Psoríase doença inflamatória …

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E-ecocardiografia Journal: Lista Alfabética / Lista cronológica / Images / Página

J Int Med Res. 2006 Nov-Dec; 34 (6): 632-9.
Alterações ecocardiográficas e clínicos em pacientes com psoríase.
Biyik I, Narin A, Bozok MA, Ergene O.
Departamento de Cardiologia, Hospital Estadual de Usak, Usak, Turquia. ismailbiyikmd@yahoo.com

Nós investigamos a incidência e gravidade das alterações ecocardiográficas e clínicos em pacientes com psoríase e sua relação com a gravidade, duração e tipo de psoríase e outros fatores relacionados. Um total de 216 pacientes com psoríase e 216 indivíduos controle foram incluídos neste estudo. Esquerda e dimensões do coração direito, espessuras de parede, anormalidades de movimento de parede, distúrbios valvulares e funções sistólica e diastólica foram examinadas utilizando duas dimensões técnicas de ecocardiografia e Doppler. hipertrofia ventricular esquerda, disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, anormalidades de movimento da parede ventricular esquerda e patologias valvulares, especialmente mitral e tricúspide prolapso da válvula, foram significativamente mais freqüentes em pacientes com psoríase. pressões sanguíneas sistólica e diastólica foram significativamente maiores em pacientes com psoríase. foram encontradas correlações significativas entre: (i) psoríase vulgar e prolapso da válvula tricúspide; (Ii) a psoríase e valvulares patologias palmo-plantar; e (iii) a duração da doença e disfunção diastólica ventricular esquerda e pressões sanguíneas sistólica e diastólica. Os médicos devem estar cientes de que anomalias cardiovasculares são comuns em pacientes com psoríase.

Semin Arthritis Rheum. Abr 2006; 35 (5): 333-9.
A falta de alterações ecocardiográficas e Doppler em doentes com artrite psoriática sem doença cardiovascular clinicamente evidente ou fatores de risco para aterosclerose clássicos.
Gonzalez-Juanatey C, Amigo-Diaz E, Miranda-Filloy JA, Testa A, Revuelta J, Garcia-Porrua C, Martin J, Llorca J, MA Gonzalez-Gay.
Funcionários Médicos, Divisão de Cardiologia, Hospital Xeral-Calde, Lugo, Espanha.

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de alterações ecocardiográficas e Doppler em artrite psoriática (PSA) pacientes sem manifestações cardiovasculares clinicamente evidentes ou fatores de risco para aterosclerose clássicos. MÉTODOS: Cinqüenta pacientes PSA foram recrutados Hospital Xeral-Calde, Lugo, Espanha. Pacientes atendidos durante o período de recrutamento, que tinham factores de risco cardiovascular clássicos ou tinha sofrido eventos cardiovasculares ou cerebrovasculares foram excluídos. Cinquenta controles pareados saudáveis ​​também foram estudadas. Ecocardiográficas e Doppler estudos foram realizados em todos os casos e controles. RESULTADOS: Em doentes com AP a frequência de regurgitação aórtica e tricúspide (10%) e mitral (16%) não foi diferente do observado em controles pareados (10, 4, e 12%). Além disso, a pressão sistólica da artéria pulmonar foi normal no grupo de pacientes PSA (23,4 +/- 3,9 mm Hg). A prevalência de disfunção diastólica, em todos os casos devido ao relaxamento prejudicada, foi semelhante em doentes com AP (28%) e controles (24%) (p = 0,65). Além disso, não foram observadas diferenças ecocardiográficas e Doppler significativos quando doentes com AP com padrão poliarticular foram comparados com os doentes com AP restantes. CONCLUSÕES: O presente estudo mostra que tratados ativamente doentes com AP sem fatores de risco cardiovasculares ou doenças cardiovasculares clinicamente evidente não apresentam anormalidades ecocardiográficas subclínicas silenciosas.

