Prozac e SSRIs Vigésima Quinta …

Prozac e SSRIs Vigésima Quinta …

Prozac e SSRIs Vigésima Quinta ...

Uma receita para cada homem, mulher e criança

Vinte e cinco anos antes de Prozac, 1 em 10.000 de nós por ano foi admitido para o transtorno depressivo grave – a melancolia. Hoje, em qualquer ponto no tempo de 1 em 10 de nós são supostamente deprimido e entre 1 em 2 e 1 em 5 de nós vai estar deprimido ao longo da vida. Cerca de 1 em cada 10 mulheres grávidas estão em um antidepressivo.

Ninguém sabe quantos novos casos de depressão há por ano, em parte porque a depressão moderna é uma criação da comercialização de Prozac. Até recentemente o que agora é chamado de depressão foi chamado ansiedade, nervos ou um colapso nervoso. SSRIs pode ajudar alguns casos de nervos, mas eles não têm utilidade para a depressão adequada – a melancolia. Mas o dinheiro para as empresas reside no tratamento de nervos não a melancolia – e, como resultado qualquer um de nós com depressão grave é susceptível de obter tratamento pior agora do que antes. Nós fomos para trás.

Quantas viciado?

Em 1999 o número de nós de tomar SSRIs cronicamente igualou o número inicial de um SSRI cada ano. Em 2003, mais de 6 milhões de americanos estavam a tomar um antidepressivo semi-permanente – juntamente com mais de 6 milhões de europeus.

vidas perdidas

Os dados é semelhante para a violência. Há provavelmente entre 1000- 1500 episódios extras de violência em os EUA a cada ano, que não teria acontecido sem a entrada antidepressivo e entre 2000-2500 episódios extras na Europa. Algumas delas incluem a escola ou outros tiroteios em massa que foram inédito de vinte e cinco anos atrás.

famílias abortados

Cerca de 4000 famílias em os EUA têm crianças nascidas com defeitos congénitos principais cada ano por causa de antidepressivos tomadas na gravidez. Até 20.000 mulheres por ano ter um aborto espontâneo devido a estas drogas e um número grande tem interrupções voluntárias ligadas aos antidepressivos. Abortos estão entre os maiores preditores individuais de doença mental mais tarde e abuso de substâncias em mulheres. Na Europa, estes números provavelmente executado em um extra de defeitos de nascimento, 6000+ 30.000 abortos, e quem sabe quantas interrupções voluntárias adicionais.

A maioria das crianças nascidas de mães que estiveram com esses medicamentos não têm defeitos de nascimento óbvias. Mas é cada vez mais parece que estas crianças podem apresentar atraso cognitivo e outros recursos de espectro autista.

O esboço médico morto

Talvez a maior vítima do Prozac tem sido a medicina holística. Imagine que você tem dormência em um braço ou dor em um ombro. Se refere a um departamento de ortopedia ou neurologia você terá cada varredura concebível ou teste para identificar o problema. As possibilidades são a clínica vai encontrar anormalidades e tentar colocar as coisas certas – anormalidades que não são a fonte de seu problema. Um bom generalista, que conhece suas circunstâncias, relacionamentos, dificuldades no trabalho e na comunidade a partir da qual você vem, pode detectar quando dores e dormência haste de tensão ou tensão – que vê-lo em vez de pedaços de você.

Prozac também matou a terapia – assim como Prozac CBT tem um foco hiper-se em pensamentos, em vez de a imagem grande. CBT também se tornou um canal para a prescrição de antidepressivos como terapeutas sugerem regularmente suavizando-se uma depressão com comprimidos.

Psiquiatria lidera o caminho

Muitos vêem ou viu psiquiatria como um remanso médica com, hospitais superlotados sombrias, e uma compreensão fraca dos distúrbios que trata. Na verdade, foi o primeiro ramo da medicina ter hospitais e revistas especializadas, o primeiro a descobrir as bases para e eliminar várias doenças graves, a primeira a adotar escalas de avaliação e estudos controlados. E com o filho-de-lei de Freud, Edward Bernays, foi o primeiro a entrar em relações públicas.

