Spina Bifida, as crianças do controle da bexiga.

Spina Bifida, as crianças do controle da bexiga.

Spina Bifida, as crianças do controle da bexiga.

A espinha bífida é a causa mais comum de bexiga neurogênica em crianças. Nesta condição, a coluna espinal e na medula espinal não se desenvolvem correctamente. Os nervos que controlam a bexiga vêm da medula espinal são afectadas e isto leva a função da bexiga neurogénica da bexiga anormal chamada. Além disso, a mesma função de controlo de nervos do intestino e do recto e estas crianças têm também a função intestinal anormal chamada do intestino neurogénica.

No passado, muitas crianças com espinha bífida ou outras condições que levam a bexiga neurogênica, muitas vezes desenvolvem insuficiência renal. Isto é porque a disfunção da bexiga neurogénica da bexiga podem conduzir a bexigas de alta pressão e infecções do tracto urinário, que danificam os rins ao longo do tempo e levar à insuficiência renal. Ao longo de várias décadas, muitos avanços foram feitos na gestão de bexiga neurogênica de modo que a insuficiência renal é incomum nestes pacientes.

Testes e Diagnóstico

Seu filho pode ter um defeito leve, sem sintomas ou um defeito mais grave que causa sintomas específicos e complicações de saúde. É importante procurar a ajuda de médico e especialistas que tratam de espinha bífida e suas complicações se detectar problemas relacionados com a condição do seu filho.

A equipe de neurologia pediátrica em Saúde da Criança utiliza as mais recentes ferramentas de tecnologia e amigas da criança para diagnosticar e controlar a bexiga e outros problemas urológicos relacionados com espinha bífida do seu filho. Também participamos de importantes pesquisas para melhorar o tratamento para crianças com distúrbios urológicos.

Os sintomas

Os sinais e sintomas de espinha bífida pode não ser perceptível, pelo menos não no início. Se o seu filho tem o tipo mais brando da doença, chamada espinha bífida oculta, você pode notar nenhum sintoma ou deficiências. Algumas crianças nascem com espinha bífida têm uma pequena, remendo peludo sobre suas costas ou uma covinha ou marca de nascença. Outros têm um pequeno saco que sai de sua coluna vertebral.

  • Sensibilidade ao látex, que está em bicos de mamadeiras, chupetas e outros produtos do bebê
  • Bexiga ou intestinos problemas, como infecções do trato urinário freqüentes.
  • fraqueza muscular ou paralisia e problemas para caminhar.
  • deficiência de desenvolvimento ou de aprendizagem.

Outros sinais e sintomas de espinha bífida pode ser detectado antes de o bebê nascer. Por exemplo, os médicos podem observar sinais de um defeito do tubo neural aberto em um ultra-som pré-natal de rotina.

Diagnóstico

As crianças com espinha bífida são geralmente diagnosticados antes do nascimento ou imediatamente após o nascimento. A função da bexiga e renal destas crianças é estudada logo após o nascimento e estes pacientes são vistos frequentemente durante o primeiro ano de vida. Um plano de bexiga e do intestino gestão individualizada será implementado.

Muitas crianças com outras causas de bexiga neurogênica são diagnosticados logo após o nascimento ou logo após o nascimento também. No entanto, algumas crianças desenvolvem bexiga neurogênica em idade mais avançada ou são diagnosticados mais tarde. As metas de avaliação e gestão são semelhantes, independentemente da idade do diagnóstico.

Em crianças com relativas às constatações tais como altas pressões de bexiga, evidência de danos nos rins, ou infecções do trato urinário; um medicamento para baixar a pressão da bexiga e o uso de cateterização intermitente para esvaziar a bexiga regularmente são iniciados. Cateterismo uretra de uma criança para esvaziar a bexiga pode parecer intimidante, mas com treinamento e suporte de nossa equipe todos os pais têm sido capazes de aprender a fazê-lo.

