Painel Apoia Vacina contra HPV para …

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Por Gardiner Harris

25 de outubro de 2011

Meninos e homens jovens devem ser vacinados contra o vírus do papiloma humano. ou HPV, para proteger contra câncer anal e garganta que podem resultar da atividade sexual, disse um comitê consultivo federal de terça-feira.

O comitê recomendou que meninos com idades entre 11 e 12 devem ser vacinados. Ele também recomenda a vacinação de homens com idades de 13 a 21 anos que não tinha já teve todas as três tiros. Vacinas podem ser dadas para meninos de 9 e aos homens entre as idades de 22 e 26.

A comissão recomendou em 2006 que meninas e mulheres jovens entre 11 e 26 devem ser vacinados, mas as taxas de vacinação nos Estados Unidos até agora têm sido decepcionantes.

A vacina tem sido controverso, porque a doença impede que resulta da atividade sexual, e que a controvérsia deve se intensificar com a mais recente recomendação do comité uma vez que muitos dos cancros nos homens resultam de sexo homossexual. A vacina contra o HPV se tornou uma fonte de disputa entre os candidatos presidenciais republicanos depois de alguns candidatos criticaram Gov. Rick Perry do Texas para tentar exigir que as meninas em seu estado ser vacinados. Representante Michele Bachmann falsamente sugeriu que a vacina provoca retardo mental.

Mas, para os especialistas em saúde pública reunidos em Atlanta, efeitos notáveis ​​da vacina eram irresistíveis.

“Este é o câncer. pelo amor de Deus “, disse o Dr. William Schaffner, presidente do departamento de medicina preventiva na Vanderbilt University School of Medicine e um membro sem direito a voto da comissão. “Uma vacina contra o câncer era o sonho dos nossos jovens.”

infecção pelo HPV é a doença sexualmente transmissível mais comum – entre 75 por cento e 80 por cento de mulheres e homens nos Estados Unidos serão infectadas em algum momento de suas vidas. A maioria vai superar a infecção, sem efeitos nocivos. Mas em algumas pessoas, infecções levam a alterações celulares que causam verrugas ou cancro, incluindo cancros cervicais, vaginais e vulvares em mulheres e cancros anal em homens e mulheres. Um crescente corpo de evidências sugere que o HPV também causa câncer de garganta em homens e mulheres, como resultado de sexo oral.

infecções de HPV causam cerca de 15.000 cancros nas mulheres e 7.000 cancros nos homens a cada ano. E enquanto as taxas de cancro do colo do útero caíram ao longo das últimas quatro décadas por causa de rastreio generalizado, as taxas de câncer anal em homens e mulheres têm vindo a aumentar. O câncer de cabeça e pescoço também têm vindo a aumentar, com a participação de associados com a infecção pelo HPV aumentando rapidamente – talvez porque o sexo oral aumentou em popularidade.

Os pais dos meninos enfrentar algumas realidades desconfortáveis ​​ao escolher se quer ter o seu filho seja vacinado. O peso da doença no sexo masculino resulta principalmente do sexo oral ou anal, mas os meninos vacinar também vai beneficiar parceiras já que o câncer cervical em mulheres resulta principalmente do sexo vaginal com machos infectados.

A vacinação de meninos de 11 e 12 anos de idade do país vai custar quase US $ 140 milhões por ano, mas o one-time catch-up entre os homens 13 a 21 vai custar centenas de milhões mais. O governo geralmente paga por cerca de metade de todas as vacinações.

A comissão tornou-se cada vez mais preocupados com a relação custo-eficácia das vacinas, uma vez que as novas vacinas tendem a ser muito caro, protegendo contra doenças que afetam menos pessoas. A vacinação de meninos é rentável quando as taxas de vacinação em meninas são relativamente baixos, que são agora. Menos da metade das meninas entre as idades de 13 e 17 tenham recebido pelo menos uma dose da vacina contra o HPV, e menos de um terço receberam as três doses.

Apenas cerca de 1 por cento dos rapazes receberam a vacina contra o HPV, embora o Comité Consultivo vacina disse que os meninos poderiam ser vacinados contra a doença, se eles ou seus pais desejavam.

A vacinação de meninos homossexuais seria muito mais rentável do que a vacinação de todos os meninos, uma vez que o peso da doença é muito maior em homossexuais. “Mas não é necessariamente eficazes ou talvez até mesmo adequado a fazer essas determinações, com a idade de 11 a 12 anos de idade”, disse Kristen R. Ehresmann do Departamento de Minnesota da Saúde e um membro da comissão.

Dr. S. Michael Marcy, professor de pediatria clínica na Universidade da Califórnia do Sul e um membro da comissão, disse que o dinheiro necessário para vacinar 11 e meninos de 12 anos de idade pagaria por apenas algumas horas da guerra no Afeganistão enquanto potencialmente salvando milhares de vidas nos Estados Unidos.

“Estou constantemente a ser dito não temos o dinheiro. Bem, nós temos o dinheiro “, disse o Dr. Marcy. “Precisamos de um novo conjunto de prioridades, e nós se não definir essas prioridades, quem o fará?”

Separadamente, o Comité Consultivo votou para recomendar a vacinação de rotina dos diabéticos menos de 60 anos contra infecções da hepatite B, que normalmente ocorrem em diabéticos mais velhos em instalações de cuidados de longo prazo, onde os níveis de açúcar no sangue são controlados utilizando métodos insalubres. Diabéticos 60 e mais velhos podem se vacinar bem, mas o painel de vacinas recomendado apenas para aqueles com menos de 60 porque é que quando o sistema imunológico responde melhor à vacinação.

Para o HPV, a comissão votou 8-5, com uma abstenção, aprovar uma recomendação para que os machos 13 a 21 ser vacinados, com os que votaram contra a recomendação esperando para fazer o limite máximo de idade 26. A vacinação homens com idades entre 22 a 26 é caro e é susceptível de proporcionar relativamente poucos benefícios para a saúde.

“A linha inferior é que nem todas as crianças começam a ter relações sexuais quando são 13. O meu não fiz, eu prometo a você,” Dr. Sandra Adamson Fryhofer, professor clínico associado de medicina na Emory University School of Medicine e um membro da comissão , disse ao riso da platéia.

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