Público Escândalo Segurança Maryland …

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Um relatório especial Operação Resgate
Por Cheryl Sullenger

Estas violações surpreendentes não são referindo-se a agora extinta Philadelphia “House of Horrors” moinho de aborto de Kermit Gosnell, como se poderia esperar.

Em vez disso, estas violações foram encontrados em instalações de aborto cirúrgico licenciado em Maryland – alguns repetidamente com nenhuma garantia de que todos os que afectam a segurança do paciente ainda não foram corrigidos.

“Nós colocar a culpa para as condições egregiously inseguras que existem na grande maioria das empresas Maryland aborto cirúrgico no Escritório de Qualidade da Assistência à Saúde”, disse Troy Newman, presidente da Operação Resgate. “A fraca execução dos regulamentos de licenciamento clínica de aborto cirúrgico de Maryland criou um ambiente onde as instalações do aborto à vontade para desrespeitar e ignorar a lei. Eles sabem que haverá poucos, se houver, consequências. O DHMH e do Escritório de Qualidade da Assistência à Saúde precisa de uma faxina séria. “

Atualmente, existem 16 centros de aborto cirúrgico que operam em Maryland.

Duas instalações, Centro Cirúrgico Gynemed em Baltimore e Centro de Cirurgia Femi-atendimento em Owings Mills, são licenciados como “ambulatório cirúrgico centers” em vez de “Surgical aborto Instalações.” Por isso, estas instalações não estão listadas na Surgical lista Aborto Facility.

Os doze restantes empresas de aborto são licenciados como cirúrgicos clínicas de aborto e são regulados como tal. Todos os doze foram citados por não cumprir os requisitos regulamentares para a concessão de licenças clínica de aborto cirúrgico.

relatórios de inspecção reveladoras

A relatórios de inspecção relacionadas com a reclamação para cirúrgicos clínicas de aborto re-licenciamento e revelar não só as práticas terríveis nas instalações do aborto de Maryland, mas também levantam questões importantes com a forma como o OHCQ está a lidar com violações de clínica de aborto e como as queixas estão a ser tratados.

No entanto, não há inspecções de acompanhamento foram já feito após a primeira ronda de inspecções para assegurar que violações de segurança e saúde foram de fato corrigido.

Foi Nay, que estava no comando do OHCQ quando as licenças iniciais clínica de aborto cirúrgico foram emitidos, e ela continua a supervisionar o departamento. O nome dela é encontrado em várias cartas para instalações de aborto relativas a planos de correção, indicando que ela tem uma abordagem prática para a supervisão.

“Claramente, várias instalações de aborto em Maryland nunca deveria ter sido licenciada em primeiro lugar, porque eles nunca estavam em conformidade com os requisitos para o licenciamento”, disse Newman. “Muitas das inúmeras queixas que foram apresentadas com a documentação das violações – incluindo provas de dois operam ilegalmente instalações aborto cirúrgico – foram retiradas. Temos que questionar se a Patricia Nay do Escritório de Qualidade da Assistência à Saúde é competente para aplicar correctamente as normas de segurança clínica de aborto. “

Metropolitan Planejamento Familiar em Suitland

• Falha para manter as credenciais do abortistas ou verificar sua licença com a National Profissionais de Banco de Dados para garantir que ele / ela estava em conformidade com os critérios NPDB, conforme necessário.
• Falta de gravar um diagnóstico de alta para todos os prontuários dos pacientes analisados.
• Falha manter um ambiente sanitário:

o Expirado material cirúrgico – alguns dos quais tinham expirado, já em 2006.
o A não utilização de produtos de limpeza enzimáticos em instrumentos cirúrgicos antes da esterilização.
o Falha para realizar testes de esporos semanal na autoclave para garantir que está a esterilização corretamente.

Sem inspecção de acompanhamento ocorreu para verificar as deficiências na verdade tinha sido corrigida para que a instalação em conformidade com as regulamentações. No entanto, o OHCQ emitida uma licença Aborto centro cirúrgico.

Mesas para exames de o eram sujos e manchados. Estofos foi rompido ou rasgado e reparados com fita adesiva, tornando a superfície impossível desinfectar.
o Limpeza domiciliar foram utilizados para instrumento de limpeza em vez de produtos de limpeza enzimáticos medicamente aprovados (outro citados anteriormente violação que nunca foi corrigido).
o exame de mesa gavetas estavam sujos com manchas e “entulho enegrecido.”
O suprimentos foram expirou (uma citação anterior) ou coberto com manchas de “ferrugem”.
o recipientes de curetas e vacurettes foram coradas e sujo com mais “entulho enegrecido.”