Vinte e cinco anos atrás, ninguém poderia imaginar que a maior parte da literatura tratamento seria ghostwritten, que os ensaios negativos poderia ser retratado como estudos glowingly positivos de uma droga, que os ensaios controlados poderia ter sido transformado em um método padrão-ouro para ocultar eventos adversos, ou que corpos mortos poderia ter sido escondido dos acadêmicos de medicina tão facilmente. Vinte e cinco anos atrás, ninguém teria acreditado que um medicamento menos eficaz para os nervos ou a melancolia do que a heroína, álcool ou antidepressivos mais antigos e mais baratas poderiam ter sido colocadas no mercado e que quase como uma questão de pessoas políticas nacionais seriam incentivados a tomar -lo para a vida.

Uma vez que ninguém tem realmente cientificamente comprovado qualquer dano biológico ou físico ou psicológico irreversível devido à SSRIs (e sublinho científica, porque existem muitos relatos anedóticos que não são científicos), seria impossível provar um tratamento pode “desfazer” qualquer danificar.

David
Você traz a noção de desequilíbrio de poder. Toda a medicina é, para a maioria das pessoas, uma situação de tal desequilíbrio. Há provavelmente mais pessoas que hoje são menos impressionado com o poder do médico, mas para a maioria, eu acredito que há uma confiança quase patético que o médico tem um do melhores interesses no coração e é suficientemente competentes e honestos para formular o melhor tratamento para a própria doença. Do lado do médico da equação, é difícil manter um limite terapêutico enquanto ainda estar atento ao paciente e suas necessidades, sendo honesto sobre todos os aspectos do tratamento e estar preparado para defender a decisão quando o melhor tratamento é nenhum tratamento. Demasiadas vezes a confiança do paciente é assumida em vez de ganho. Quando eu estava ensinando estudantes de medicina, eu tinha um teste para aqueles que se tornaria cirurgiões contra aqueles que não acreditam que um pouco de tintura de aço cura tudo. Gostaria de começar falando sobre “clientes” em vez de “pacientes” e veja que saltou em que direção. A disposição das pessoas para ingerir quaisquer que sejam as ordens médicas, humildemente e sem dúvida, é assustadora, quase tão assustador como o zelo com que GPs estão distribuindo drogas perigosas para os não-doenças.

Esta é a chave. Psiquiatras e terapeutas tanto precisa perceber que a maioria dessas pessoas não estão sofrendo de uma doença. O meu não estava doente em tudo, e antidepressivos eram realmente a última coisa que ela precisava.

Se os antidepressivos foram utilizados para a 1 em 10000, ou mesmo 1 em 1000 em vez de 1 em 10, então a segurança e effiacy dessas drogas seria muito menos de um problema, o “isso é tudo o que temos ‘agrument iria realizar algum peso … vidas seriam salvas não perdeu. na minha modesta opinião, a ciência por trás da doença é muito pior do que a ciência por trás da medicina.

Scott Fisher diz:

Gostei muito de seu post. I foi direcionado para ele a partir 1boringoldman, vocês dois parecem ter muito em comum e eu aprecio os seus pontos de vista. Eu esperava que você poderia me fornecer referências re: SSRIs e mortalidade e SSRIs e as estimativas fornecidas para sua levando ao suicídio. Não é esse cara Robert Gibbons vindo para dar uma palestra onde eu trabalho em seu papel no ano passado na AGP re: SSRIs e ideação suicida. Eu gostaria de estar bem informado para a sua apresentação. Muito obrigado.

Scott – as publicações de dados / que você quer tudo pode ser acessado a partir da seção de artigos na ranhura publicações sobre davidhealy.org. Re RG – ver um post anterior maio do Dia Tolo

Pam Stavropoulos diz:

Link para um artigo no qual as pessoas podem estar interessado;

(Lisa Cosgrove & Emily E. Wheeler, `colonização de psiquiatria da Indústria: Ethical & implicações práticas de conflitos de interesses financeiros no DSM-5)

Angela – Assim como com CBT, usando SSRIs deve vir com uma avaliação holística decente, mas em ambos é provável mais honrados na violação do que na observância. Há uma preocupação de que uma avaliação holística decente no caso do CBT vai levar ao envolvimento com memórias recuperadas – certamente muitos dos que argumentou que recuperou memórias apontou para abusar na década de 1990 teria se descreveram como terapeutas CBT.

terno SSRIs algumas pessoas, mas não todos e uma das críticas da indústria farmacêutica é que eles não fizeram o suficiente para identificar quem será ajudado e quem deve evitar. No mesmo CBT provável se adapte alguns temperamentos – introvertidos, mas não extrovertidos – CBT se recusa a admitir isso e tem feito pouco para perseguir quem são os ternos de tratamento.

