Subindo Staphylococcus meticilina-resistente …

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Subindo resistente à meticilina Staphylococcus aureus Infecções no ouvido, nariz e doenças da garganta

Departamento de Otorrinolaringologia, Madha Medical College and Research Institute, Kovoor, Chennai, Tamil Nadu 600122, Índia

Editor do Academic: Juan I. De Diego

Abstrato

O aumento da incidência de resistente à meticilina Staphylococcus aureus infecções (MRSA) em doenças otorrinolaringológicas está se tornando uma grande preocupação clínica. Aqui dois pacientes são descritos quem desenvolveu infecções por MRSA apresentaram incomuns epistaxe pós-FESS e postmastoidectomy abscesso pericondral e falhou o tratamento com amplo espectro de antibióticos intravenosos. Após o tratamento com linezolida orais combinados com mupirocina locais vestir ambos os pacientes totalmente recuperados.

1. Introdução

Resistente à meticilina Staphylococcus aureus (MRSA) tornou-se um problema grave em várias doenças tais como pneumonia, osteomielite, endocardite infecciosa, e infecções da pele e tecidos moles, incluindo infecções sinonasais e da orelha. O uso generalizado de antibióticos de largo espectro e cirurgias nasais anteriores contribuem muito para o surgimento de MRSA causando infecções de ouvido e nasossinusais. linezolid oral combinada com a terapia mupirocina local é encontrado para ser seguro e bem tolerado, reduz o tempo de internação hospitalar, e é rentável em comparação com outros antibióticos.

2. Caso número 1

3. Caso Number 2

4. Discussão

Com o aumento da incidência de MRSA no ouvido, garganta e infecções nasossinusais não se sabe muito sobre a melhor maneira de administrá-la. O fator de risco provável foi cirurgias nasais anteriores em adultos e aumento da frequência anterior do uso de antibióticos em crianças [1. 2]. Ambos os pacientes com infecções por MRSA descritas acima foram operados para sinusite maxilar crônica e inseguros diagnóstico de otite média crônica. Ambos tiveram a história do uso de antibióticos crônica de suas infecções antes de começar operado. Estudos têm documentado a recuperação de MRSA do core e superfície das amígdalas removidas por causa do grupo recorrente A streptococcus hemolítica amigdalite beta [3]. transporte garganta de MRSA em equipes hospitalares com amigdalite faríngea foi relatado em estudos anteriores [4]. Ela pode servir como uma fonte de potencial para a difusão destes organismos para outros locais do corpo, bem. A paciente descreveu acima com infecção por MRSA sinonasal foram submetidos a amigdalectomia 6 semanas antes da cirurgia, que pode servir como uma fonte de infecção para os seios. Também infecções por MRSA parece ser mais comum em otite média crônica do que em infecções agudas. A prevalência de MRSA em infecções nos ouvidos de descarga representa um problema crescente [5]. A frequência de MRSA foi encontrado para ser significativamente maior em adultos com otite média em crianças de [6].

A grande maioria das infecções por MRSA são adquiridas em hospitais mais com estadia de longa duração. O principal reservatório de MRSA em hospitais é pacientes colonizados ou infectados com MRSA. Como outras cepas de S. aureus. o local do corpo mais comumente colonizados com SARM o anterior narinas. Cerca de 40 a 60 de pacientes hospitalizados colonizados por MRSA desenvolver uma infecção evidente. Estas infecções são associadas com hospitalização prolongada [7]. Ambos os pacientes descritos acima teve uma internação de no mínimo 9 dias em enfermaria geral. A transmissão nosocomial pode também ser uma fonte provável de infecção.

vancomicina intravenosa e daptomicina são consideradas ser a primeira linha de antibióticos escolhas para bacteriemia MRSA [8. 9]. O surgimento de vancomicina resistentes a MRSA prova a necessidade de novos antibióticos geração, como linezolida no tratamento de infecções por MRSA [10].

A linezolida, um membro da classe de fármacos de oxazolidinona, é um antibiótico sintético activo contra a maioria das bactérias Gram-positivas que são resistentes a vários outros antibióticos. Como síntese proteína inibidora do mecanismo de ação exato de linezolida é único no fato de que ele bloqueia a etapa de iniciação ao contrário de outros inibidores da síntese de proteínas que inibem alongamento.

Pacientes com doenças subjacentes graves, muitas vezes permanecem colonizados nas narinas anteriores por um tempo prolongado, muitas vezes vários anos.

5. Conclusão

linezolid oral com mupirocina local é encontrado para ser uma boa alternativa para os seus comparadores intravenosos para MRSA sinonasal complicado e infecções de ouvido.

Conflito de interesses

Referências

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