Apesar disso, Surgical licença Aborto Facility da clínica foi renovado.

As coisas não eram muito melhores em segunda instalação Metropolitan Planejamento Familiar da Gohari em Berwyn Heights.

Metropolitan Planejamento Familiar em Berwyn Heights

• Falha para garantir o controle de infecção e fornecer um ambiente sanitário. A falta de lavagem das mãos foi particularmente citada.
• Falha para documentar as credenciais de aborto ou vê-los com o Nacional Practitioner Banco de Dados para assegurar o cumprimento dos critérios NPDB. Não havia nada para parar um indivíduo não qualificado de realizar abortos lá.
• Deixar de observar um diagnóstico de descarga. Na verdade, nenhum diagnóstico de alta nunca foi feito.
• Falha para garantir a confidencialidade dos registros médicos. A sala de registros foi deixado desbloqueado e sem supervisão. Qualquer um que visitou as instalações tinham pelo menos a oportunidade de rifle através dos registros sem pessoal sabendo.
• A falta de higienizar adequadamente instrumentos cirúrgicos. produtos de limpeza foram usados ​​que não destruiu adequadamente contaminantes e a autoclave não foi mantido ou testados para garantir a esterilização adequada.

A instalação foi condenada a apresentar um plano de correção, mas sem uma revisão de acompanhamento para documentar que o plano de correção foi de fato implementado, não havia nenhuma maneira de confirmar que a instalação estava em conformidade com os requisitos de licenciamento.

No entanto, o OHCQ emitido Metropolitana de Planejamento Familiar de Berwyn Heights uma licença Aborto centro cirúrgico, o que lhe permitiu realizar abortos cirúrgicos.

Dois anos e nove meses depois, o OHCQ voltou para a instalação de Berwyn Heights para conduzir uma pesquisa re-licenciamento. O que eles encontraram não revelou apenas continuou práticas de má qualidade por parte da empresa aborto, mas falhas perturbadoras no processo de fiscalização e licenciamento do Departamento para as instalações de aborto.

As questões que existiam nas instalações do aborto Metropolitan Planejamento Familiar não eram únicos. violações semelhantes foram encontrados em outros locais de aborto em Maryland.

Germantown Serviços de Saúde Reprodutiva, Germantown Maryland

Ele mostra as seguintes violações foram citados:

Uma licença Aborto Facility cirúrgico foi concedida mesmo que não houvesse nenhuma inspeção de acompanhamento para garantir violações foram realmente corrigido para que a instalação em conformidade com os requisitos de licenciamento – algo que deve ser a mais alta prioridade para uma instalação de realização de abortos arriscados tarde prazo.

Nesse relatório de inspecção enterrado. havia uma citação emitida por uma violação que afetou o atendimento ao paciente, que não estava relacionado com a reclamação.

GRHS falhou em assegurar que todos os empregados eram competentes para fazer seus trabalhos. Não havia nenhuma documentação que assistentes certificados médicos foram treinados para injectar medicamentos em I.V. sacos, tais como o Pitocin de trabalho estimulante, que era parte da rotina de suas funções.

Não há evidência de que uma inspecção acompanhamento foi realizado para assegurar que a formação foi realmente feito.

Mas talvez mais preocupante era uma citação por não garantir que GRHS funcionários eram proficientes em testar as mulheres para o fator Rh do sangue. Este tinha o potencial de afetar a saúde dos pacientes e seus futuros filhos que eles podem suportar.

Como mencionado, o Dr. Patricia Nay serve como Diretor Executivo do OHCQ e ombros a responsabilidade final. Barbara Fagan, que serve sob Nay como Program Manager para a Assistência Ambulatorial, parece responsável por notificar instalações aborto de deficiências e garantir que os planos de correcção aceitáveis ​​são submetidos.

Estas duas mulheres têm muito pelo que responder.

A partir disso, parece que o Escritório de Qualidade da Assistência à Saúde não está tomando as queixas a sério como deveria.

