radioterapia paliativa em pacientes …

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Carsten Nieder 1,2. Jan Norum 2,3

1 Departamento de Oncologia e Medicina Paliativa do Hospital Nordland, Bodø, Noruega; 2 Instituto de Clínica Médica da Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Tromsø, Tromsø, Noruega; 3 Noruega Autoridade Regional de Saúde, Bodø, Noruega

Correspondente a: Carsten Nieder, MD. Departamento de Oncologia e Medicina Paliativa, Nordland Hospital, apartado Box 1480, 8092 Bodø, Noruega. Email: carsten.nieder@nlsh.no.

Eventualmente, a doença torna-se resistente a qualquer tentativa de tratamento farmacológico. Há muito que se reconheceu que os doentes com NSCLC experimentar um sintoma fardo considerável quando a doença torna-se refractária para uma dada linha de tratamento e na fase terminal. Mesmo se os tratamentos locais são incapazes de controlar o progresso da propagação ao longo do corpo, eles são altamente eficazes em melhorar os sintomas e qualidade de vida. Devido à sua relação custo-benefício favorável e benefícios paliativos bem documentados, a radioterapia tem sido um pilar de cuidados multimodal por décadas. No entanto, o padrão de prática têm mostrado variações importantes entre os médicos e entre as instituições, levantando questões sobre o que deveria ser o momento preferido de entrega radioterapia e regime óptimo de dose-fracionamento.

Em conclusão, radioterapia paliativa deve ser uma parte integrante da gestão multimodal, interdisciplinar de pacientes com NSCLC metastático. O estudo CanCORS cobriu o período 2003 a 2005, e os resultados podem ou não ser representativa da prática contemporânea. É importante escolher com sabedoria a partir do grande número de potenciais regimes de fracionamento disponíveis, a fim de prolongar a sobrevivência nos poucos pacientes em que isso é possível, e evitar tratamento excessivo quando puro paliativo sintoma é a única meta realista do tratamento. Os doentes idosos não devem ser privados do acesso à radioterapia paliativa, dada a sua toxicidade mínima.

Agradecimentos

Divulgação: Os autores declaram não haver conflito de interesses.

Referências

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