Polidrâmnio – causas, sintomas …

Polidrâmnio – causas, sintomas …

Polidrâmnio - causas, sintomas ...

polidrâmnio Definição

polidrâmnio Classificação

O que causa Polihidrâmnios?

Cerca de 50% dos casos são idiopática [2]. com os peritos ainda a tentar descobrir as causas responsáveis. As causas conhecidas e fatores de risco incluem:

Causas fetais

  • anomalias fetais [2]. anomalias fetais, como hidrocefalia, anencefalia. atresia de esôfago, problemas nos rins fetais, atresia duodenal, tracheoesophageal fístula, displasias esqueléticas, espinha bífida e hérnia diafragmática que podem prejudicar a capacidade de deglutição e processamento do líquido amniótico adequadamente do bebê
  • Anemia fetal . RBC (glóbulos vermelhos) deficiência no bebê
  • hidropisia fetal (Acumulação de fluido ou edema em dois ou mais compartimentos fetais)
  • Anormalidades cromossômicas [3]. Herdando cromossomos anormais responsáveis ​​por distúrbios genéticos como Síndrome de Down e síndrome de Edwards ‘
  • macrossomia fetal (tendo uma bebê muito grande para a idade gestacional)

Causas da placenta

  • Twin-a-Twin Transfusion [4]. Uma condição anormal que ocorre quando grávida de gêmeos idênticos, em que um dos gêmeos recebe quantidades excessivas de líquido amniótico, enquanto o outro tem pouco
  • Anormalidade Vaso sanguíneo placentário. crescimento anormal dos vasos sanguíneos na placenta (corioangioma) [5]

causas maternas

  • Condições infecciosas. A toxoplasmose [2]. parvovírus, herpes simples, rubéola ou citomegalovírus infecções que afetam a mãe também pode atingir o feto, causando várias anormalidades
  • Materna Diabetes Mellitus (gestacional ou pré-existente). Os níveis anormais de açúcar no sangue na mãe pode levar o bebê para produzir urina excessiva que aumenta o volume de líquido amniótico [3]
  • Doença Rhesus materna. doença de Rhesus faz com que os anticorpos da mãe para atravessar a placenta, muitas vezes resultando em anemia fetal – uma das principais causas de Polihidrâmnios
  • incompatibilidades de sangue entre a mãe eo bebê [4]
  • Hipertensão
  • Pré-eclâmpsia

Quais são os sintomas de Polihidrâmnios?

Os casos leves de polidrâmnio não pode causar quaisquer sinais visíveis na mãe [6]. No entanto, casos graves podem levar aos seguintes sintomas:

  • Dificuldade em respirar a menos em pé ou sentado na posição vertical [7]
  • Dificuldade em subir escadas
  • A diminuição da produção de urina
  • tamanho da barriga maior para sua idade gestacional
  • Inchaço da parede abdominal, vulva e pernas
  • ganho de peso excessivo [13]
  • Indigestão [3]
  • Prisão de ventre
  • Dor abdominal
  • Azia
  • Estrias
  • As veias varicosas [3] (quando as válvulas dentro das veias parar de funcionar, fazendo com que as paredes venosas para se tornar fraca, levando a acumulação de sangue nos pontos fracos)

Quais são os problemas que poderão resultar da Polihidrâmnios?

  • Parto prematuro ou nascimento prematuro [8]. Entrega antes de completar 37 semanas de gravidez
  • Rompimento placentário. Uma condição anormal caracterizada por descamação parcial ou completa de distância da placenta da parede do útero antes do bebê nascer
  • Ruptura prematura de membranas (PROM). A quebra ou rasgamento do saco amniótico depois da semana 37 da gravidez, mas antes do início do trabalho
  • Defeitos de nascença (Síndrome de Down, fenda palatina)
  • natimorto. Morte do bebê no útero após a 20ª semana de gravidez
  • Má posição fetal [1]. O bebê deitado em uma posição de cabeça para baixo atípica, muitas vezes chamando para uma entrega c-section
  • crescimento excessivo do feto

Polidrâmnio Diagnóstico e Critérios Diagnósticos

O principal critério de diagnóstico é um índice de líquido amniótico (AFI) ao longo de 24 cm mostrado em resultados de ultra-som [9]. Quanto maior o índice de líquido amniótico, o mais grave é a condição.

fetal Ultra-som

Polidrâmnio Ultrasound Imagem

Este procedimento de diagnóstico envolve a coleta de uma amostra de líquido amniótico (que contém células fetais e do feto produzidos produtos químicos) e testá-lo em um laboratório de evidências de quaisquer infecções ou outras anormalidades.