Esta é problema semelhante que existia no departamento de Pensilvânia da Saúde, que fez vista grossa às queixas e, portanto, permitido clínica de aborto de Kermit Gosnell a descer no caos e na miséria. O júri que indiciou Gosnell emitiu um relatório 281-page mordaz fortemente criticando autoridades nesse estado por sua atitude negligente para com queixas clínica de aborto. Eles recomendaram que os responsáveis ​​pela falta de aplicação deve ser demitido. Gosnell foi mais tarde condenado por centenas de crimes relacionados a abortos ilegais, operando uma organização corrupta, eo assassinato de bebês nascidos vivos durante abortos tardios falharam.

Hillcrest Clinic, Inc. em Baltimore

• Falta de procedimentos para lidar com as questões de segurança, tais como incêndios ou riscos mecânicos.
• Deixar de treinar nove funcionários em procedimentos de transferência de pacientes.
• rotulagem e armazenamento de medicamentos impróprios.
• Falta de diagnóstico de alta recorde em arquivos de pacientes.
• Falha para garantir esterilização adequada de instrumentos cirúrgicos.

Apesar de nenhuma pesquisa follow-up para garantir a conformidade, a Clínica Hillcrest foi emitida uma licença de aborto instalação cirúrgica.

Apesar das deficiências crônicas, o OHCQ não tomou nenhuma ação para multar ou não disciplinar a Clínica Hillcrest. Seu licenciamento como uma clínica de aborto cirúrgico não foi afetado.

A Clínica Hillcrest voluntariamente fechado em fevereiro de 2016, para reformas como o resultado de uma mudança relatada na propriedade. Ele foi obrigado a voltar a aplicar para o licenciamento, a fim de reabrir como uma facilidade o aborto cirúrgico.

Naquele mês, ativistas pró-vida documentou o despejo ilegal de prontuários médicos privados – um HIPAA Federal violação – eo despejo ilegal de duas caixas cheias de uma substância controlada, lidocaína, em uma lixeira de construção. As queixas foram arquivadas com o Escritório de Qualidade da Assistência à Saúde, ao qual Director Executivo OHCQ Patricia Nay respondeu pessoalmente. Ela reconheceu em uma carta que tinha justificado as violações, mas não podia fazer nada além de encaminhá-los para outras agências já que a instalação foi, em seguida, sem licença e fora da sua jurisdição.

Quando a Clínica Hillcrest reaberto no início de Abril de 2016, fê-lo sem uma licença clínica de aborto cirúrgico válido. No entanto, uma inspeção de licenciamento realizada em 12 de Abril, 2016, notavelmente encontrado na Clínica Hillcrest em total conformidade. A facilidade continuou a funcionar sem uma licença aborto instalação cirúrgica válida – com o pleno conhecimento do Escritório de Qualidade da Assistência à Saúde – até que um foi finalmente emitido em algum momento em maio.

Planned Parenthood Metro Washington, DC, em Silver Spring

• Não havia nenhuma documentação que o praticante Dados do Banco Nacional foi verificado para garantir o aborteiro (s) respeitaram os critérios NPDB.
• Em todos os cinco arquivos de pacientes examinados, nenhum diagnósticos de descarga contido como necessário.

Mesmo que nenhuma inspeção de acompanhamento foi feito para garantir as citações foram realmente corrigida, Planned Parenthood foi emitida uma licença Facility cirúrgica.

• Os funcionários não conseguiram demonstrar que eram competentes para fazer seus trabalhos após a contratação.
• Vários equipe não tinha certificação documentado em Suporte Básico de Vida, ou ter expirado certificação em arquivo.
• A equipe não foi treinada em protocolos de transferência de emergência de pacientes.
• Uma limpeza inadequada e técnicas de esterilização desleixado foram observados que comprometeu controle de infecção e segurança do paciente.

Planned Parenthood foi instruído a apresentar um plano de correcção no prazo de dez dias.

“A falta de apresentação de um plano aceitável de correção pode resultar na revogação da licença do Surgical programa de aborto Instalações”, alertou uma nota no final do relatório de deficiência.

Desta vez, não houve menção de revogação da licença como havia no relatório de inspecção.

Planned Parenthood finalmente apresentou um POC em 8 de Fevereiro de 2016. No entanto, não há nenhum registro de que qualquer visita de acompanhamento foi realizado para garantir a instalação foi, na verdade, em conformidade com os requisitos de licenciamento.

