Papel da acupuntura no tratamento …

Papel da acupuntura no tratamento …

Papel da acupuntura no tratamento ...

A acupuntura está sendo integrado em medicina ocidental, em particular para o tratamento de dor, náusea, asma e doenças neurológicas. 1 Embora o mecanismo exacto de acção para a acupunctura é desconhecida, ela está associada com um aumento no nível de substâncias activas neurobiologicamente, tais como endorfinas e encefalinas. 2 Existem também dados que indicam que a acupuntura induz a libertação de noradrenalina, serotonina e dopamina. 3-5

A acupuntura é bem tolerado em comparação com antidepressivos tricíclicos. 6-9 Os efeitos adversos são ligeiros e transitórios e incluem fadiga, sonolência, exacerbação dos sintomas primários, e prurido na área de acupuntura. 10 Complicações como pneumotórax, infecção, condições cardíacas, e lesão da medula espinhal são extremamente raros. 10

O número de estudos de acupuntura Ocidental no tratamento de depressão e condições associadas com a depressão é limitada. 10 Ainda menos relatórios fornecem dados objetivos para apoiar a eficácia (por exemplo, neurotransmissor) mudança de nível, estudos de imagem e alterações eletroencefalográficas. Apenas 7 estudos comparativos randomizados foram publicados, embora as primeiras tentativas de se comparar a acupuntura com tratamentos convencionais para a depressão começou na década de 1970.

Embora o mecanismo exacto de acção da ECT e comer é ainda desconhecido, Chang 12 a hipótese de que os efeitos antidepressivos de ambos foram associadas com uma alteração na actividade de serotonina e norepinefrina. Além disso, ele afirmou que COMER 12 “pode ​​ser mais seguro do que a ECT”.

Mais tarde, Fink 13 discordaram Chang, apontando que o efeito terapêutico da ECT foi relacionada com a atividade de apreensão.

Acupuntura e antidepressivos

No início de 1970, H. L. Wen, um neurocirurgião de Hong Kong, aprendi que a acupuntura pode reduzir significativamente os sintomas de abstinência de drogas. Em 1977, Shuaib e Haq 14 fez uma das primeiras tentativas de avaliar a eficácia da técnica de acupuntura de Wen sobre os sintomas psicossomáticos em pacientes com neuroses secundárias ao tratamento farmacológico. Os participantes experimentaram uma redução na tensão, desassossego, tristeza, dor de cabeça, parestesia cefálica, e perda de apetite durante o estudo. No entanto, os sintomas obsessivos ficaram inalterados. Os autores viram acupuntura como um método seguro e potencialmente eficaz para o tratamento de depressão.

Vários estudos compararam acupuntura com antidepressivos tricíclicos (principalmente) no tratamento da depressão. Num ensaio controlado, 20 pacientes foram tratados com acupuntura 6 vezes por semana, e 21 pacientes foram tratados com 150 a 300 mg / d de amitriptilina (grupo de controlo). 15 Ambos os tratamentos durou 6 semanas. Não houve diferença significativa em vigor (P gt; 05) foi registada; sintomas de depressão melhorada em ambos os grupos. No entanto, a mudança na ansiedade somatização foi significativo no grupo de acupuntura (P lt; 0,01) em comparação com o grupo de controlo.

Luo e associados 6 compararam os efeitos de COMER e amitriptilina em pacientes com depressão. Os resultados mostraram que comem teve um efeito terapêutico mais evidente na somatização da ansiedade e perturbação processo cognitivo do que a amitriptilina (P lt; 0,05). COMA também pareceu ser mais eficaz para a depressão reactiva do que a amitriptilina. efeitos adversos de COMER foram significativamente menores do que de amitriptilina (P lt; 0,001). Testes bioquímicos mostraram uma alteração do nível de noradrenalina plasmática significativa depois de comer, o que sugere que o efeito terapêutico de comer foi devida à modulação do metabolismo da norepinefrina. EAT tinha um perfil de efeito adverso preferível. Em termos de eficácia de comer no tratamento da depressão, os resultados deste estudo são promissores.

Roschke e colegas 8 realizou um cego único, controlado por placebo estudo que testou duas hipóteses: (1) a combinação de acupuntura e antidepressivos medicamentos (mianserina, um antidepressivo tetracíclico que é usado na Europa) é mais eficaz para a depressão do que apenas o tratamento farmacológico (dose de 90 a 120 mg / d), e que (2) verum (tradicional) acupuntura é mais eficaz do que a simulação da acupuntura tratamento da depressão.

Os resultados do estudo mostraram que os pacientes que receberam mianserina combinados e acupuntura (verum ou simulada) melhoraram mais do que os pacientes que foram tratados com mianserina sozinho. Não houve diferença significativa entre os pacientes que receberam a acupuntura verum e aqueles que receberam acupuntura placebo. Estes resultados sugerem que a acupunctura tem um efeito de aumento não específico em antidepressivos tradicionais. 8

Acupuntura como uma monoterapia

Em um estudo duplo-cego, controlado por placebo, concebido para avaliar a eficácia da acupuntura como uma monoterapia para a depressão, 38 mulheres foram aleatoriamente designados para 1 de 3 grupos e receberam tratamento que durou 8 semanas: (1) a acupuntura específica para sintomas depressivos ( n = 12), (2) de acupuntura não específica para os sentimentos gerais de “desarmonia” (n = 11), e (3) de lista de espera controles (n = 10). 9 Pacientes e acupunturistas eram cegos usando pontos de acupuntura válidos, mas diferentes. Todos os acupunturistas espera-se que o tratamento que forneceu seria eficaz para a depressão.

