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O que é cetoconazol?

O cetoconazol é um medicamento imidazol utilizado no tratamento de infecções fúngicas. O cetoconazol liga-se aos enzimas P450 de fungos e impede as células tornando o ergosterol, o principal componente da parede celular. Na Nova Zelândia, que está disponível como shampoo e creme.

O cetoconazol é eficaz contra um amplo espectro de fungos incluindo:

Cetoconazol 2% Cream (Nizoral Cream®) por dia e 2% Shampoo (Nizoral®, Sebizole®) duas vezes por semana são usadas para dermatite seborreica. uma erupção cutânea escamosa comum que afeta o couro cabeludo e no rosto. Eles são subsidiados mediante receita médica, mas também podem ser obtidas no balcão de uma farmácia. cetoconazol tópico é seguro.

cetoconazol oral

O cetoconazol atinge a superfície da pele através da circulação normal de sangue, suor e sebo (oleosidade da pele). Muito altas concentrações do fármaco desenvolver dentro da pele, de modo que é eficaz no tratamento de infecções fúngicas superficiais.

A dose oral de cetoconazol em adultos é de 200 a 400 mg por dia, tomada em duas a oito semanas (uma única dose pode ser eficaz para pitiríase versicolor). unha infecções são tratadas por até doze meses.

A dose em crianças geralmente é 50 mg por dia para aqueles com peso inferior a 20 kg e 100 mg por dia para aqueles 20-40 kg.

Os efeitos colaterais do cetoconazol por via oral

A principal preocupação com cetoconazole é o risco de problemas de fígado, geralmente depois de ter sido feita por períodos prolongados (semanas). Os efeitos secundários podem incluir:

  • Nausea e vomito.
  • Prisão de ventre.
  • Dor de cabeça.
  • Tontura.
  • Os testes de função hepática anormal (15%); hepatite grave pode ocorrer em 1: 10.000 pacientes. Raramente pode ser fatal.
  • Insuficiência adrenal: cetoconazol reduz a produção do corpo de cortisol.
  • erupção cutânea alérgica incluindo urticária.
  • efeitos endócrinos, incluindo seios alargada (nos homens), alopecia e impotência. Ele pode exacerbar insuficiência adrenal (doença de Addison)

Interações medicamentosas de cetoconazol.

O cetoconazol é um inibidor da p-glicoproteína e pode ter graves interacções com outros medicamentos.

  • Cetoconazol não deve ser tomado com a sinvastatina inibidor da HMG Co-A redutase, e a dose de atorvastatina deve ser reduzida. Os dados de toxicidade em dor e fraqueza muscular, o que pode ser grave. Se for necessário um tratamento a longo prazo com uma estatina e cetoconazol, alternativas adequadas fluvastatina, pravastatina e rosuvastatina.
  • Também é contra-indicada com o anticoagulante, etexilato por causa do risco de sangramento.

Como o cetoconazole precisa de ácido para a sua absorção, antiácidos, antagonistas H2 (cimetidina, famotidina, ranitidina) e omeprazole não deve ser tomado durante 2 horas após o cetoconazol.

Cetoconazol interage com o álcool um pouco como dissulfiram (Antabuse®) e pode causar náuseas e vómitos severos.

O cetoconazole pode aumentar a concentração destas drogas e melhorar o seu efeito:

  • varfarina
  • metil prednisolona
  • cisaprida
  • O anti-histamínicos astemizol (Hismanal®) e terfenadina (Teldane®)
  • ciclosporina
  • Midazolam, triazolam
  • busulfan
  • sulfonilureia medicamento antidiabético (tolbutamida, glibenclamida, gliclazida, glipizida

As seguintes drogas marcadamente diminuir a concentração de cetoconazol:

Informação relacionada

Em Dermnet NZ:

Outros sites:

Livros sobre infecções fúngicas:

Nota:

A folha de dados Nova Zelândia aprovados é a fonte oficial de informações para este medicamento de prescrição, incluindo usos aprovados e informações de risco. Verifique a Nova Zelândia folha de dados no site da Medsafe.

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