Também não há evidências Planned Parenthood sofrido quaisquer consequências por não cumprir os pré-requisitos de licenciamento ou por ser seis meses de atraso com um plano de correção. Em vez disso, a sua Surgical licença Aborto Facility foi renovado sem interrupção.

“Se o Departamento de Saúde não tomar a lei a sério, nem serão as instalações de aborto”, disse Newman. “Ao não seguir seus próprios protocolos, o Departamento de Saúde só é incentivar instalações aborto como Planned Parenthood desrespeitar e ignorar a lei.”

Annapolis Health Center Planned Parenthood

• Falha para manter a autoclave. Ele estava vazando água sobre uma prateleira abaixo da máquina.
• Falha esterilizar adequadamente instrumentos cirúrgicos. Não houve documentação que o teste de esporos nunca foi feito em autoclave, o que deve ser feito semanalmente para assegurar a esterilização está a ter lugar.

Enquanto o de Patricia Nay OHCQ emitiu uma carta informando Planned Parenthood que uma inspecção de acompanhamento pode ser iminente, sem essa inspecção foi já feito para garantir correções foram já feitos. Uma licença Aborto Facility cirúrgico foi emitido qualquer maneira.

Baltimore Health Center Planned Parenthood

Sem inspecção de acompanhamento ocorreu para assegurar a conformidade contínua antes de uma licença Aborto Facility cirúrgico foi emitido.

de serviços de saúde reprodutiva em Hyattsville Prince George

Nenhuma inspeção follow-up foi realizado para garantir que as violações foram realmente corrigido. No entanto, o OHCQ emitido o negócio do aborto um mecanismo de licenças cirúrgica.

• Falta de controlo da infecção práticas adequadas.
• Falhas na implementação de políticas relacionadas com brocas de desastre / emergência incêndio.
• Não testar e vacinar os empregados para doenças infecciosas como a hepatite B e tuberculose.
• Não há máquina de sucção para limpar vias aéreas do paciente em caso de emergência, conforme necessário.
• Narcóticos e outras drogas estavam faltando ou desaparecidos.

Um plano de correção só foi apresentado em 12 de janeiro de 2016, quase três meses de atraso. Há novamente nenhum registro de que uma inspeção de acompanhamento foi realizado para garantir que as violações já foram corrigidos. Mais uma vez, Surgical licença Aborto Facilidade da instalação foi renovada.

Hagerstown serviços de saúde reprodutiva em Hagerstown

Nenhuma inspeção follow-up foi realizado para assegurar o cumprimento, mas a OHCQ emitido a clínica uma licença Aborto centro cirúrgico.

Apesar da piora as práticas de segurança neste clínica de aborto, não houve inspecção de acompanhamento para garantir que as violações foram corrigidas. O OHCQ renovado Ambulatório licença de instalação cirúrgica da instalação.

Potomac Family Center Planejamento em Rockville

• A facilidade mantida há procedimentos para a segurança do paciente, que incluiu incêndio e riscos mecânicos.
• Os abortistas não foram verificados com o Nacional Practitioner Banco de Dados para garantir que eles estavam em conformidade com os critérios NPDB.
• registros de pacientes não foram garantidos para proteger a privacidade do paciente.
• Não tiras indicadoras de vapor foram usados ​​em embalagens de instrumentos cirúrgicos para garantir a esterilização adequada.
• As cortinas nas salas de procedimentos estavam cobertas de uma substância empoeirado.

Não há evidência de que uma inspeção de follow-up foi realizado para verificar se a instalação foi, na verdade, em conformidade com os requisitos de licenciamento. Mesmo assim, a instalação foi emitida uma licença Facility cirúrgica.

Exemplos destas violações perigosas incluídas:

Planejamento Prata Família Primavera

Como em qualquer outro caso, após a inspeção inicial de uma licença Aborto Facility cirúrgico foi emitido, mesmo que não houvesse nenhuma visita de acompanhamento para garantir que as violações foram corrigidas.

Saúde integrais das mulheres de Baltimore

• Falha em garantir contentores de agulhas resíduos médicos na sala de recuperação para a segurança dos pacientes.
• A falta de rotular adequadamente seringas de drogas.

Sem inspecção de acompanhamento ocorreu para assegurar a conformidade e a instalação foi emitida uma licença de aborto instalação cirúrgica.

Surgical Licença Facility inteira de Saúde da Mulher foi renovado, apesar de nenhuma inspeção follow-up foi feito para garantir a conformidade.