Este estudo sugere que a acupuntura pode ser uma monoterapia apropriado para depressão leve a moderada. No entanto, os resultados de um teste semelhante, maior (N = 151) não suporta acupuntura como uma monoterapia para depressão.18

Em outro duplo-cego, controlado por placebo, Eich e colegas 19 comparação verum e placebo acupuntura aplicada a pacientes com depressão menor (n = 43) e pacientes com transtorno de ansiedade generalizada (n = 13). O tratamento consistiu em 10 sessões de acupuntura verum (ou placebo). O grupo de acupuntura verum (n = 28) apresentaram melhora clínica significativa (P lt; 0,05) e tinha uma taxa de resposta significativamente mais elevada (60,7% vs 21,4%; P lt; .01) De diminuição de sintomas de ansiedade em pacientes com depressão e distúrbios de ansiedade generalizada.

Na fase de acompanhamento, 26 participantes foram avaliados através de uma entrevista clínica estruturada para o DSM após 6 meses de tratamento. Quatro (24%) das 17 mulheres que obtiveram remissão completa após a acupuntura específica experimentou recorrência da depressão dentro de 6 meses. Seis dos 9 pacientes com remissão parcial (67%) também teve um episódio depressivo maior durante o período de acompanhamento de 6 meses. 9

Este estudo indica que as taxas de resposta e as taxas de recaída com acupuntura são comparáveis ​​àqueles com os tratamentos tradicionais de depressão. Smith e Hay 21 também não encontraram nenhuma evidência de que os medicamentos são melhores do que a acupuntura para ajudar os pacientes atingir a remissão ou na prevenção da recaída.

Acupuntura e depressão durante a gravidez

Manber e colaboradores 22 estudaram o efeito terapêutico da acupuntura sobre as mulheres grávidas com depressão. Os resultados são particularmente interessantes. Sessenta e uma mulheres foram aleatoriamente atribuídos a um de três grupos: (1) de acupuntura, em que os sintomas depressivos foram especificamente tratadas (SPEC) (n = 20); (2) acupuntura válido controlada, o que não foi concebido especificamente para a depressão (nspec) (n = 21); e (3) a massagem terapêutica (MSSG) (n = 20). O tratamento consistiu em 12 sessões (25 a 30 min cada) durante um período de 8 semanas. Pacientes e o acupunturista tratamento estavam cegos. Os doentes que responderam na fase aguda do tratamento continuou o mesmo tratamento durante 10 semanas pós-parto. Os sintomas foram avaliados por meio da Escala de Hamilton para Depressão-17 e Beck Depression Inventory.

No final da fase aguda, a taxa de resposta foi significativamente maior para o grupo Spec (69%) do que para o grupo de nspec (47%) e para o grupo MSSG (32%). No pós-parto, todos os grupos tiveram uma redução significativa nos sintomas de depressão. No entanto, a taxa de remissão foi significativamente maior no grupo Spec (86%) do que no grupo de nspec (50%) e no grupo MSSG (67%). Os autores sugeriram que a acupuntura pode ser um tratamento não farmacológico eficaz para a depressão durante a gravidez. 22

posts relacionados

  • Doença de Peyronie tratamento alternativo, peyronies desease.

    Tratamentos alternativos para a Doença de Peyronie acetil L-carnitina (ALC) – ALC é um de balcão suplemento derivado a partir de aminoácidos. Há muito interesse neste suplemento e clínica …

  • tratamento de prostatite usando acupuntura …

    O que é prostatite? A prostatite é o inchaço da glândula da próstata. uma glândula do tamanho de uma noz, logo abaixo da bexiga de um homem. A próstata contribui para a porção líquida do sémen …

  • tratamento natural occipital neuralgia

    Um homeopata registado pode ser capaz de prescrever remédios para neuralgia occipital. Há também tônicos homeopáticos disponíveis que ajudam os nervos. Remédios como camomila alemã …

  • O tratamento ideal da laryngopharyngeal …

    Resumo Palavras-chave: doença do refluxo gastroesofágico, refluxo laringo-faríngeo, inibidores da bomba de protões, o tratamento Introdução à raridade das síndromes extra-esofágicas que ocorrem de forma isolada …

  • Artrite Reumatóide Tratamento, comida artrite reumatóide.

    Estratégias farmacológicas Existem três classes gerais de fármacos normalmente utilizados no tratamento de artrite reumatóide: não-esteróides anti-inflamatórios (NSAIDs), corticosteróides e …

  • Opiáceos Addiction Opções de tratamento …

    Sinais de que você é viciado em opiáceos Os sinais de dependência de opiáceos podem ser mais fáceis de detectar, em usuários de drogas ilegais do que em pacientes dependentes de opióides de prescrição. No entanto, os sinais de …