Rompido femoral comum Artéria …

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Rompido femoral comum aneurisma da artéria ou aneurisma de aorta abdominal?

Departamento de Cirurgia Cardiovascular, National Hospital Organização Disaster Medical Center, 3256 Midori-cho, Tachikawa, Tokyo 190-0014, Japão

Editores acadêmicos: E. Dregelid e Y. Kato

Abstrato

Encontramos um paciente com um grande hematoma retroperitoneal devido à ruptura de um aneurisma de artéria femoral. Um homem de 77 anos de idade, foi transferida para o nosso hospital com dor na virilha esquerda e choque. A tomografia computadorizada demonstrou um grande hematoma retroperitoneal envolvendo o segmento iliofemoral esquerda com extravasamento de contraste na virilha esquerda a partir de uma ruptura de aneurisma deixou comum da artéria femoral. O paciente também teve um aneurisma da aorta abdominal. Reconstrução da artéria femoral comum com um enxerto foi realizado com sucesso. O paciente apresentou boa evolução pós-operatória e, posteriormente, foram submetidos a substituição Y-enxerto do aneurisma da aorta abdominal.

1. Introdução

2. Relatório Caso

Figura 2: TC revela um hematoma retroperitoneal e aneurisma da aorta abdominal de grande porte. Na fase precoce, não há aumento de contraste ((a) e (c)), mas este é visto na fase tardia ((b) e (d)).

Figura 3: TC mostra extravasamento de meio de contraste para dentro da virilha esquerda do segmento femoral esquerda ((a) e (c)). Na fase tardia, extravasamento e pooling de meio de contraste é visto ((b) e (d)).

Os pacientes pós-operatório foi sem intercorrências. Ele recebeu alta e mais tarde foi readmitido para a substituição Y-enxerto eletiva do AAA.

3. Discussão

Os aneurismas da artéria femoral são frequentemente bilateral e estão claramente associados com a ocorrência de outros aneurismas, como aneurismas abdominais ou torácicos [5]. Rompido AAA tem sido relatada em pacientes que se submeteram inicial correção do aneurisma femoral e cirurgia da aorta adiada [6]. Foi realizada a substituição do enxerto do AAA após seis meses até o presente paciente. É importante para o momento da cirurgia aneurisma aórtico e femoral de ser cuidadosamente avaliados em tais casos.

Em nosso paciente, extravasamento de meio de contraste do aneurisma CFA foi detectado na fase inicial de CT, mas não conseguimos determinar se o sangramento foi a partir do CFA ou AAA na fase tardia. Um benefício de CT contraste de fase dupla para a detecção de vazamentos após o reparo e trauma endovascular tem sido relatada [7. 8]. Da mesma forma, dual-fase com contraste CT foi útil para detectar o local da ruptura no presente paciente com múltiplos aneurismas.

Em conclusão, apresentamos um caso de CFA rompido associado com AAA. Um paciente com um aneurisma da artéria femoral é provável que também têm um ou mais outros aneurismas e deve passar por uma triagem. Precoce e tardia com contraste de digitalização CT fase é útil para detectar a fonte de sangramento em pacientes com aneurismas múltiplos.

Conflito de interesses

Tetsuya Niino e outros co-autores não têm qualquer conflito de interesses.

Referências

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