Renal linfangioma Manifestado …

Renal linfangioma Manifestado …

Renal linfangioma Manifestado ...

  1. Jeong Kon Kim. MD.
  2. Han Jong Ahn. MD.
  3. Kyu-Rae Kim. e MD
  4. Kyoung-Sik Cho. MD
  1. Departamentos de Radiologia (J.K.K. K.-S.C.), Urologia (H.J.A.) e Patologia (K.-R.K.), Asan Medical Center, Universidade de Ulsan, Seoul, Coreia
  1. Endereço para correspondência e pedidos de reimpressão para Kyoung-Sik Cho, MD, Departamento de Radiologia, Asan Medical Center, 388-1 Poongnap-dong, Songpa-gu, Seoul 138-736, Coréia.

linfangioma renal foi relatado para aparecer como uma massa cística multilocular em ultra-sonografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética; ele simula outras neoplasias císticas renais, tais como carcinoma de células renais multilocular cística, tumor de Wilms cística, nephroma cística multilocular, e nephroma mesoblastic. 3, 4 Neste relatório, nós descrevemos uma manifestação rara de linfangioma renal como uma massa sólida sobre a ultra-sonografia ea tomografia computadorizada.

Relato de caso

As imagens de uma mulher de 39 anos de idade, com linfangioma renal. UMA. Ultra-som do rim direito mostra uma bem definida, redonda, massa ecogênica (pontas de seta) no rim direito, que não mostra reforço acústico posterior ou sombreamento. B-D. Multifásico scans CT helicoidal mostra uma massa (setas) no córtex renal direita, que é isoattenuated (30 HU), em comparação com o córtex renal em uma varredura sem contraste (B ) E mostra lenta e gradual melhoria, 46 HU na fase corticomedular (C ) E 66 HU na fase nefrográfica (D ). E. No exame microscópico, a lesão mostra, vasos linfáticos-alinhado endoteliais dilatadas com interposição de estroma (hematoxilina e eosina, aumento original x 400).

A exploração cirúrgica foi realizada. No campo operacional, a lesão era suave e bem demarcada do parênquima renal circundante. No exame microscópico (Fig. 1E ⇑), a lesão mostrou numerosos dilatada, vasos linfáticos sem hemorragia ou necrose alinhado endotelial-; o diagnóstico final foi de linfangioma renal.

Discussão

O diagnóstico diferencial de uma lesão renal que aparece como uma massa ecogênica pela ultrassonografia e uma massa sólida com contraste no CT inclui carcinoma de pequenas células renais (lt; 3 cm) e angiomiolipoma com o mínimo de gordura. 7, 8 Em quase todos os casos de uma massa renal sólida, carcinoma de células renais deve ser suspeitada. No entanto, o aumento gradual da massa renal sólida, neste caso, é um pouco atípico para carcinoma de células renais. 7 angiomiolipoma com o mínimo de gordura pode ser considerado para uma massa renal contínua pequena, bem como carcinoma de células renais. Angiomiolipoma com o mínimo de gordura geralmente mostra a atenuação maior do que o parênquima renal sobre a digitalização sem contraste; isoattenuation da massa neste caso não é de acordo com angiomiolipoma típico, com o mínimo de gordura. 8

Em resumo, apresentamos um recurso de imagem rara de linfangioma renal: hiperecogenicidade pela ultrassonografia e melhoria gradual na TC com contraste. A consciência desta manifestação incomum pode ser útil para a compreensão de características variáveis ​​de uma massa cística na ultra-sonografia e tomografia computadorizada de acordo com sua arquitetura interna.

notas de rodapé

Recebeu 17 de julho de 2001, do Departamento de Radiologia (J.K.K. K.-S.C.), Urologia (H.J.A.) e Patologia (K.-R.K.), Asan Medical Center, Universidade de Ulsan, Seul, Coréia. Revisão solicitado 28 de agosto de 2001. manuscrito revisado aceito para publicação 25 de setembro de 2001.

  • Recebeu 17 de julho de 2001.
  • Revisão recebeu 28 de agosto de 2001.
  • Aceito 25 de setembro de 2001.
  • © 2002 pela American Institute of Ultrasound in Medicine

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