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Doença vascular renal

Qual é a doença vascular renal?

doença vascular renal é o nome dado a uma variedade de complicações que afectam as artérias e as veias dos rins. Estas complicações afectar a circulação sanguínea dos rins, e podem causar danos para os tecidos dos rins, insuficiência renal, e / ou pressão sanguínea elevada.

condições vasculares que afectam as artérias e veias renais incluem o seguinte:

  • estenose da artéria renal – estenose da artéria renal é uma obstrução de uma artéria para os rins. Isso pode causar insuficiência renal e hipertensão (pressão arterial alta).
  • trombose da artéria renal – trombose da artéria renal é a formação de um coágulo na artéria renal. A trombose de uma artéria renal pode causar insuficiência renal devido a fluxo de sangue para o rim obstruído.
  • aneurisma da artéria renal – Um aneurisma da artéria renal é um abaulamento, a área enfraquecida na parede de uma artéria ao rim. A maioria destes aneurismas são pequenos (menos de dois centímetros, ou cerca de três quartos de polegada) e sem sintomas. Os aneurismas da artéria renal são incomuns e geralmente são descobertos durante procedimentos diagnósticos realizados em relação a outras condições.
  • doença renal ateroembólico – doença renal ateroembólico ocorre quando um pedaço de placa da aorta e / ou outras artérias grandes quebra e viaja através da corrente sanguínea, bloqueando pequenas artérias, como as artérias renais. doença renal ateroembólico está se tornando uma causa comum de insuficiência renal (insuficiência renal) em idosos.
  • trombose da veia renal – A trombose da veia renal é a formação de um coágulo em uma veia para o rim.

O que causa a doença vascular renal?

A causa da doença vascular renal dependerá da condição específica envolvida:

  • estenose da artéria renal – Estenose (bloqueio) de uma artéria renal pode ser causada por aterosclerose (uma acumulação de placa, que é um depósito de matérias gordas, colesterol, produtos residuais celulares, cálcio e fibrina no revestimento interior de uma artéria ) ou outras condições, tais como a displasia fibromuscular (uma condição que enfraquece as paredes das artérias de médio porte e ocorre predominantemente em mulheres jovens em idade fértil), e arterite de Takayasu (uma doença inflamatória rara que afeta a aorta e seus ramos, incluindo a renal artérias). A aterosclerose é a causa principal de estenose da artéria renal.
  • trombose da artéria renal – Formação de uma trombose (coágulo) dentro de uma das artérias renais pode ocorrer como resultado de um trauma, infecção, doença inflamatória, aneurisma da artéria renal, ou displasia fibromuscular.
  • aneurisma da artéria renal – Existem quatro tipos de aneurismas da artéria renal:

* Saculares – protuberâncias ou balões para fora apenas de um lado da artéria * fusiformes – protuberâncias ou balões para fora em todos os lados da artéria * dissecação – enfraquecida da parede arterial devido a um rasgo na camada interna da parede arterial * intra – ocorra uma artéria dentro do rim

saculares pode ocorrer como resultado de uma deficiência congénita (presente no nascimento) de uma parede da artéria ou trauma. A aterosclerose pode também ser um factor. aneurismas fusiformes ocorrem mais frequentemente com displasia fibromuscular. aneurismas intra-renais pode ser congênita ou pode resultar de trauma.

  • doença renal ateroembólico – Pequenos pedaços de placa (êmbolos) da formação de aterosclerose em outras artérias do corpo podem romper e viajar para as artérias renais, bloqueando o fluxo de sangue para o rim. Embolia pode ocorrer devido a cirurgia, a inserção de um cateter, ou o uso de medicamentos para afinar o sangue. A doença mais comumente afeta os idosos.
  • trombose da veia renal – As patologias associadas com a presença de trombose da veia renal incluem trauma, a compressão de uma veia renal por uma estrutura adjacente tal como um tumor ou aneurisma, a síndrome nefrótica (resultados de danos para glomérulos dos rins, dos pequenos vasos sanguíneos que filtro resíduos e excesso de água do sangue e enviá-las para a bexiga como a urina), a gravidez, a administração de medicamentos esteróides e uso de contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais).

fatores de risco para doença vascular renal incluem:

  • era
  • gênero feminino
  • aterosclerose
  • hipertensão, particularmente novo aparecimento de hipertensão arterial em uma pessoa mais velha
  • fumador
  • colesterol alto
  • diabetes

Um fator de risco é algo que pode aumentar a chance de uma pessoa desenvolver uma doença. Pode ser uma atividade, tais como tabagismo, dieta, história familiar, ou muitas outras coisas. doenças diferentes têm diferentes fatores de risco.