Os dados de apoio CBT é tão fraco ou forte como os dados de apoio SSRIs – ligeiramente melhores do que o placebo – e como com o SSRIs um dos problemas é que há um grande número de estudos negativos deixou inédito.

As comparações poderia ir mais longe, mas nas funções de TCC de fundo como uma espécie de marca e como com todas as marcas no mercado não está interessado para manchar o produto.

Eu estava curioso também sobre os “efeitos colaterais” da CBT, especialmente a ideia de que ela tenha qualquer raízes comuns com terapia de memória recuperada. Pelo menos como eu já vi isso aqui praticados, CBT parece envolver um foco incansável no aqui-e-agora. Mais em comum com Norman Vincent Peale do que “The Courage to Heal”, com os únicos efeitos colaterais sendo desânimo e frustração. (Para ser justo com Angela e outros, há um pouco de sabedoria em CBT. E eu tenho que assumir que pode fazer muito mais quando praticado com habilidade e com atenção para o indivíduo na frente de você.)

O verdadeiro problema, penso eu, é que ambos os investigadores e as companhias de seguros parecem ter caído no amor com CBT só porque ele se presta a padronização. Por isso, pode ser estudada! Medido! Assim como uma pílula! Hooray! Pastas de trabalho, scripts e protocolos, testes para levar para casa, e um sonho que um dia o terapeuta-se haverá mais de um fator que, bem … o psiquiatra quem você passa o Prozac.

Claro que o mais rigidamente script a interação fica, menos eficaz é provavelmente. É um pensamento perfeitamente insanos … usar isto, não porque ele parece funcionar, mas porque podemos medir se ele funciona. É como pedir a todos os seus pacientes deprimidos: “Por favor, pare meditando sobre seus fracassos na vida, e começar a ter retardo psicomotor vez aqui, eu vou lhe mostrar como se faz … É muito mais fácil de medir, você vê, assim desta forma. nós vamos ser capazes de dizer se estamos a ajudar você. ” Outras técnicas promissoras como “atenção plena” ou terapia comportamental dialética estão em risco de ser empurrado para dentro desta caixa de idiota também.

Desculpa para o meu Inglês. Eu tenho um probleme de estresse pós-traumatique e me é necessário consultar um psiquiatra para o meu seguro de pagamento. Pressão da companhia de seguros é enorme se você estiver doente deve tomar pillules. Caso contrário, não estou doente. Medecin se recusam a olhar social, determinante. Portanto, uma mulher muito ceder à pressão.
Excusez Pour mon Anglais. J’Ai un probleme de estresse pós-traumatique et je doit voir un psychiatre despeje garantia mes pagador. La pression des Compagnie garantia est énorme si tu es malade tu doit prendre des pillules. Sinon tu n’est pas malade. Les medecin recusa de regarder les sociais determinante. Donc, beaucoup de femme ceder sur la pression. Bonne journée

O que realmente me preocupa, porém, é o que acontece quando você toma espero longe de pessoas que estão sofrendo. CBT é um pouco melhor do que o placebo e anti-depressivos fazer-lhe mal. Assim que alguém, qualquer um, me diga o que as pessoas com a desativação níveis de distúrbio emocional é suposto fazer?

Devo talvez se afastaram literalmente centenas de pessoas que tratei ao longo dos últimos 15 anos dizendo “Desculpe, este tratamento é um pouco melhor do que o placebo andI não sei o suficiente sobre quem se beneficia mais com esta abordagem? Aliás, nenhum destes recuperou memórias falsas ou verdadeiras de abuso sexual na infância.

Talvez o fato de que a maioria dessas pessoas ficou melhor, e para o meu conhecimento, não ter uma recaída é inteiramente devido ao fato de que eles pagaram alguém para ouvi-los durante 1 hora por semana ao longo de alguns meses ou seja, competências, formação, leitura, pensando e contagem de supervisão clínica rigorosa para nada. Tudo que você precisa é de alguém para ouvi-lo por uma hora por semana – qualquer um faria realmente.