ANTECEDENTES: A psoríase é uma doença de pele inflamatória crônica que afeta cerca de 2% dos indivíduos de pele branca. Os dados epidemiológicos sobre a prevalência e grau de calcificação da artéria coronária (CAC) como um indicador para doenças cardiovasculares em pacientes com psoríase são contraditórias. OBJETIVOS: estudar a prevalência e grau de CAC como um indicador para doenças cardiovasculares em 32 pacientes com psoríase pareados por idade, sexo e fatores de risco para uma população de controlo de tamanho igual. MÉTODOS: 16-linha espiral tomografia computadorizada sem contraste-enhanced foi realizada em pacientes e controles. RESULTADOS: Encontrou-se uma prevalência significativamente aumentada (59,4% vs. 28,1%, P = 0,015) e severidade (CAC marcar de acordo com Agatston 3.7 vs. 0.0, P = 0,019), do CAC em pacientes com psoríase. Vários cálculos de regressão linear identificado psoríase como um fator de risco independente provável para CAC. CONCLUSÕES: Os resultados apontam para a natureza potencialmente sistêmica dos processos inflamatórios subjacentes à patogênese da psoríase, que pode, portanto, ser considerada uma doença sistêmica potencialmente grave.

ANTECEDENTES: A psoríase é uma doença inflamatória crônica associada a um aumento do risco cardiovascular. síndrome metabólica é um preditor significativo de eventos cardiovasculares. OBJETIVO: Investigar a prevalência de síndrome metabólica em pacientes com psoríase. MÉTODOS: Foi realizado um estudo caso-controle de base hospitalar em 338 pacientes adultos com psoríase em placas crónica e 334 doentes com outras do que a psoríase doenças de pele. RESULTADOS: A síndrome metabólica foi significativamente mais comum em pacientes com psoríase do que nos controles (30,1% vs 20,6%, odds ratio 1.65, 95% intervalo de confiança 1,16-2,35; P = 0,005) após a idade de 40 anos. pacientes com psoríase também teve uma maior prevalência de hipertrigliceridemia e obesidade abdominal, enquanto a hiperglicemia, hipertensão arterial e os níveis plasmáticos de colesterol de lipoproteína de alta densidade foram semelhantes. Embora pacientes com psoríase foram mais freqüentemente fumantes, a associação da psoríase com a síndrome metabólica foi independente de fumar. Não houve correlação entre a gravidade da psoríase e prevalência de síndrome metabólica. pacientes com psoríase com síndrome metabólica eram mais velhos e tinham um maior tempo de doença em comparação com pacientes com psoríase sem síndrome metabólica. CONCLUSÃO: pacientes com psoríase têm uma maior prevalência de síndrome metabólica, o que pode favorecer eventos cardiovasculares. Sugerimos pacientes com psoríase devem ser encorajados a corrigir agressivamente seus fatores de risco cardiovascular modificáveis.

Psoríase tem sido tradicionalmente visto como um distúrbio inflamatório da pele de origem desconhecida. Recentes avanços na imunopatogênese e genética da psoríase ampliaram nossa compreensão da psoríase. A psoríase é agora considerado uma condição inflamatória sistémica análoga a outras doenças imunológicas inflamatórias. Os pacientes com outras doenças imunológicas, tais como lúpus eritematoso sistémico ou a artrite reumatóide, são conhecidos por apresentar um risco aumentado de doença cardíaca. Da mesma forma, pacientes com psoríase pode levar um excesso de risco de doença cardíaca, o que representaria uma importante causa previamente não reconhecida de morbidade e mortalidade. Esta revisão resume as evidências atuais para um aumento do risco cardiovascular em pacientes com psoríase e descreve déficits em nosso conhecimento nesta área.

J Reumatol. Novembro 2006; 33 (11): 2167-72. Epub 2006 01 de setembro
Comentário em:
J Reumatol. Novembro 2006; 33 (11): 2105-7.
fatores de doenças e risco cardiovascular em pacientes com artrite reumatóide, artrite psoriática e espondilite anquilosante.
Han C, Robinson DW Jr, Hackett MV, Paramore LC, Fraeman KH, Bala MV.
Centocor Inc. Malvern, PA 19335, EUA. chan3@cntus.jnj.com

Curr Opin Reumatol. 2006 Mar; 18 (2): 135-40.
As manifestações cardiovasculares de doenças reumáticas.
Goodson NJ, Solomon DH.
Departamento de Reumatologia, Divisão de Infecção e Imunidade, University Hospital Aintree, Liverpool, Reino Unido.