Muitas vezes, espinha bífida é detectado durante o segundo trimestre da mãe da gravidez como parte de uma triagem soro materno. Este rastreio pode ajudar a determinar o risco de um feto de várias condições, incluindo a espinha bífida. Uma proteína chamada alfa-fetoproteína (AFP) é encontrada no feto e da placenta. Se uma mãe tem quantidades elevadas de AFP no sangue dela, isso significa que alguma da AFP a partir do feto em desenvolvimento pode ter vazado a partir de um defeito espinha bífida aberta. O teste AFP pode ser parte de rastreio regular ou feito como um único teste para olhar especificamente para espinha bífida.

Seu médico também pode usar ultra-som para procurar por sinais de espinha bífida no seu nascituro ou encomendar um teste chamado amniocentese. Em amniocentese, o médico insere uma agulha longa e fina em seu abdômen para tirar uma pequena amostra de fluido do seu saco amniótico para procurar presença de AFP.

Depois que seu filho nasce, se você ou o seu médico spina bífida suspeito do seu filho, um raio-X da coluna vertebral do seu filho pode mostrar qualquer anormalidade. Uso da tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) pode fornecer imagens mais detalhadas de espinha de seu filho.

tratamentos

As crianças que têm oculta tipos de espinha bífida, o tipo mais comum, pode não necessitam de tratamento imediato, a menos que eles começam a ter complicações de saúde de sua condição.

Se uma criança nasce com um tipo grave de espinha bífida, como meningocele ou mielomeningocele, os médicos precisam para fechar o defeito imediatamente. Saúde da Criança é um dos poucos hospitais que executa tipos especiais de cirurgia, enquanto um feto ainda está no útero. Os médicos podem reparar defeitos de nascimento como mielomeningocele, enquanto o bebê ainda está ligado ao cordão umbilical, em seguida, retornar o feto do útero da mãe.

Se o seu filho nasce com um meningocele ou mielomeningocele, os médicos irão realizar a cirurgia dentro de um ou dois dias após o nascimento do seu filho para fechar o defeito e evitar mais danos ou infecção. Eles também irá avaliar o tipo e gravidade da espinha bífida e plano de tratamento do seu filho para complicações de saúde. Por exemplo, até metade das crianças com mielomeningocele desenvolvem uma condição chamada síndrome de medula presa. Sua medula espinhal prende a uma estrutura que não se move, o que afeta a função muscular crescimento e da criança nas pernas, bexiga e intestinos. Essas crianças precisam de cirurgia precoce para manter a função e prevenir problemas nervosos.

As crianças que têm problemas com a sua bexiga ou do trato urinário por causa da espinha bífida pode precisar de ajuda de um médico gerir o fluxo de urina. Muitas vezes, as crianças com espinha bífida têm danos nos nervos que mantém o esvaziamento da bexiga como deveria. Isso pode causar freqüentes infecções do trato e problemas renais urinário. Às vezes, os médicos devem inserir cateteres ou realizar uma vesicostomy, que é uma abertura na parte inferior do abdômen do seu filho para permitir o fluxo da urina. Algumas crianças precisam de cirurgia especializada ou medicamentos para ajudar suas bexigas e funcionamento dos sistemas de trato urinário como deveriam.

Prevenção

A pesquisa mostrou que as mulheres que tomam suplementos de ácido fólico ou adicionar ácido fólico natural para suas dietas pode diminuir o risco de dar à luz um bebê com espinha bífida. A adição de ácido fólico na sua dieta não vai garantir que seu bebê não terá espinha bífida, mas pode ajudar. Os médicos recomendam consumir cerca de 400 microgramas de ácido fólico por dia. Os alimentos ricos em ácido fólico são vegetais verde-escuros, gemas de ovos e algumas frutas.

Se você já teve uma criança com espinha bífida, ou se você tem a doença, você tem um maior risco de ter outra criança com espinha bífida. Você pode discutir com seu médico o quanto ácido fólico para tomar antes de engravidar.

Recursos

Para mais informações sobre a espinha bífida, visite estes sites:

Para uma visão geral dos problemas que as crianças com espinha bífida pode desenvolver à medida que crescem, consulte a American Academy of Pediatrics “Crianças Saudáveis.

Esta página tem uma visão geral do estado e links para outras fontes e entradas da enciclopédia: National Library of Medicine Medline Plus.

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