Assim, colegas, companheiros de sofrimento et al – como vamos ajudar as pessoas quando eles vêm até nós pedindo ajuda? O que deveríamos estar perguntando para quando nós mesmos estamos em um estado desesperado e precisa de ajuda?

Angela – não pretende ser implacavelmente negativa. Sua aplicação das mesmas regras a CBT como às drogas. CBT tem lobbies poderosos por trás assim como Prozac etc – nem todos os gostos. A única maneira que as pessoas estão indo para obter o tratamento certo para eles é se aqueles entregando ambos os anúncios e CBT reconhecer que ambos os tratamentos podem causar problemas.

Em terapeutas América do Norte que praticam a CBT tornaram-se um canal para ADs – se o paciente não responde a CBT, sugere-se que eles também têm um antidepressivo.

E assim como os médicos comprar para o hype em torno de apenas prescrição e o descrédito do notavelmente semelhante, mas ao balcão ou medicamentos mais baratos como o mosto ou chlorpheniramine St John, assim também terapeutas CBT você dica em um de seus comentários anteriores ter sido parte no marginalização de terapia de comportamento – o sobre o balcão versão do CBT.

Re virando pessoas, eu acho que as pessoas têm o direito de fazer as suas próprias mentes – isso significa ter algo como o equivalente de um documento de posição DBM em anúncios para CBT também.

Não é sobre virando pessoas – a sua de reconhecer que uma grande parte do benefício vem de um terapeuta, em vez de uma modalidade de tratamento específico se CBT ou Prozac e que muitas vezes o envolvimento com o terapeuta é tudo o que é necessário e ambas as partes pode ser mais relaxado se existem outras modalidades para voltar a cair

Pam Stavropoulos diz:

Como um terapeuta que também escreveu crítica da CBT como o `tratamento de escolha [terapia]” nas sociedades democráticas liberais que se tornaram rampantly comercialista e no qual `pensar ‘é privilegiada sobre` sentimento “de modo mais geral, concordo com o mais recente de David comente. Muitas coisas poderiam naturalmente ser dito sobre a elevação quase padrão da CBT sobre outras modalidades terapêuticas. Mas certamente de acordo com a necessidade de uma grande gama de opções psicoterapêuticos eficazes.

Re terapia da conversa, a minha filha tinha uma forma de aconselhamento aos 16 anos de idade. Ela foi oferecido 6 ou mais sessões – um tamanho único abordagem. Eu não estava envolvido para além de alguma confirmação de detalhes no início e uma reunião tipo de questionário no final. (A tanto quanto eu podia ver caixas estavam sendo assinalada) I foi perguntado se ou não, eu pensei que as sessões tinham sido útil. Eu não penso assim e disse isso. A minha filha não estava feliz ter que mudar os conselheiros a meio do curso. Eu não estava impressionado que eu não tinha envolvimento além de ser o táxi.

dave Kinney diz:

I foi colocado em este material como um adolescente, e off e sobre ela há mais de 30 anos. Eu finalmente ler o livro. Os imperadores novos medicamentos e parou os medicamentos, todos eles, há 2 anos. Surpreendentemente, não foi tão difícil. Eu me sinto melhor. A CBT realmente me ajudou ao longo dos anos, mas o MD atribuído quase tudo aos medicamentos.

Tomei AD quando eu estava grávida, e agora eu me pergunto se é por isso que eu tive que segurar meu filho de volta na escola. Ele agora está bem, mas ele está no ensino médio e, finalmente indo bem depois de obter uma terapia da fala. Às vezes tenho a inquietação inexplicável, esp. durante a condução. Sinto-me como se eu não posso ficar parado no carro, enquanto no trânsito. Meus açúcares de sangue saem consistentemente pré diabético. Eu não tenho nenhuma história de diabetes na família, e nunca ter sido excesso de peso. Pergunto-me se era as pílulas. De qualquer forma, não há nada que eu possa fazer agora. Eu realmente acho que, em geral, essas pílulas não fazem muito bom de qualquer maneira, e talvez só deve ser prescrita raramente, se em tudo.

amanhecer Davenport diz:

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