J Am Acad Dermatol. Novembro 2006; 55 (5): 829-35. Epub 2006 25 de setembro
Prevalência de fatores de risco cardiovascular em pacientes com psoríase.
Neimann AL, Shin DB, Wang X, Margolis DJ, Troxel AB, Gelfand JM.
Dermatologia, Centro de Epidemiologia Clínica e Bioestatística da Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, Pennsylvania 19104, EUA.

J Eur Acad Dermatol Venereol. Julho 2003; 17 (4): 414-7.
Achados ecocardiográficos em pacientes com artropatia psoriática.
Saricaoglu H, Glll S, Blbl Baskan E, Cordan J, S. Tunali
Universidade Uludad Faculdade de Medicina, Departamento de Dermatologia, Bursa, Turquia. hayriye@uludag.edu.tr

J Med Assoc Thai. 1998 Feb; 81 (2): 141-5.
Metotrexato induzida pericardite e derrame pericárdico no paciente psoriática.
Palungwachira P, P Palungwachira, Laohathai P.
Família Departamento de Medicina, Hospital Ramathibodi, Universidade Mahidol, Bangkok, Tailândia.

Br J Dermatol. 1998 Feb; 138 (2): 329-33.
A artrite psoriásica associado com cardiomiopatia dilatada e arterite de Takayasu.
Fukuhara K, Y Urano, Akaike H, K Ahsan, Arase S.
Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Tokushima, Japão.

Um homem japonês de 40 anos de idade com artrite psoriática (PA), envolvendo a coluna vertebral, sacro-ilíaca e articulações periféricas apresentaram dispneia e edema no tornozelo. A pressão arterial foi 180/110 e 114/80 mmHg na direita e esquerda braços superiores, respectivamente. Exames mostraram deixou dilatação ventricular e hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo, sem envolvimento das artérias coronárias. Aortografia detectado oclusão total da artéria subclávia esquerda e estenose da origem da artéria renal direita. A cardiomiopatia dilatada e arterite de Takayasu associado com PA foi diagnosticado. Alguns casos de PA têm sido relatados em associação com doenças cardiovasculares, mas a associação destas três doenças não tenha sido documentado na literatura até o momento. Dermatologistas precisa estar ciente das manifestações cardiovasculares em pacientes com PA, porque as doenças cardiovasculares não são raros em outras espondiloartropatias soronegativas.

Ann Rheum Dis. Abril 1991; 50 (4): 227-30.
anormalidades diastólica ecocardiográficas do ventrículo esquerdo na doença articular inflamatória.
Rowe IF, Gibson DG, Keat AC, Brewerton DA.
Departamento de Reumatologia do Hospital Westminster, Londres, Reino Unido.

Ecocardiográficas anormalidades diastólica precoce foram recentemente mostrado em 50% dos homens com espondilite anquilosante. Técnicas semelhantes foram usadas para investigar indivíduos com artrite reumatóide e artrite psoriática, com ou sem espondilite. Estes indivíduos apresentaram nenhuma evidência clínica, radiológica, ou eletrocardiográfico de doença cardíaca ou respiratória. Alterações ecocardiográficas visto se assemelhavam aos da espondilite anquilosante, em que o intervalo entre dimensão do ventrículo esquerdo mínimo e abertura da válvula mitral foi prolongada em 12 dos 22 doentes com artrite reumatóide e em sete de 11 pacientes com artrite psoriática. tempo de relaxamento isovolumétrico foi significativamente prolongada em quatro indivíduos com artrite reumatóide e um com artrite psoriática. Ao contrário de espondilite anquilosante, no entanto, houve redução consistente na taxa de pico de aumento de dimensão ventricular esquerda em indivíduos com artrite reumatóide e artrite psoriática. Além disso, o aumento de dimensão durante a sístole auricular foi maior do que o normal em nove indivíduos com artrite reumatóide e dois com artrite psoriática. A causa mais provável destas anormalidades é aumentada deposição de tecido conjuntivo no miocárdio.

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