Prostate Anatomy Overview, Gross …

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Visão geral

Embriologicamente, próstata, vesículas seminais e ductus (VAS) deferente se originam a partir de 2 estruturas separadas. A próstata surge a partir de uma colecção de brotamento de tecido do seio urogenital. As vesículas seminais e o ducto deferente são formados a partir da conduta mesonephric.

A imagem seguinte mostra a vista posterior da glândula da próstata.

Gross Anatomy

Uma próstata normal é de aproximadamente 20 g de volume, 3 cm de comprimento, 4 cm de largura, e 2 cm de profundidade. Como os homens envelhecem, a próstata é variável em tamanho secundária a hiperplasia benigna da próstata. A glândula está localizado posterior à sínfise púbica, superior ao da membrana perineal, inferior à bexiga e anterior ao reto (veja a imagem abaixo). A base da próstata está em continuidade com a bexiga e a próstata termina no vértice antes de se tornar o estriado esfíncter uretral externo. O esfíncter é uma bainha tubular orientada verticalmente que envolve a uretra membranosa e próstata.

A fáscia retovesical é um tecido conjuntivo que está localizado entre a parede anterior do aspecto posterior do recto e da próstata. Esta camada fascial cobre a próstata e as vesículas seminais e posteriormente se estende caudalmente para terminar como uma placa fibrosa logo abaixo da uretra ao nível do esfíncter uretral externo. Isto é descrito como um rafe fibrosa mediana que tem uma extensão distal ao nível do tendão central do períneo.

anatomia microscópica

Historicamente, a próstata tem sido dividida em 3 zonas: (1) zona de transição, (2) da zona central, e (3) da zona periférica. A zona de transição é responsável por 10% do tecido glandular prostático e 20% dos adenocarcinomas. A próstata é composto por cerca de 70% de tecido glandular e estroma fibromuscular 30%.

Zona de transição

Os cursos uretra prostática o comprimento da próstata a partir do nível do colo da bexiga para o nível da uretra membranosa. O epitélio constituído por células de transição semelhante ao epitélio da bexiga. Esta zona de transição é onde ocorre a hiperplasia prostática benigna e pode levar à obstrução da saída da bexiga, quando um adenoma cresce a um tamanho significativo. Quando o adenoma cresce grande o suficiente, ele pode comprimir a banda fibromuscular em torno desta zona, criando uma cápsula cirúrgica.

A zona de transição é muitas vezes descrito como tendo 2 lóbulos laterais e um lóbulo mediano que levam aos sintomas dos sintomas do trato urinário inferior. Uma crista uretral corre ao longo da linha média posterior e desaparece na uretra membranosa. Em ambos os lados da crista uretral, existe um bosque onde existem as cavidades prostáticas e drenar todos os elementos glandulares.

A crista uretral se alarga e se projeta a partir da parede posterior como o colículo seminal (verumontanum). Um pequeno poço na linha média, o utrículo prostático, encontra-se no vértice do colículo seminal. Em ambos os lados do orifício utricular, as pequenas aberturas slitlike ao ducto ejaculatório pode ser encontrado.

zona central

A zona central é a área em torno dos dutos ejaculatórios. Esta zona é constituída por 25% do tecido glandular. Muito poucos adenocarcinomas são encontrados nesta região e pode representar tão pouco quanto 1-5% destes tumores na próstata.

zona periférica

Fornecimento vascular

suprimento arterial

O suprimento arterial para a próstata é principalmente a partir da artéria vesical inferior, que se origina a partir da divisão anterior da artéria ilíaca interna (hipogástrica). A artéria vesical inferior, em seguida, ramifica em 2 principais ramos arteriais para alimentar a próstata. Os vasos da próstata e os inervação autonômica correr entre as camadas da fáscia prostática lateral e a próstata. A artéria vesical inferior fornece a base da bexiga, os ureteres distais, e a próstata.

O primeiro ramo arterial é a artéria uretral que entra no póstero junção prostatovesical e viaja para o interior perpendicular à uretra para o colo da bexiga em aproximadamente as 5 horas e 7 o’clock meridiano. A artéria uretral, em seguida, transforma caudal e paralela à uretra para fornecer a zona de transição. Esta artéria é o suprimento arterial principal para os adenomas na hiperplasia prostática benigna.

A artéria capsular é o segundo ramo principal da próstata. Corre-se póstero à próstata com os nervos cavernosos. Esta artéria entra na próstata em ângulos rectos para fornecer o tecido glandular.

O suprimento de sangue arterial para os vasos seminais e ducto deferente vem da artéria deferente ou artéria do canal, um ramo da artéria vesical superior.

drenagem venosa

A drenagem venosa da próstata começa com a veia dorsal profunda, o que deixa o pênis sob a fáscia peniana profunda (Buck) entre os corpos cavernosos e, em seguida, sob o arco púbico. Esta veia em seguida, passa ântero-superior da membrana perineal e se divide em 3 ramos principais, o ramo superficial eo ramos direito e esquerdo.

Neural e linfática Anatomy

inervações

As fibras simpático e parassimpático que vêm dos plexos pélvicos viajar para a próstata através dos nervos cavernosos. Os nervos cavernosos correr póstero à próstata na fáscia prostática lateral. Os nervos parassimpático terminar no ácinos e levar a secreção prostática. Os nervos simpáticos levar à contracção do músculo liso da cápsula e do estroma.

O nervo pudendo é a principal fonte do nervo levando a inervações somáticas do esfíncter estriado e no elevador do ânus. O esfíncter preprostatic e do pescoço vesícula ou esfíncter interno está sob controle alfa-adrenérgicos.

Drenagem linfática

A drenagem linfática do próstata drena principalmente para o obturador e os canais linfáticos ilíaca interna. Há também a comunicação linfática com a ilíaca externa, pré-sacral, e os linfonodos para-aórtica.

Papel na Continência

Os mecanismos de controle da continência urinária requerem vários eventos coordenados. O primeiro mecanismo é um colo da bexiga intacta com esfíncter interno funcional. Proximal da uretra bulbar e distai para o colículo seminal, a parede uretral é composto de músculo liso e do tecido elástico, juntamente com o esfíncter uretral externo.

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