Embora esses fatores de risco aumentam o risco de uma pessoa, não necessariamente causar a doença. Algumas pessoas com um ou mais factores de risco nunca desenvolvem a doença, enquanto outros desenvolvem a doença e não têm factores de risco conhecidos. Conhecer os seus fatores de risco para qualquer doença pode ajudar a guiá-lo para as acções apropriadas, incluindo a mudança de comportamentos e ser clinicamente monitorizados para a doença.

Quais são os sintomas da doença vascular renal?

Os sintomas da doença vascular renal variam dependendo do tipo de doença e do grau de envolvimento presente. Os sintomas de vários tipos de doença vascular renal incluem, mas não estão limitados, ao seguinte:

Os sintomas da estenose da artéria renal:

  • início súbito da hipertensão antes dos 50 anos sugere estenose relacionados com displasia fibromuscular
  • início súbito da hipertensão no ou depois dos 50 anos sugere estenose causada pela aterosclerose
  • a hipertensão não responde a três ou mais medicamentos para pressão arterial
  • aumento da ureia (um produto residual excretada pelos rins) no sangue
  • insuficiência renal inexplicável
  • insuficiência renal aguda quando o primeiro tendo uma enzima conversora de angiotensina (ECA) a medicação para a pressão arterial e / ou o tratamento do coração

Os sintomas de trombose da artéria renal:

Aguda (súbita) bloqueio completo:

  • início súbito de flanco (entre as costelas ea borda superior do osso do quadril) dor e sensibilidade
  • febre
  • sangue na urina
  • náuseas e / ou vómitos
  • diminuição súbita da função renal
  • hipertensão

Mais bloqueios graduais ou incompletos:

  • pode ser assintomática (sem sintomas) e passar despercebido

Os sintomas de aneurisma da artéria renal:

  • geralmente assintomática
  • hipertensão pode estar presente em até 90 por cento das pessoas com um aneurisma da artéria renal
  • dissecção aguda (causada por um rasgo na camada interna da parede arterial) pode causar dor lombar e sangue na urina

Os sintomas da Doença Renal ateroembólica:

  • lesões de pele como púrpura (um tipo de erupção no qual as células de sangue vazar para a pele ou mucosas)
  • mottling (descoloridos áreas) dos dedos dos pés e dos pés
  • insuficiência renal (ou súbita ou que ocorram durante um longo período de tempo)
  • dor abdominal
  • diarréia
  • confusão
  • perda de peso
  • febre
  • dores musculares

Os sintomas da Renal Trombose Venosa:

Crónica (ao longo de um período de tempo) o início:

  • mais frequentemente assintomáticos

Aguda (súbita) início:

  • dor lombar severa persistente que pode ser espasmódica (com espasmos), por vezes,
  • dor na área sobre o rim, entre as costelas e a espinha dorsal
  • diminuição da função renal

Os sintomas da doença vascular renal pode assemelhar-se outras condições médicas ou problemas. Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.

Como a doença vascular renal diagnosticada?

Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para a doença vascular renal pode incluir qualquer um, ou uma combinação, das seguintes características:

  • Arteriografia (também chamado de um angiograma.) – Uma imagem de raios-x dos vasos sanguíneos utilizados para avaliar várias condições, tais como aneurisma, estenose (estreitamento dos vasos sanguíneos), ou bloqueios. Um corante (contraste) vai ser injectado através de um tubo fino e flexível inserido na artéria. Este corante faz com que os vasos sanguíneos visíveis no raio-X.
  • ultra-som Duplex – um tipo de procedimento de ecografia vascular realizada para avaliar o fluxo sanguíneo e a estrutura das veias da perna. O termo “duplex” refere-se ao facto de dois modos de ultra-som são utilizados – Doppler e B-modo. O transdutor de modo-B (como um microfone) obtém uma imagem do recipiente a ser estudada. A sonda Doppler dentro do transdutor avalia a velocidade ea direcção do fluxo sanguíneo no vaso.
  • Renografia – um procedimento radiologia especializado utilizado para avaliar a função e estrutura dos rins. Renografia é um tipo de procedimento de radiologia nuclear. Isto significa que uma pequena quantidade de uma substância radioactiva é utilizado durante o processo para auxiliar no exame dos rins.
  • angiografia por ressonância magnética (MRA) – um procedimento de diagnóstico não invasiva que utiliza uma combinação de tecnologia de ressonância magnética (MRI) e intravenosa (IV) de corante de contraste para visualizar os vasos sanguíneos. Meios de contraste faz com que os vasos sanguíneos se aparecer opaco sobre a imagem de ressonância magnética, permitindo ao médico visualizar os vasos sanguíneos a ser avaliado.

O tratamento para a doença vascular renal:

tratamento específico será determinada pelo seu médico baseado em:

  • sua idade, saúde geral e história médica
  • extensão da doença
  • seus sinais e sintomas
  • sua tolerância para específicos medicamentos, procedimentos ou terapias
  • expectativas para o curso da doença
  • a sua opinião ou preferência

O tratamento também irá variar dependendo do tipo de doença vascular renal que está presente.

O tratamento da estenose da artéria renal:

Tratamento médico:

  • angiotensina-enzima conversora (ACE) medicamento inibidor pode ser prescrito para tratar a hipertensão em pacientes com displasia fibromuscular
  • medicamentos anti-hipertensivos pode ser utilizado para tratar a pressão sanguínea elevada
  • na estenose causada por aterosclerose, medicamentos para baixar o colesterol podem ser prescritos
  • tratamento de condições médicas relacionadas tais como diabetes

Tratamento cirúrgico:

  • procedimentos endovasculares, como a angioplastia (a abertura de uma artéria renal usando um balão ou outro método) ou a colocação de um stent (uma pequena bobina expansível metálica colocada no interior de uma artéria para manter a artéria aberta)
  • abrir procedimentos cirúrgicos para contornar a artéria renal obstruída. Existem diversas variações deste tipo de procedimentos.

O tratamento da trombose da artéria renal:

O tratamento de uma trombose da artéria renal depende do tipo (aguda ou crónica) de trombose, e o período de tempo desde a trombose.

Em situações agudas, trombolítico ( “anti-coagulante”) medicamento pode ser infundido na artéria renal durante várias horas a vários dias para quebrar o coágulo.

A cirurgia para remover o coágulo ou contornar a artéria pode ser realizada em algumas situações.

Tratamento de aneurisma da artéria renal:

aneurismas maiores (maior do que dois centímetros ou três quartos de polegada), dissecando aneurismas, aneurismas causando isquemia renal (falta de fluxo sanguíneo para o tecido renal) e hipertensão arterial, aneurismas que são cada vez maiores, e aneurismas que causam sintomas podem ser tratados cirurgicamente .

Devido ao aumento do risco de ruptura (ruptura), um aneurisma da artéria renal em uma mulher grávida ou uma mulher em idade fértil serão geralmente tratados cirurgicamente.

Tratamento da Doença Renal ateroembólica:

O tratamento de doença renal ateroembólico depende da extensão da doença e da situação individual.

O tratamento médico pode incluir medicamentos para reduzir o colesterol, pressão arterial, e outras condições médicas relacionadas, tais como diabetes.

O tratamento cirúrgico pode incluir:

  • procedimentos endovasculares, como a angioplastia (a abertura de uma artéria renal usando um balão ou outro método) ou a colocação de um stent (uma pequena bobina expansível metálica colocada no interior de uma artéria para manter a artéria aberta)
  • abrir procedimentos cirúrgicos para contornar a artéria renal obstruída. Existem diversas variações deste tipo de procedimentos.

Tratamento da Renal Trombose Venosa:

trombose da veia renal é geralmente tratada clinicamente com anticoagulante (mantém a coagulação do sangue) medicação. Os anticoagulantes podem ser administrados por via intravenosa (IV), por vários dias, em seguida administrado por via oral durante várias semanas até um período de tempo indefinido.

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