Papilar cancro de tiróide Overview …

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o cancro papilar da tiróide (às vezes também chamado de carcinoma papilífero da tireóide) é o tipo mais comum de câncer de tireóide. Você pode mesmo ter ouvido o médico falar sobre o cancro papilar da tiróide metastático ("metastático" significa que ela se espalhou para além do seu glândula tiróide). Este artigo incidirá sobre noções básicas de câncer de tireóide papilar, incluindo sintomas do cancro papilar da tiróide, tratamentos e prognóstico. Você pode ler uma visão geral de câncer de tireóide em nossa Introdução ao artigo cancro de tiróide.

visite o nosso Guia dos pacientes ao cancro de tiróide Para informações completas sobre todos os tipos de câncer de tireóide, incluindo câncer de tireóide papilar.

carcinoma papilífero de tireóide é o câncer mais comum da tireóide. Cerca de 80% de todos os casos cancros da tiróide são o câncer de tireóide papilar. 1 Quais são alguns dos sinais e sintomas papilar cancro da tiróide? carcinoma papilar tipicamente surge como uma massa irregular, sólida ou cística que vem a partir de tecido de outra maneira normal da tiróide. Este cancro tem uma elevada taxa de cura com as taxas de sobrevivência de 10 anos para todos os pacientes com câncer papilar de tireóide estimado em 80% a 90%. A metástase cervical (disseminação para gânglios linfáticos no pescoço) estão presentes em 50% dos pequenos carcinomas papilares e em mais de 75% dos carcinomas da tiróide papilares maiores.

A presença de metástase ganglionar nestas áreas cervical provoca uma maior taxa de recorrência, mas não uma taxa de mortalidade mais elevada. metástases à distância é incomum, mas pulmão e ossos são os locais mais comuns se o carcinoma papilífero se espalhe. Os tumores que invadem ou se estendem para além da cápsula tireóide têm um prognóstico muito pior por causa de uma alta taxa de recorrência local.

Mas o que os médicos procuram para diagnosticar o câncer de tireóide papilar?

Características dos papilar cancro de tiróide

  • as idades de início de pico são de 30 a 50 anos de idade.
  • câncer de tireóide papilar é mais comum em mulheres do que em homens na proporção de 3: 1.
  • O prognóstico directamente relacionado com o tamanho do tumor. (Menos de 1,5 cm [1/2 polegada] é um bom prognóstico.)
  • Esse tipo de câncer é responsável por 85% dos cancros da tiróide, devido à exposição à radiação.
  • Em mais de 50% dos casos, se espalha para os gânglios linfáticos do pescoço.
  • disseminação à distância (para os pulmões ou ossos) é incomum.
  • A taxa de cura total é muito elevado (perto de 100% para as pequenas lesões em pacientes jovens).

Gestão da papilar cancro de tiróide

considerável controvérsia existe quando se discute a gestão dos carcinomas da tiróide bem diferenciados (Papilar e folicular mesmo). Alguns especialistas afirmam que, se estes tumores são pequenos e não invadir outros tecidos (o caso usual), em seguida, simplesmente removendo o lóbulo da tireóide, que abriga o tumor (ea pequena porção central denominada istmo) fornecerá uma boa chance de cura, removendo toda a tireóide.

Estes proponentes da terapia cirúrgica conservadora referem a baixa taxa de recorrência do tumor clínica (5% a 20%), apesar do facto de pequenas quantidades de células tumorais pode ser encontrada em até 88% dos tecidos lóbulo da tiróide opostas. Eles também citar alguns estudos que mostram um aumento do risco de lesão e nervo laríngeo recorrente em doentes submetidos a totalização (uma vez que é uma operação em ambos os lados do pescoço).

Com base nos estes estudos e a história natural de cima e epidemiologia do carcinoma papilífero, o seguinte é um plano típico para tratar o cancro papilar da tiróide: carcinomas papilares que são bem circunscritos, isolado, e menos de 1 cm em um paciente jovem (20 a 40 ) sem história de exposição à radiação podem ser tratados com tireoidectomia parcial e isthmusthectomy.

Quais são alguns outros tratamentos de câncer de tireóide papilar? Todos os outros pacientes provavelmente deverão ser tratados com tireoidectomia total e remoção de qualquer aumento dos gânglios linfáticos nas áreas do pescoço centrais ou laterais. As opções cirúrgicas são abordados em maior detalhe (com desenhos) em nosso artigo sobre opções cirúrgicas para câncer de tireóide. Muitas vezes, outras características do tumor que podem ser vistos sob o microscópio, terá uma influência sobre se o cirurgião deve levar toda a tireóide out (coisas como invasão vascular, invasão do nervo, e invasão de cápsula).

O uso de iodo radioativo e câncer de tireóide papilar

Este é um tipo extremamente eficaz de "quimioterapia" vai (por exemplo, sem perda de cabelo, náuseas ou perda de peso) pouca ou nenhuma desvantagem em potencial.

Reposição hormonal da tireóide e câncer de tireóide papilar?

Independentemente de se o paciente tem apenas um lobo da tiróide e o istmo removido, ou toda a glândula da tiróide removido, a maioria dos especialistas concordam que deve ser colocado em reposição hormonal da tireóide para o resto de suas vidas. Isso substitui o hormônio em aqueles que não têm tireóide esquerda, e para suprimir ainda mais o crescimento da glândula em pessoas com algum tecido deixado no pescoço.

Que tipo de acompanhamento a longo prazo se faz necessário?

Além do câncer habitual acompanhamento, os pacientes devem receber uma radiografia de tórax anual, bem como os níveis de tireoglobulina. Tireoglobulina não é útil como triagem para o diagnóstico inicial de câncer de tireóide, mas é bastante útil no acompanhamento de um carcinoma bem diferenciado (se a tireoidectomia total foi realizada). Um alto nível de tireoglobulina, que anteriormente tinha sido baixa após a tireoidectomia total, especialmente se gradualmente aumentada com a estimulação de TSH, é praticamente indicativo de recorrência. Um valor superior a 10 ng / ml é muitas vezes associada com recorrência, mesmo se uma verificação de iodo é negativo.

Conclusão papilar cancro de tiróide

Fale com o seu médico sobre quaisquer perguntas que você tem sobre o câncer de tireóide papilar, incluindo perguntas sobre sintomas, causas e tratamentos.

Atualizado em: 07/07/16

  1. Câncer de tireoide. American Cancer Society. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003144-pdf.pdf. Atualizado 20 de janeiro de 2012. Acessado em 08 de março de 2012.

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