Traça um parasita humano comum, drogas traça.

Traça um parasita humano comum, drogas traça.

Traça um parasita humano comum, drogas traça.

W. Pray Steven, PhD, DPH
Professor Bernhardt de Nonprescription Drugs and Devices,
Faculdade de Farmácia,
Sudoeste Oklahoma State University, Weatherford

US Pharm. 2006; 12: 10-15.

Os farmacêuticos que praticavam na década de 1970 pode recordar Povan, um medicamento derivado do corante vermelho uma vez disponível para pinworm, eo número aparentemente interminável de receitas aviadas para ele. Isto está em contraste com a prática de hoje – prescrições de anti-helmínticos para tratar pinworm são raros. No entanto, isso não significa necessariamente que a prevalência da traça diminuiu; uma vez que a consciência pública deste parasita antigo caiu, é menos provável de ser reconhecido quando ela está presente.

Prevalência de Enterobíase
Infestação com traça ( Enterobius vermicularis ) é conhecido como enterobíase. Esta é a infestação por helmintos mais comum nos Estados Unidos, com uma estimativa de 42 milhões infestada, traduzindo a 14% da população. 1,2 investigadores em outros países relatam prevalências muito mais elevadas, tais como 29% (Dinamarca), 39% (Tailândia), 50% (Inglaterra), e 61% (Índia). 1

Agente causador
E. vermicularis é um nemátodo branco (lombriga) com um comprimento de 8 a 13 mm para adultos do sexo feminino (com o comprimento de um grampo padrão) e 2 a 5 mm para o macho adulto. 3 Sua largura é de cerca de 0,5 mm. 1 Os óvulos são objetos ovais que aparecem ao microscópio para ter três lados, aproximadamente 55 x 25 MCM. 1

Ciclo de Vida / Transmissão
Os seres humanos são pensados ​​para ser os únicos hospedeiros de E. vermicularis (Veja o quadro). 3,4 A residência comum da traça adulto é o intestino grosso, onde se atribui ao ceco e apêndice. 1 Após o acasalamento, a fêmea grávida deve lançar até 16.000 ovos. 1 Eles vivem para uma média de oito a 13 semanas. 1,3 Embora os hábitos reprodutivos da traça pode ser desagradável para contemplar, pinworms são equipados com os instintos necessários para garantir a sobrevivência de suas espécies. A mãe grávida não vai pôr ovos dentro do hospedeiro, uma vez que a capacidade de se espalhar por toda a população, então, ser prejudicada. Em vez disso, a fêmea E. vermicularis evoluiu a estratégia de sair da abertura anal para depositar os ovos nas dobras da pele perianal – um processo conhecido como ovipositing. Seguindo ovipositing, as fêmeas reinserir a abertura anal. reentrada bem sucedida é denominado retroinfection. 1

Depois que o paciente está infestada, vermes deve nascer e amadurecer antes ovipositing começa. O tempo médio de ingestão de detecção de ovos nas áreas perianal é de quatro a seis semanas. 1

As crianças que frequentam creches e outras instituições estão em maior risco de traça devido ao alto potencial de transmissão para aqueles que estão intimamente associados com o primeiro caso na família. Enquanto alguns autores afirmam que traça atravessa todas as barreiras sociais, outros afirmam que a pobreza ea falta de higiene pessoal aumentam o risco de infestação. 1,8,9

Reconhecimento / Tratamento
O folheto informativo descreve as etapas para diagnosticar e tratar enterobíase. Os pacientes podem querer fornecer uma amostra de fezes; no entanto, pinworms são raramente encontrados em amostras de fezes, como eles geralmente não são liberados na corrente fecal.

O folheto descreve o uso do único anti-helmíntico aprovado pela FDA: pamoato de pirantel. A medicação paralisa o worm, fazendo-a perder o controle sobre o revestimento do intestino e para ser liberado do corpo. Controvérsia envolve a questão da rotulagem FDA contra as recomendações do CDC. A discrepância decorre do fato de que pirantel pamoato só é eficaz para vermes vivos e não afeta ovos ou larvas. Assim, larvas e ovos imaturos que eclodem após o primeiro tratamento permanecem totalmente viável e capaz de iniciar a infestação de novo. A rotulagem aprovado pela FDA afirma que o paciente deve tomar apenas uma dose e tomar outras doses apenas sob o aconselhamento de um médico. No entanto, o CDC afirma em uma página Web dedicada aos pacientes: "Com qualquer prescrição ou over-the counter drogas. [Sic] Você deve consultar o seu médico antes de tratar um caso suspeito de traça. O tratamento envolve um curso de duas doses. A segunda dose deve ser administrada 2 semanas após a primeira." 7 Esta declaração aos pacientes efetivamente contrapõe e invalida a rotulagem FDA-approved e dá aprovação tácita ao farmacêutico para recomendar uma segunda dose.

Conclusão
Pinworm é uma condição comum, mas raramente reconhecido. Um farmacêutico informado pode ajudar os pacientes infestados obter um tratamento adequado e evitar a propagação a outros membros da família e companheiros.

Referências
1. Burkhart CN, Burkhart CG. Avaliação da frequência, transmissão e complicações geniturinárias de enterobíase (vermes). Int J Dermatol. 2005; 44: 837-840.
2. Tsibouris P, Galeas t, Moussia M, et al. Dois casos de gastroenterite eosinofílica e má absorção devido à Enterobius vermicularis. Dig Dis Sci. 2005; 50: 2389-2392.
3. Enterobíase. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Disponível em: www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Enterobiasis.htm. Acessado em 24 de outubro de 2006.
4. Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. parasitas intestinais comuns. Am Fam Physician. 2004; 69: 1161-1168.
5. Gale EA. Um elo perdido na hipótese da higiene? Diabetologia. 2002; 45: 588-594.
6. O que você precisa saber sobre threadworm. NursTimes. 2004; 100: 30.
7. Pinworm Infecção. Centers for Disease Control. Disponível em: www.cdc.gov/NCIDOD/dpd/parasites/pinworm/factsht_pinworm.htm. Acessado em 24 de outubro de 2006.
8. OTU-Bassey IB, Ejezie GC, Epoke J, et al. Enterobíase e sua relação com prurido anal e enurese entre as crianças em idade escolar em Calabar, Nigéria. Ann Trop Med Parasitol. 2005; 99: 611-616.
9. Singh SP, Panda C, Rout N, et al. aplicação albendazol Anal para prurido anal em infestação threadworm. J Trop Pediatr. 2005; 51: 386.
10. Petro M, Iavu K, Minocha A. endoscópica incomum e visão microscópica de Enterobius vermicularis. relato de um caso com uma revisão da literatura. Sul Med J. 2005; 98: 927-929.
11. Brown MD. Imagens em medicina clínica: Enterobius vermicularis. N Engl J Med. 2006; 354: e12.
12. Jain S, Sharma P, parasitose cervical Gupta R. dupla em um paciente psiquiátrico. citopatologia. 2005; 16: 53-54.
13. Chan OT, Lee EK, Hardman JM, et ai. A barata como um host para Trichinella e Enterobius vermicularis. Implicações para a saúde pública. Hawaii Med J. 2004; 63: 74-77.

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