Lições não aprendidas – Associates em OB / GYN Cuidados

Efeitos da aprovação carte blanche do OHCQ dos pedidos de licença aborto instalação cirúrgica apesar das falhas dos controlos de licenciamento teve efeitos devastadores imediatos.

O abortista envolvidos no aborto fatal de Santiago, Iris Dominy. Não foi certificada em CPR naquele tempo e não conseguiu usar um desfibrilador em Santiago, que sofreu uma parada cardíaca. Inspetores descobriram mais tarde que o desfibrilador não funcionou ea equipe não tinha sido treinado na sua utilização.

Dominy recebeu apenas uma reprimenda por sua negligência que resultou na morte de Santiago.

Brigham e Riley foram inicialmente preso e extraditado para uma prisão Cecil County, acusado de Primeiro Grau Murder depois que a polícia procura a facilidade Elkton descobriram os restos de 35 próprios bebês tarde prazo armazenados em um freezer sangrenta. Essas acusações acabaram por ser abandonada depois de uma testemunha-chave perito para a promotoria retirou-se do caso, mas a licença médica Maryland de Riley foi revogada e Brigham, que nunca foi licenciada em Maryland, foi condenada a parar de praticar sem licença. Como resultado, sua licença médica New Jersey foi revogada.

Apesar de esta informação perturbadora, que deveria ter impedido o licenciamento de quatro instalações de aborto Maryland de Brigham, o OHCQ emitiu licenças aborto instalação cirúrgica de qualquer maneira.

Três meses depois de ter emitido licenças de instalações para as quatro instalações, o OHCQ suspensos todos eles. É claro que eles nunca deveriam ter sido licenciado em primeiro lugar e que o processo de licenciamento foi insuficiente para proteger o público de perigosamente instalações aborto não reclamação.

Enquanto suspensão de licença deveria ter forçado as empresas de aborto perigosas de Brigham para fechar permanentemente para baixo, que não foi o caso. Essas clínicas continuará a operar como clínicas de aborto medicação – dispensar as drogas que resultaram em suas suspensões de licença aborto cirúrgico.

Porque clínicas de aborto medicação não são obrigados a ser licenciado, estas instalações não são agora sujeitas aos tipos de inspeções que revelaram suas práticas de má qualidade e perigosos.

Reformas necessárias para proteger o público

Um padrão preocupante surge ao longo das páginas de relatórios de inspecção clínica de aborto cirúrgico de Maryland.

• Uma e outra vez, as instalações de aborto foram encontradas em não-conformidade com os regulamentos de licenciamento.
• Repetidamente, os planos de correção não foram apresentados em tempo hábil, sem censura, sanção, ou disciplina.
• O Escritório de Qualidade da Assistência à Saúde repetidamente falhou em seguir para garantir as instalações efectivamente feitas as correções necessárias e estavam em conformidade com os requisitos de licenciamento.
• O Escritório de Qualidade da Assistência à Saúde emitiu licenças Aborto centro cirúrgico para as clínicas que não foi possível verificar preencheram os requisitos para o licenciamento.
• Não houve consequências para clínicas de aborto em caso de incumprimento.

Não parece haver nenhuma motivação por parte do Departamento de Saúde e Escritório de Qualidade da Assistência à Saúde Higiene Mental Maryland para fazer qualquer coisa, mas garantir que as instalações de aborto continuar a fornecer serviços de aborto ininterruptas, não importa o quão inseguro instalação.

“As leis são apenas tão boa como a sua aplicação. Todos os dias, a vida das mulheres em Maryland estão a ser colocados em perigo porque não existem consequências para as empresas de aborto que não podem ou não vai cumprir até mesmo as normas mais básicas de segurança “, disse Newman. “Por causa do Escritório de leis lenientes da Qualidade da Assistência à Saúde dos regulamentos de licenciamento e falta de vontade de tomar as queixas a sério, clínicas de aborto não têm incentivo para seguir a lei ou manter até mesmo um padrão mínimo de atendimento ao paciente. Patricia Nay e Barbara Fagan deve arcar com a culpa por isso “.

Não há dúvida de reformas que dramáticas são necessárias dentro do Departamento de Maryland de Saúde e Escritório de Qualidade da Assistência à Saúde Higiene Mental. Até agora, o OHCQ falhou em seu dever de assegurar regulamentos são aplicados e o público está protegido contra instalações aborto inseguro.

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