crescer), inapetência (falta de apetite) e intolerância ao exercício.

síndromes associados com Paraneoplásicas tumores pulmonares primários incluem osteopatia hipertrófica (doença óssea secundária a infecção nos pulmões) e hipercalcemia (cálcio elevado nível no sangue). Claudicação devido à metástase óssea pode ser visto às vezes. Regurgitação (é o fluxo controlado do conteúdo do estômago volta para o esôfago e boca) é observado no caso de envolvimento de esôfago.

Outras anomalias clínicas podem incluir derrame pleural (acumulação de fluidos na cavidade pleural) e leucocitose neutrofílica (número elevado de glóbulos brancos no sangue).

técnicas de diagnóstico – Os work-ups de diagnóstico incluem radiografias torácicas, avançados de imagem, biópsia broncoscopic, lavagens transtraqueal, toracoscopia (é uma técnica simples que) e punção aspirativa por agulha fina transtorácicos aspiração com agulha fina.

As radiografias são essenciais uma vez que indicam uma massa esférica solitário, se houver alguma. Se a lesão passa a ser maligno, que tem uma aparência em radiografias com cavitação. lesões primárias pode ser visto nos lobos pulmonares caudal através de radiografias. Às vezes, múltiplas e miliar (lesões na pele pequenas) tumores também são vistos. No entanto, linfadenopatia hilar (alargamento dos nódulos linfáticos traqueobrônquicos e pulmonar) não pode ser visto através de radiografias. Ela também ajuda na detecção de derrame pleural.

técnicas de imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada são úteis para determinar o estágio atual, a taxa de metástase ou linfa alargamento nó.

Broncoscopia é uma técnica que ajuda o médico a visualizar o interior das vias aéreas para lesões.

Alguns veterinários preferem obter amostras da traqueia e brônquios com a ajuda de lavagens traqueais. No entanto, este procedimento não é de grande importância diagnóstica, exceto em casos de linfoma difuso.

Toracoscopia ou tomografia computadorizada (exame que envolve inspeção interna da cavidade pleural) pode ser benéfica para detectar a causa do derrame pleural, porque derrames malignos têm um prognóstico reservado.

Transtorácicos aspirado por agulha fina são benéficos para a detecção de lesões maiores.

A quimioterapia sistémica, intrapleural quimioterapia ou ambos com combinações de cisplastin, carboplatina, mitoxantrona, é utilizado para o tratamento de derrame pleural maligno.

No entanto, o cancro metastático é tratável somente em raras ocasiões.

Prognóstico
– Cães com bem diferenciado adenocarcinoma primário mostra prognóstico reconfortante se as lesões são menos que 5 cm, com linfonodo negativo e não há derrames pleurais malignos. Entre eles, 50% dos pacientes vivem geralmente um ano após a cirurgia. O prognóstico para carcinoma de células escamosas é muito pior do adenocarcinoma. Relatórios mostraram que os pacientes com tumores periféricos mostraram uma sobrevivência média de 20 meses, enquanto que aqueles com tumores dos lobos tiveram uma sobrevida mediana de 8 meses. Outro estudo sugeriu que os cães com envolvimento de gânglios linfáticos teve um tempo médio de sobrevivência de 60 dias. A sobrevivência média dos cães com tumores primários foi encontrado para ser de 1 ano. Segundo alguns relatos cães com sinais clínicos viveu até 8 meses, enquanto que aqueles sem sintomas tiveram uma sobrevivência média de 18 meses. Outros mostraram que os pacientes com linfonodos positivos, teve uma sobrevida mediana de 15 meses, enquanto aqueles com linfonodos negativos viveu por cerca de um mês somente.

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de Withrow e MacEwen pequeno Clinical Oncology animal – Stephen J. Withrow, DVM, DACVIM (Oncologia), Diretor, Centro de Câncer animal Stuart Cadeira No Oncology, University Distinguished Professor, Universidade Estadual do Colorado Fort Collins, Colorado; David M. Vail, DVM, DACVIM (Oncologia), Professor de Oncologia, Diretor de Pesquisa Clínica da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Wisconsin-Madison, Wisconsin

Os tumores em animais domésticos – Donald J. Meuten, DVM, PhD, é professor de patologia no Departamento de Microbiologia, Patologia e Parasitologia da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade Estadual da Carolina do Norte, Raleigh

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