Patologia Outlines – linfoma (geral), nódulos de linfoma.

Patologia Outlines – linfoma (geral), nódulos de linfoma.

Patologia Outlines - linfoma (geral), nódulos de linfoma.

  • Compreende 2,5% de linfoma extranodal e 4-5% das neoplasias malignas da tireóide
  • Geralmente surgem no topo da tireoidite de Hashimoto ou tireoidite linfocítica
  • A maioria são linfoma de grandes células B difuso, zona marginal B de células de linfoma / MALT ou misturas destes dois
  • linfoma folicular de células Raramente
  • Hong Kong / casos chineses são apenas raramente EBV + (Am J Clin Pathol 1999; 112: 263)
  • Rapidamente crescente massa cervical
  • sintomas de compressão, incluindo disfagia e rouquidão
  • Podem apresentar difusa aumento da tiróide
  • Pode ser descoberto acidentalmente
  • manifestações hipotireoidismo podem desenvolver
  • nódulo frio
  • Praticamente todos os linfomas primários da tiróide são MALT do tipo surgido após 20 – 30 anos de tireoidite linfocítica em pacientes mais velhos (idade média de 64 anos)
  • similaridade de sequência em bandas de IgH clonais sugere linfoma pode surgir a partir de tiroidite (J Clin Pathol 2008; 61: 438)
  • envolvimento secundário visto em 20% morte de linfoma generalizada, embora geralmente não produz hipotireoidismo clínico
  • linfadenomegalia regional pode ser visto
  • A sobrevida global de 5 anos é de 80%
  • fatores de mau prognóstico: subtipo difuso B linfoma de células, perithyroidal invasão dos tecidos moles, etapa 2E ou superior
  • Bons fatores prognósticos: subtipo linfoma de zona marginal ou estágio IE
  • 32 anos de idade homem com linfoma de células T primária da tireóide (Med Oncol 2008; 25: 462)
  • 48 anos de idade mulher com linfoma da tireóide primário (Diagn Cytopathol 2012; 40: 444)
  • 54 anos de idade homem com linfoma de grandes células B primário do mediastino (Int J Clin Exp Pathol 2015; 8: 5944)
  • mulher de 62 anos com pescoço massa suspeita de bócio (University of Virginia – Case 96-3)
  • 65 anos de idade mulher com linfoma MALT tireóide (Ann Thorac Surg 2015; 100: 700)
  • 70 anos de idade homem com linfoma de grandes células B difuso de tireóide (Cytojournal 2006; 3: 23)
  • Muitas vezes, curável por radiação ou a quimioterapia (particularmente de malte), em contraste com o carcinoma anaplásico
  • A cirurgia é rara (Eur J Surg Oncol 2008; 34: 576)
  • , A massa de borracha macia de tamanho variável
  • superfície de corte branco com aparência de peixe-carne
  • Necrose poderia ser encontrado

    Linfoma difuso de grandes células:

    superfície de corte Peixe-carne (AFIP)

    alargamento assimétrica da glândula

    • Varia de acordo com o tipo histológico
    • Difuso de grandes células B ymphoma:
      • Infiltrado difuso destruir folículos tireoidianos
      • grandes células com citoplasma amphophilic moderada, núcleos vesiculares, nucléolos proeminentes
      • Estranho células pode ser visto
      • linfoma MALT:
        • Infiltração do epitélio da tiróide cria lesões linfoepiteliais (linfócitos "coisa" lúmen glandular, Arch Pathol Lab Med 2007; 131: 1673)
        • Pode ter fundo linfocítica tireoidite
        • células pleomórficas grandes

          Grande tipo de célula, mancha reticulin
          c / o Dr. Mark R. Wick

          AFIP Imagens – linfoma difuso de grandes células B:

          Folículo no canto inferior direito

          As células tumorais são CD45 (LCA) +

          linfoma folicular, AFIP

        • população monótono de grandes células linfóides atípicas (citoplasma escasso, cromatina finamente granular, nucléolo proeminente), corpos lymphoglandular presente (fragmentação citoplasmática), cariorrexe (Cytojournal 2005; 2: 21
        • características MALT: ver Acta Cytol 2015; 59: 26
        • Pode ser diagnosticada como tireoidite linfocítica

          Linfoma difuso de grandes células B:

          células linfóides grandes e irregulares

          tipo de célula grande, c / o Dr. Mark R. Wick

          Diagnosticada como carcinoma anaplásico

          linfoma de alto grau

          CD45 / LCA +, CD20 +, keratin-

          linfoma de grau intermediário

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