Glucose teste de desafio

Este exame é realizado para descobrir se a mãe está sofrendo de diabetes gestacional . que pode confirmar o diagnóstico de Polihidrâmnios.

cariótipo

Polidrâmnio Diagnóstico Diferencial

Testes para monitorar e gerenciar Polihidrâmnios

Mulheres com diagnóstico de polidrâmnio geralmente são monitorados de perto para medir os níveis de líquido amniótico e por assegurar o bom crescimento e saúde de seus bebês. Alguns testes e procedimentos, tais como a amniocentese e ultra-sonografias semanais, são comumente usados ​​para gerenciamento e monitoramento das anomalias fetais responsáveis ​​pelos níveis de fluido de alta. Os seguintes testes são também utilizados para avaliar a frequência cardíaca do bebê, respiração, movimentos e circulação:

  • Teste Non-Stress
  • Perfil Biofísico (procedimento de diagnóstico que combina o teste não-stress com um ultra-som)
  • Doppler ultra-som [10]
  • O ecocardiograma fetal
  • Teste de contração estresse (avaliando a frequência cardíaca do bebê com contração do útero)
  • Os exames de sangue (para monitorar os níveis de diabetes da mãe)

Tratamento polidrâmnio

Nenhum tratamento é necessário para a mãe, a menos que os sintomas agudos de polidrâmnio estão presentes. [11] As mulheres que experimentam trabalho de parto prematuro, dor abdominal intensa e falta de ar pode até precisar de hospitalização precoce. O procedimento de tratamento pode ser semelhante ao que usado para o tratamento da síndrome de transfusão feto-fetal.

Drogas e medicamentos

Um medicamento oral chamado Indocin (indometacina) [11] é muitas vezes prescrita, pois ajuda a reduzir a produção de urina fetal, mantendo os níveis de líquido amniótico em cheque. No entanto, é não recomendado depois de 31ª semana de gestação. Em alguns casos, o médico pode prescrever medicamentos para estabilizar a frequência cardíaca do bebé [1]. Os possíveis efeitos secundários dos medicamentos incluem vómitos, náuseas. refluxo ácido e gastrite.

Drenando o excesso de líquido

Por vezes, o procedimento amnioreduction é utilizado para a drenagem do excesso de líquido amniótico do útero. Várias sessões de amnioreduction pode ser necessário para manter os níveis de fluido normal com a progressão da gravidez. [11]

Como lidar com Polihidrâmnios?

  • repouso completo [9]. especialmente para as fases posteriores da gravidez
  • Evitar comer grandes refeições
  • Evitando movimentos bruscos
  • Usando travesseiros e almofadas para apoiar a barriga na cama
  • Evitar alimentos picantes e quaisquer outros alimentos que tendem a piorar a azia [12]
  • Evitar deitar-se imediatamente depois de comer
  • Tendo aulas pré-natais regulares para orientações de gestão polidrâmnio

Complicações polidrâmnio

  • Hemorragia Pós-parto: sangramento extrema após o parto, devido à diminuição do tônus ​​muscular uterina
  • A pressão arterial elevada (induzida pela gravidez)
  • infecções do trato urinário na gravidez
  • prolapso de cordão umbilical (cordão umbilical cair na vagina na frente do bebê)
  • Rompimento placentário
  • A ruptura prematura das membranas

polidrâmnio Prognosis

Os casos leves de polidrâmnio geralmente têm um prognóstico positivo com o nascimento natural de um bebê saudável. anomalias menores no recém-nascido pode ser monitorizadas e corrigidas após o nascimento. Polidrâmnio resultante de algumas malformações fetais e placentários é susceptível de ter um prognóstico ruim, com a taxa de mortalidade associada sendo em torno de 61%. [9] As suas chances de recorrência são bastante baixos para futuras gestações.

Polidrâmnio CID-9 e CID-10 códigos

O código CID-9 de Polihidrâmnios é de 657, enquanto o seu código CID-10 é O40.

Suporte polidrâmnio

March of Dimes Escritório Nacional

1275 Mamaroneck Avenue

White Plains, estado de Nova York 10605

Telefone: (914) 997-4488

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